Climatério + Incontinência urinária + prolapso Flashcards

(35 cards)

1
Q

Quais são os músculos levantadores do ânus?

A
  • puborretal
  • pubococcígeo
  • ileococcígeo
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Q

Músculos levantadores do ânus + músculo coccígeo formam qual estrutura?

A

diafragma pélvico

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3
Q

Contraindicações ao uso de ALENDRONATO?

A
  • nefropatia
  • gestação
  • defeitos de esvaziamento do estômago
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4
Q

Exames solicitados para mulher no climatério?

A
  • citologia cervicovaginal
  • mamografia
  • lipidograma
  • glicemia
  • DENSITOMETRIA (apenas depois de 65 anos ou, antes, com fatores de risco para osteoporose
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5
Q

Fatores de risco para incontinência urinária na mulher?

A
  • GESTAÇÃO (não é parto cesáreo)
  • diabetes
  • idade avançada
  • obesidade
  • cirurgia pélvica
  • radiação
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6
Q

Qual a diferença do T-score com o Z-score?

A
  • T-score: comparação da densidade óssea com adultos jovens

- Z-score: resultados comparados com o esperado para a idade

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7
Q

Fatores de risco para PROLAPSO DE ÓRGÃOS PÉLVICOS?

A
  • multiparidade
  • uso de fórcipe
  • período expulsivo prolongado
  • aumento da pressão intra-abdominal (DPOC, constipação intestinal)
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8
Q

Principais hormônios produzidos pelos ovários na pós-menopausa?

A
  • testosterona

- androstenediona

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9
Q

Qual o principal sintoma do CLIMATÉRIO PRECOCE (antes dos 40 anos)???

A

FOGACHOS

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10
Q

E do CLIMATÉRIO FISIOLÓGICO?

A
irregularidade menstrual
(Sangramento Uterino Disfuncional)
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11
Q

Com qual tipo de câncer a TH se relaciona como FATOR DE PROTEÇÃO? E como fator de risco??

A
  • câncer colorretal

- câncer de mama

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12
Q

Qual medicamento é considerado uma boa opção, para paciente com fogachos que não pode usar TH?

A

VENLAFAXINAAAAAAAAAA

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13
Q

E qual medicamento não pode ser usado para paciente que teve câncer de mama e está sendo tratada com TAMOXIFENO?

A

PAROXETINA!!

PARôôô XETINAAAAA com TAMOXIFENO –> nãooo

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14
Q

Efeito colateral do SLING?

A

DISPAREUNIA

alertar em pacientes jovens

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15
Q

Como é o estadiamento do prolapso?

A

I: +2 até CVT -2
IV: total (> CVT - 2)

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16
Q

Quais pacientes devem utilizar CITRATO DE CÁLCIO (ao invés de carbonato) na prevenção à osteoporose?

A
  • gastrite atrófica
  • cirurgia bariátrica
  • acloridria
  • câncer gástrico
  • litíase renal

“CONNNTRATO (CITRATOOO” NO ESTÔMAGO

17
Q

O que contraindica o uso de BIFOSFONADOS?

A

INSUFICIÊNCIA RENAL

DRC estágio 4

18
Q

Qual opção é viável para paciente com histórico de TVP, que tem queixa de fogachos?

A

clonidina transdérmica ou oral

19
Q

Quais são as indicações densitometria óssea?

A
  • idade > 65 anos (e homens > 70 anos)
  • mulheres na transição menopausal com risco de fraturas
  • condições clínicas associadas à osteoporose
  • uso de medicação associada à perda de massa óssea
  • mulheres que querem usar TH
20
Q

O que é Síndrome da Bexiga Dolorosa (cistite intersticial)?

A
  • aumento de frequência urinária
  • urgência, nictúria, dor vesical que piora com bexiga cheia
  • diagnóstico de exclusão
21
Q

Quais são as duas exceções que indicam o uso de progesterona na TH, mesmo com paciente histerectomizada?

A

passado de endometriose ou câncer de endométrio

22
Q

Qual a função do método FRAX?

A
  • avaliação do risco individual de fraturas das pacientes, de quadril e outras fraturas ligadas à osteoporose
  • quando > 3% –> alto risco
23
Q

Cirurgia recomendada para paciente NULÍPARA ou jovem que tem PROLAPSO UTERINO?

A

MANCHESTER!!!

MAAAAAANNNNter o útero

24
Q

Qual exame laboratorial ajuda a marcar o início do climatério?

A

aumento de FSH!!!!

>35-40

25
Como avaliar a reserva ovariana?
dosar FSH, estradiol e LH no terceiro dia do ciclo
26
Como classificar DOR PÉLVICA CRÔNICA?
- > 6 meses - prejuízo à qualidade de vida - cíclica, acíclica ou durante coito - intensifica durante o período menstrual - geralmente não se relaciona com doenças orgânicas (mioma.. adenomioma...) - causa muita DEPRESSÃO E PROBLEMAS FAMILIARES
27
Tratamentos preconizados para endometriose?
- pílula combinada - progesterona - análogo Gnrh - inibidores aromatase - danazol, dienogeste
28
E para o ENDOMETRIOMA, o que fazer?
CISTECTOMIA
29
Contra-indicações à EMBOLIZAÇÃO DE MIOMAS?
- coagulopatias - possibilidade de câncer genital - gravidez - doenças venosas vasculares - alergia ao iodo - infecção pélvica (ativa, recente ou crônica)
30
TUMOR MALIGNO de ovário mais comum?
EPITELIAL do tipo ADENOCARCINOMA SEROSO
31
Acometimento intestinal MAIS COMUM na endometriose?
- RETOSSIGMOIDE "A endometriose vai RETOOOOO no retossigmoide"
32
Diagnóstico definitivo de ENDOMETRIOSE?
laparoscopia!!
33
Importante marcador de reserva ovariana?
HORMÔNIO ANTI-MULLERIANO - produzido pelas células da granulosa dos folículos antrais e pré-antrais
34
Contra-indicações ao uso de TH?
- sangramento vaginal indeterminado - CA de mama ou de endométrio - AVE, IAM, TEP, TVP - doença hepática descompensada - porfiria - LES - meningioma (apenas para progesterona)
35
Contra-indicações ao uso de colinérgicos na bexiga hiperativa?
- glaucoma de ângulo fechado - arritmias - gestação - lactação