Clínica Geral 2

Question 1

Quais as duas complicações mais frequentes da biópsia renal percutânea?

Answer 1

1. Hematúria macroscópica (3,5%)
2. Hematoma perirrenal pequeno (11%)
   Ambos com resolução espontânea

Question 2

Quais as duas principais doenças primárias que se apresentam sob a forma de síndrome nefrótica na infância:

Answer 2

1. Doença de Lesão Mínima (DLM) a mais frequente
2. Glomeruloesclerose Focal e Segmentar (GESF)
   O manejo preconizado é o tratamento com prednisona.

Question 3

Defina a tríade da síndrome nefrótica:

Answer 3

1. Edema
2. Hipoalbuminemia
3. Proteinúria em níveis nefróticos (>3,5 g/dia em adultos)

Question 4

O uso da heroína é associado a uma das principais causas de síndrome nefrótica, que é a?

Answer 4

Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF).

Question 5

Quais as principais complicações associadas à síndrome nefrótica (2):

Answer 5

1. Infecções secundárias a comprometimento imunológico;
2. Tromboembolismo secundário ao estado de hipercoagulabilidade;

Question 6

É uma síndrome caracterizada por disfunção renal rápida em dias ou semanas, em associação com componentes da síndrome nefrítica aguda. Na histologia, ocorre a presença de crescentes em acima de 50% dos glomérulos e é capaz de evoluir para rápida deterioração da função renal e DRC terminal. Estamos falando de?

Answer 6

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Question 7

Ocorre predominantemente na infância, principalmente até os 12 anos de idade. É uma glomerulopatia que se manifesta sob a forma de síndrome nefrótica, ou seja, pela presença de proteinúria>3,5 g/24 horas, edema e hipoalbuminemia. Estamos falando de?

Answer 7

Doença por Lesões Mínimas.

Question 8

Qual o principal agente etiológico da peritonite bacteriana espontânea em pacientes com síndrome nefrótica?

Answer 8

Streptococcus pneumoniae.

Question 9

Considerando um paciente com 10 anos, qual a principal medida terapêutica a fim de controlar o edema causado por síndrome nefrótica?

Answer 9

Restrição salina.

Question 10

Paciente portador de malária, tratamento recomendado?

Answer 10

Cloroquina por 3 dias e Primaquina por 7 dias dose única, após as refeições.

Question 11

Qual a causa infecciosa mais comum da síndrome de Guillain Barré?

Answer 11

Infecção pelo Campylobacter jejuni.

Question 12

É quadro clínico clássico que envolve déficit sensitivo e motor dos membros inferiores, superiores e, eventualmente, da face e que progridem de forma ascendente, simétrica,e são acompanhados de hiporreflexia/arreflexia ao exame físico. Estamos falando de?

Answer 12

Síndrome de Guillain Barré.

Question 13

Nas crises epiléticas generalizadas, o primeiro e fundamental aspecto é que nesse tipo de crise, SEMPRE, por definição, haverá alteração de que?

Answer 13

Da consciência.

Question 14

V ou F: Nas crises epilépticas focais, os paroxismos epileptiformes ficam restritos a apenas um hemisfério cerebral.

Answer 14

Verdadeiro.

Question 15

Caracteriza-se por uma nodulação palpebral indolor, crônica, sem sinais flogísticos. Geralmente drena-se através da superfície interior da palpebra ou é absorvido espontaneamente ao longo de 2 a 8 semanas. Estamos falando de?

Answer 15

Calázio

Question 16

Caracteriza-se por um edema agudo palpebral localizado, geralmente decorrente de uma infecção estafilocócica do folículo piloso de um cílio e sua glândula de Zeiss associada. Cursa con **sinais flogísticos, como hiperemia e calor local, e o paciente coatuma queixar-se de dor localizada. É possível observar o surgimento de material mucopurolento. Estamos falando de?

Answer 16

Hordéolo.

Question 17

Os diuréricos tiazidicos causam (3):

Answer 17

1. Hiponatremia
2. Hipocalemia
3. Hipomagnesemia
   *Além disso, causa também hiperuricemia, hipovolemia e hiperglicemia.

Question 18

Dissecções aórticas tipos I e II de DeBakey representam qual tipo na classificação de Stanford?

Answer 18

Tipo A, dissecções que envolvem a aorta ascendente.

Question 19

O sulcrafato (1g, uma hora antes de cada refeição e ao deitar, por 4 a 8 semanas) promove a cicatrização de úlceras gástricas e duodenais tão eficazmente quanto os?

Answer 19

Antagonistas dos receptores H2.

Question 20

É resultado do rápido esvaziamento de alimentos hiperosmolares no intestino delgado devido à interrupção do mecanismo pilórico, estamos falando de?

Answer 20

Dumping precoce.

Question 21

Cita a classificação do TCE, baseada na escala de coma de Glasgow (ECG):

Answer 21

TCE leve: ECG 13, 14 ou 15
TCE moderado: ECG 9 a 12
TCE grave: ECG 3 a 8

Question 22

Qual o melhor antifúngico para tratamento das dermatofitoses (como a tinea corporis, por exemplo)?

Answer 22

Terbinafina oral por 14 dias.

Question 23

Qual o nível de bilirrubina sérica é necessário para detectar icterícia na esclera?

Answer 23

Acima de 2,5 mg/dL.

Question 24

Qual o nível de bilirrubina sérica é necessário para detectar icterícia cutânea?

Answer 24

Acima de 5 mg/dL.

Question 25

A dexametasona na COVID-19 demonstrou redução da mortalidade em qual perfil de pacientes?

Answer 25

**Graves e críticos, que necessitam de oxigênio suplementar ou ventilação mecânica**.

Question 26

Diante de um paciente com cirrose e ascite que evolui com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal, em que diagnóstico devemos pensar?

Answer 26

**Peritonite Bacteriana Espontânea (PBE)**.

Question 27

Quando devemos pensar em uma Peritonite Bacteriana Secundária (PBS) e qual deve ser nossa próxima conduta?

Answer 27

1. Deve chamar atenção para PBS quando a contagem de neutrófilos (PMN) for demasiadamente alta. 2. O paciente deve ser submetido a tomogtafia de abdome, para avaliação de ruptura de víscera oca.

Question 28

Como é tratada a reação hansênica tipo I (reação reversa)?

Answer 28

**Com corticóides sistêmicos**.

Question 29

Como é tratada a reação hansênica tipo II (eritema nodoso hansênico)?

Answer 29

**A droga de escolha é a Talidomida**. Em gestantes, a droga de escolha é a **pentoxifilina**.

Question 30

Cita classificação de Forrest IIA:

Answer 30

**Vaso visível**.

Question 31

Cita classificação de Forrest IIB:

Answer 31

**Coágulo**.

Question 32

Cita classificação de Forrest IIC:

Answer 32

**Hematina**.

Question 33

Em quanto tempo deve ser feita a reavaliação do paciente com diagnóstico de pré-diabetes?

Answer 33

A reavaliação é **anual**.

Question 34

Paciente após os 60 anos de idade, com pancitopenia e dacriócitos, devemos sempre ter em mente qual hipótese diagnóstica?

Answer 34

**Mielofibrose**.

Question 35

Qual o local mais acometido pelo Carcinoma Basocelular (CBC) nodular ulcerado?

Answer 35

**Nariz**.

Question 36

Qual o melhor tratamento para o Carcinoma Basocelular (CBC)?

Answer 36

**Ressecção cirúrgica com margem de 4 mm**.

Question 37

A silicose está relacionada a qual complicação?

Answer 37

**Tuberculose**.

Question 38

Corresponde a aproximadamente 70% das neoplasias primárias do rim e se caracteriza como: lesão **sólida**, heterogênea com forte realce ao meio de contraste principalmente quando do subtipo de células claras. Estamos falando de?

Answer 38

**Carcinoma de células renais**

Question 39

Qual a tríade clássica das neoplasias renais?

Answer 39

1. Hematúria 2. Dor lombar/abdominal 3. Massa abdominal ou renal palpável

Question 40

Qual músculo é responsável pela extensão do joelho?

Answer 40

**Quadríceps**.

Question 41

Qual o exame que apresenta melhor acurácia para o diagnóstico de **osteomielite aguda**, que consegue avaliar a presença e extensão da infecção óssea, além de eventuais acometimentos associados, como partes moles e articulação?

Answer 41

**Ressonância magnética**.

Question 42

Pneumatose intestinal e gás portal são achados típicos de qual patologia?

Answer 42

**Isquemia intestinal**.

Question 43

Pacientes com rápida perda ponderal como em dietas com restrição calórica intensa ou submetidos a cirurgias bariátricas, estão em maior risco de desenvolver qual complicação?

Answer 43

**Colelitíase**.

Question 44

Qual é o exame usado no diagnóstico das hemoglobinopatias, como a anemia falciforme e a talassemia?

Answer 44

**Eletroforese de hemoglobinas**.

Question 45

Quais estudos são essenciais na investigação da anemia ferropriva em adultos?

Answer 45

**Estudos endoscópicos** como a EDA e a colonoscopia.