Climaterio Flashcards
O que é climatério?
Período de transição entre a vida reprodutiva e não reprodutiva
O que é menopausa?
É a data da última menstruação!
Como é feito o diagnóstico de menopausa?
Diagnóstico retrospectivo após 12meses de amenorreia excluindo outras causas
Qual a idade média dá menopausa?
E menopausa precoce?
E menopausa tardia?
IM- 51 anos
<40anos
> 55anos
Qual o principal estrogênio da mulher pós menopausa?
Estrona! Não é mais o estradiol
Derivada dos androgenos principalmente das supra renais
Qual o quadro clínico do climatério?
Surge principalmente devido queda do estrogênio:
Fogachos Secura vaginal Irregularidade menstrual (ciclos anovulatórios) Dist sono Depressão/ansiedade Perda de memória / concentração Osteopenia/Osteoporose
Como é o diagnóstico?
Clínico!! Lab é desnecessário
Quando solicitar exames e quais?
Caso de menopausa precoce ou dúvida diagnóstica;
FSH
TSH
PRL
BHCG
Quando tratar a pact em climatério?
Alívio dos sintomas
Os principais são: fogachos(estrogênio)
secura vaginal (hidratante vaginal/lubrificante ) se não melhorar: estrogênio vaginal baixa dose(estriol)
Como é feito o TTO dos fogachos?
Estrogênio isolado
Ou
Estrogênio +Progesterona
Com útero: E+P (proteção endometrial)
Histerectomizadas: E
Quais as vias da TRH?
Via oral (pode aumentar TG/ maior associação com TEV)
Transdermica (não interfere no TG/ Menos associação com TEV e AVC)
Vaginal
Quais as principais contraindicações para reposição hormonal?
Ca mama (atual ou prévio) Trombose atual IAM/ AVC Doença hepática ativa Sangramento uterino inexplicado
Qual o risco de ca de mama associado a TRH?
Estrogênio isolado : risco igual
E+ P : risco aumentado e associado com a duração
Quais as possíveis opções à TRH?
ISRS (venlafaxina/desv)
Análogo GABA (gabapentina)
Tibolona (CI ca mama)
