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Flashcards in Climatério Deck (43):
1

Qual o período do climatério?

Do início da falha ovariana( mesmo que os ciclos continuem regulares) e termina com a senectude( 65 anos)

2

Qual o período da perimenopausa?

Compreende os anos que precedem a menopausa ( 2- 8 anos) com distúrbios da menstruação, até os 12 meses pós última menstruação.

3

O que é a menopausa?

É a última menstruação da paciente.( Só pode ser chamada após 1 ano)

4

A média de idade da menopausa?

51 anos

5

O que é menopausa precoce?

Que ocorre antes dos 40 anos

6

O que é menopausa tardia?

Quando ocorre depois dos 55

7

Qual o período da pós-menopausa?

Se depois de 12 meses da última menstruação até a senilidade (65 anos)

8

Como é o padrão dos ciclos após a menarca?

Longos e vão se encurtando

9

Como é o padrão dos ciclos no climatério?

Ficando cada vez mais longos,até se cessarem

10

Como são os níveis hormonais na perimenopausa?

FSH elevado
Estrogênio aumentado
inibina diminuída
LH normal

11

Quais os principais estrogênios endógenos?

Estradiol ( o mais forte)
Estriol (fraco)
Estrona (fraco)

12

Qual o principal estrogênio após a menopausa?

Estrona ( aromatização de andrógenos nos tec. periféricos)

13

Qual o problema das obesas na menopausa?

Produção excessiva de estrona(conversão periférica) sem oposição da progesterona = aumento da chance de CA de endométrio

14

Qual a importância dos androgênios na menopausa?

Serem convertidos em estrogênios

15

Há produção de progesterona após a menopausa?

NÃO

16

Qual os principais hormônios produzidos no ovários após a menstruação?

Androstenediona (principalmente)
Testosterona

17

Principais manifestações clínicas do climatério?

Amenorreia
Fogachos
Atrofia e ressecamento vaginal
infecção urinária e vaginais recorrentes
diminuição da concentração e perda de memória
osteoporose
doença cardiovascular

18

Gatilhos para o aparecimento dos fogachos(alteração vasomotora)?

Exposição a temperaturas elevadas
Obesidade
Fumo
Sedentarismo
Exercício extenuante

19

Como se caracteriza os fogachos?

Episódios transitórios e recorrentes( 30x/dia, 3 minutos) de rubor facial, pescoço e tórax; sudorese, sensação de calor, palpitações, sensação de ansiedade
Dura em média 2 anos após a menopausa

20

Causas de sangramento uterino anormal?

Estrogênio exógeno
Endometrite/ vaginite atrófica
Pólipos endometriais
Hiperplasia endometrial
Neoplasia endometriais, cervicais e ovarianas

21

Qual a espessura normal do endométrio na pós-menopausa?

até 5mm

22

Valores de parâmetro de Z-escore?

Normal 1<
Osteopenia 1 a 2,5
Osteoporose >ou= 2,5

23

Valores de parâmetro de T-escore?

Normal >ou= -1
Osteopenia -1 a -2,49
Osteoporose

24

Qual a principal indicação para Terapia hormonal?

Fogachos

25

Quando iniciar a terapia hormonal?

Preferencialmente, 5 anos após a menopausa

26

Medicações que podem ser utilizadas nos fogachos?

Estrogenio, progesterona (na contra-indicação do estrogênio), clonidina(para pacientes hipertensas), paroxetina, venfalaxina, fluoxetina, tibolona(atividade androgenica, estrogenica e progestênica = bom para libido)

27

Principais medidas para osteoporose?

Atividade física(impacto), dieta e cessar tabagismo

28

Principais medicamentos para tratamento da osteoporose?

Estrogenio(segunda opção), bifosfonado(primeira escolha-alendronato. existem formulações semanais, mensais, trimestrais e anuais),

29

Qual cuidado ao se utilizar os bisfosfonatos?

Permanecer 30 min sentada após uso. Evitar esofagite erosiva

30

Tempo máximo de uso de bisfosfonatos?

5 anos. risco de osteonecrose da mandíbula

31

Dose diária de Ca+2 indicada(osteoporse)?

1.000mg

32

Quais as doses de vitamina D para a profilaxia e tto de osteoporose?

400 e 800

33

Qual a propedêutica das pacientes osteopênicas?

exercícios, dieta, suplementação de cálcio e vitamina D.

34

A relação da TRE?

Controversa

35

Acompanhamento de endométrio em TH?

Anual

36

O que é a janela de oportunidade?

Período de transição da menopausa até os primeiros 10 anos de menopausa, para realizar TH com benefício cardiovascular

37

A TH pode ser indicada para tratamento de depressão?

Não

38

Vias da TH?

Oral, adesivo, gel, implante, creme vaginal.

39

Em relação aos cremes vaginais, qual diferença entre eles?

estrogenio-conjugado: efeito sistemico
estriol: pouco efeito sistemico
promestrieno: efeito desprezível

40

Como é administração do creme vaginal?

diaria nas primeiras 2 semanas, depois 2x/semana

41

Quando há indicação de TH apenas com estrogenio?

Mulheres histerectomizadas

42

Como se dá administração de estrogenio puro VO, na TH?

de forma contínua

43

Existe indicação de TH apenas com intuito de proteção cardiovascular?

Não