Climaterio y Osteoporosis Flashcards
(17 cards)
Se define como:
Cese definitivo de la menstruación tras 12 meses de amenorrea sin causas patológicas
El rango usual para la menopausia es entre 44 a 55 años, con la media en México de:
48
La menopausia como criterio es a partir de una fecha y 12 meses, que otro marcador se puede hace uso para marcar la menopausia? (Menotip)
FSH: >40 –> estimular la ovulación
La fisiopatología se caracteriza por:
Atresia folicular y caída en la producción de estrógenos
Al mismo tiempo que disminuye el estradiol (E2), se aumenta la producción de:
Estrona (E1)
Cuadro clínico
- Disfunción hipotalámica: termorregulación –> vasomotores
- Disminución de serotonina y neurotransmisores –> psicológicas
- Osteopenia y osteoporosis –> Fx
- Disminución del HDL y aumento de LDL y TG
- Atrofia vaginal y sequedad –> genitourinarios
- Cefalea, artralgias
Medidas generales:
- Dieta: suplementación con calcio y vitamina D, disminución de unas grasas saturadas y azúcares
- Evitar tabaco, alcohol y cafeína
- Apoyo psicológico
Tratamiento farmacológico:
- Vasomotores y emocionales: paroxetina, venlafaxina
A pesar de estar contraindicado, el tratamiento con estrógenos ess una opción: Para mujeres con útero se recomiendan __ y para mujeres sin útero se recomienda __
estrógenos solos, estrógenos + progestina
Definición de osteoporosis:
Disminución mineral y ósea y deterioro en la arquitectura
Papel de los estrógenos en la osteoporosis:
- Inhibe a los osteoclastos y estimula a los osteoblastos
- La disminución de estrógenos promueve más destrucción ósea
FR modificables en osteoporosis:
- Bajo IMC
- Tabaquismo y alcoholismo
- Uso prolongado de corticoides
Estudio dx:
- DXA –> densitometría
Cuando está indicado hacer una DXA?
- > 65 en mujeres o <65 con FR
Cual es el rango para dx de osteopenia y osteoporosis:
Medidas de prevención:
- Act. física de resistencia y soporte de peso
- Calcio y Vit. D: 1200 mg y 600-800 UI
- Evitar fumar y tomar alcohol
Tx osteoporosis:
- Prevención
- Reemplazo hormonal: Progestina y Tibolona
- SERM: Raloxifeno
- Anabólicos: Teriparatida y Absiparatida
- Anticuerpos: Denosumab
- Bifosfonatos: Alendronato
