Clínica Médica Flashcards
(126 cards)
1
Q
Qual diagnóstico e conduta?
A
Dacriocistite - Compressas mornas, massagem, analgesia e antibioticoterapia
2
Q
Paciente com prótese valvar e febre e o seguinte achado. Qual achado?
A
Manchas de Roth
3
Q
Descreva o achado na coloração Gram e um possível patógeno?
A
Bacilo Gram Positivo (Azul é Gram+) -> Clostridium
4
Q
Paciente com diarreia crônica e o seguinte achado. Qual diagnóstico dermatológico e possível diagnóstico?
A
Piogrema Gangenoso - Retocolite Ulcerativa
5
Q
Paciente com diarreia crônica + perda ponderal. Qual diagnóstico?
A
Pancreatite crônica
6
Q
Qual diagnóstico?
A
Hematoma intraparenquimatoso de etiologia hipertensiva
7
Q
Qual provável diagnóstico?
A
Anemia Falciforme - Vértebra em H
8
Q
Paciente com Hepatoesplenomegalia, Pancitopenia e Mielograma que apresenta o seguinte Achado. Descrava-o e seu diagnóstico correspondente.
A
Estrutura ovalada dentro dos macrófagos - Leishmaniose Visceral
9
Q
Qual achado do US?
A
Linhas B - Síndrome Interticial
10
Q
Qual padrão do ECG e o que ele sugere?
A
Padrão de Winter (Supra de aVR e Infra de V2-V4)
Lesão de tronco de Coronária Esquerda ou Multiarterial
11
Q
Paciente com HF de morte súbita. Qual diagnóstico?
A
Pré-Excitação Ventricular (Síndrome de Wolf Parikinson White)
12
Q
Qual o exame da figura abaixo. Quando utilizar?
A
MoCA - Paciente com alto grau de escolaridade e que já fizeram vários exames
13
Q
Qual achado da figura?
A
Onicólise
14
Q
Paciente com diarreia crônica e o seguinte achado em Colonoscopia. Qual diagnóstico?
A
Diarreia pseudomembranosa
15
Q
Paciente com pirose e disfagia. Qual achado e diagnóstico?
A
Estrias Longitudinais - Esofagite eosinofilica
16
Q
Qual exame, diagnóstico e conduta?
A
Cintilografia - Doença de Paget - Bifosfonato EV
17
Q
Qual o diagnóstico mais provável ?
A
Ceratose Seborreica
18
Q
Paciente com Anemia Perniciosa e com seguinte achado na EDA na parte de estômago. Qual diagnóstico?
A
Gastrite atrófica
19
Q
Paciente com diasfagia baixa e videodeglutograma. Qual Diagnóstico?
A
Espasmo esofagiano
20
Q
Paciente com 3 episódios de pancreatite e com o seguinte achado. Paciente sem história de Litíase Biliar e sem história de Alcoolismo. Quais achados e diagnóstico?
A
Pâncreas Edemaciado e em Salsisha - Pancreatite Autoimune
21
Q
Qual achado da figura ?
A
Onda J ou de Osborn
22
Q
Paciente diabética insulina-dependente com a seguinte alteração. Qual diagnóstico e conduta?
A
Lipodistrofia Hipertrófica - Rotacionar o sítio de aplicação de insulina
Curiosidade: Manter o local de aplicação da insulina na região lipodistrófica, além de piorar o problema, perde sua absorção. O paciente faz isso, pois nestes locais doem menos
23
Q
Qual diagnóstico?
A
Hiperparatireodismo - Lesão em camiseta de Rugby
24
Q
Paciente com Colestase em Investigação e com o seguinte achado na colangio RM e CPRE. Qual o diagnóstico?
A
Colangite Esclerosante Primária
25
Qual diagnóstico?
FA + Pré-Excitação Ventricular
26
Qual o achado da imagem ?
Roda de Leme
27
Quais achados e possível doença associada?
Xantomas tedinosos - Hipercoletesrolemia familiar
28
Quais achados e diagnóstico?
Placa verrugosa com Black Dots - Cromomicose
29
Paciente, masculino, com puberdade precoce. Qual diagnóstico?
Craniofaringioma - Lesão cística e calcificada
30
Paciente com dor torácica com ECG evidencia de IAM de parede Posterior ECG e RX a seguir. Qual Diagnóstico?
Dissecção de Aguda de Aorta com dissecção de Coronária Direita.
31
Qual o achado da imagem? Qual doença representa?
Halo Hipotransparente circundando a região do miocárdio - Pericardite constritiva
32
Qual alteração evidenciada e possível diagnóstico?
Curti verticis gyrata - Acromegalia
33
Paciente com HF de morte Súbita. Quais achados e Diagnóstico
V1 ou V2 ou V3 com Supra Convexo e Inversão de T - Síndrome de Brugada
34
Qual diagnóstico?
TV Bidirecional
35
Qual o achado da imagem e o diagnóstico?
Tripanossoma Cruz - Doença de Chagas
36
Paciente em tratamento de Hanseníase apresenta a seguinte alteração cutânea. Qual diagnóstico?
Reação Hansênica Tipo I
37
Qual estrututa apontada e é típica de quais microorganismos?
Peptidioglicano (Parede Celular) - Gram Positivo
38
Qual diagnóstico?
BAV 2º Grau Mobitz II
39
Qual o diagnóstico da Imagem?
Divertículo de Esôfago (ANTERIOR ao esôfago)
40
Paciente idoso com queixa de perda do campo visual associada a seguinte alteração. Qual diagnóstico?
Glaucoma
41
Qual melhor lugar para realização da Paracentese?
E
Curiosidade: Hoje é realizada guiada por U
42
Qual diagnóstico e tratamento?
Celulite - Cefalexina
43
Qual o grau da úlcera da lesão?
Indeterminado
44
Qual o sinal e o diagnóstico?
Sinal do Delta vazio - Trombose do seio venoso
45
Paciente com intoxicação com Diagnóstico?
Intoxicação por digitálico (Taquicardia Bidirecional)
46
Achado, Diagnóstico e Conduta?
Hipópio (Pus em câmara anterior) - Endoftalmite - Avaliação oftalmológica de urgência e Cipro por 10 dias (Atb sistêmico não é o suficiente)
47
Paciente com HDA, HP de Cirrose Hepática. Qual a Conduta?
Escleroterapia
48
Paciente em tratamento de Hanseníase apresenta a seguinte alteração cutânea. Qual diagnóstico?
Reação Hansênica Tipo II (Eritema Nodoso)
49
Qual alteração visualizada na figura? Qual doença representa?
Fios de Prata. Retinopatia Hipertensiva
50
Qual o Diagnóstico?
Uveíte (Rubor próximo a íris e pupila irregular)
51
Idoso comparece com perda visual progressiva. Qual diagnóstico ?
Degeneração Macular Progressiva
52
Parênquima Pulmonar com o seguinte achado histológico. Qual o achado e o diagnóstico?
Granuloma com Necrose Caseosa - Tuberculose
53
Paciente com LES e dor precordial há 2 semanas. Qual sinal radiológico e diagnóstico?
Sinal da Moringa - Derrame Pericárdico
54
Qual diagnóstico?
Alternância Elétrica - Derrame pericárdico
55
Paciente com puberdade precoce com o seguinte Exame Físico. Descreva o EF e o possível diagnóstico.
Manchas Café com Leite respeitando a linha média- Síndrome de McCune Albright
56
Qual o achado da coloração gram e possível diagnóstico?
Cocos Gram Positivos agrupados cercado de sangue- Bacteremia por estreptococo
57
Qual achado e doença associada?
Anel de Kyser-Fleischer e doença de Wilson
58
Qual o nome do sinal apresentado na figura. É típico de qual doença?
Sinal de Piza - Doença de Parkinson
59
Qual Diagnóstico?
Neurotoxoplasmose - Abscesso cerebral com edema vasogênico ao redor do núcleo da base
60
Qual Diagnóstico?
Síndrome de Wellens
61
Qual o diagnóstico?
Neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPNM)
62
Qual o achado da Imagem ?
Bastonete de Auer
63
Paciente, 25 anos com anemia em exame periódico. Qual o achado e possível diagnóstico?
Hemácia em Alvo - Alfa-Talassemia
64
Paciente com anemia com CHCM aumentado e episódios de litíase de repetição. Qual possível diagnóstico?
Esferocitose Hereditária
65
Qual o achado e possível doença associada?
Hemácias dentro de Macrófagos - Síndrome Hemofagocítica
66
Qual o achado representado na imagem?
Glossite atrófica
67
Paciente com melodrama com o seguinte achado. Qual o achado e diagnóstico?
Amastigotas dentro de macrófagos - Leishmaniose
68
Paciente 65 anos com pantitopenia leve, linfocitose relativa e monocitopenia. Coletado sangue periférico com o seguinte achado. Qual o diagnóstico?
Tricoleucemia
69
Paciente, 30 anos, com epistaxe recorrente há 2 anos. No exame físico foi encontrado os seguintes achados. Qual diagnóstico ?
Telangiectasia Hemorrágica Hereditária
69
Paciente com hepatOesplenomegalia e idosa com o hematoscopia com o seguinte achado. Qual achado da figura e o possível diagnóstico?
Dacriócitos - Mielofibrose
70
Paciente com LLC e com o seguinte achado no EF. Qual o possível diagnóstico?
Sarcoma de Kaposi
71
Paciente com Rinossinusite há uma semana e começa a apresentar necrose paranasal como na figura. Qual diagnóstico e tratamento?
Diagnóstico: Murcomicose rino-orbital
Tratamento: Debridamento e Anfo B
72
Paciente com angioedema, geralmente após trauma. Qual doença. Como é o tratamento diante da crise e o tratamento alternativo. Qual profilaxia?
Diagnóstico: Angioedema Hereditário
Tratamento: Icatibanto
Alternativo: PFC
Prevenção de novas crises: Ácido Tranexânico
73
Qual alteração visualizada na figura. É típica de qual doença?
Redução da Altura Vertebral e Acunhamento Anterior - Perda do trabecular ósseo - Osteoporose
74
Qual o diagnóstico da figura?
Pneumonia Retrocardíaca
Curiosidade: O certo era os corpos vertebrais ficarem cada vez mais pretos na imagem em perfil nas partes inferiores do Pulmão. A imagem AP também facilita a visualização de áreas retrocardíacas.
75
Qual o achado da TC?
Sinusopatia Maxilar Esquerda
76
Qual a região apontada na TC ?
Seio Esfenoidal
77
Paciente com DPOC e o Seguinte achado. Qual diagnóstico ?
Taquicardia Atrial Multifocal
Curiosidade: Muito comum nos pacientes com DPOC
78
Paciente com DPOC e os Seguintes achados no ECG. Quais as alterações evidenciadas no ECG?
Onda P apiculada com amplitude > 2.5 mm --> SAD
Amplitude elevada da onda R nas derivações V1-V3 --> SVD
79
Paciente com 58 anos em avaliação pré-op com o seguinte RX de tórax. Qual possível diagnóstico ?
Angulo Obtuso da Lesão com ampla base de inserção na pleura sem respeitar fissura anatomia pulmonar (Lesão Extrapulmonar) - Mesotelioma
80
Paciente com história de Tuberculose há 20 anos e com apresentação de Hemoptise. Qual diagnóstico e conduta?
Aspergiloma - Embolização por arteriografia brônquica
81
Qual o diagnóstico representado na imagem?
Cisticercose
82
Qual o nome da lesão?
Manchas de Janeway
83
Descreva a lesão e o diagnóstico
Lesão elevada com Umbilicação Central - Molusco Contagioso
84
Qual o parasita representado na imagem?
Giardia lamblia
84
Descreva a lesão e o possível diagnóstico
Lesão ulcerada e com bordas elevada com grandes gomas - Goma Sifilítica
85
Qual o diagnóstico?
Lesão ulcerada e que percorre caminho linfático - esporotricose
86
US colocado no modo M. Quais os sinais visualizados na imagem A e B e o que elas representam?
A: Sinal da Praia - Deslizamento Pleural
B: Sinal do Código de Barra - Pneumotórax
87
Qual o padrão da VM e qual o tipo de assincronia visualizada e qual a conduta?
VCV - Assincronia de Fluxo (Paciente com aumento progressivo da pressão inspiratória associada com concavidade na curva de pressão) - Aumentar o Fluxo
88
Paciente submetido a coleta de Líquor e com o seguinte achado. O que o achado indica?
Acidente de Punção - Os tubos vão se clareando
89
Qual o achado visualizado na Hematoscopia ?
Manchas de Gumprecht
Curiosidade - Típica da LLC
90
Qual o fenômeno representado? É típico de qual doença?
Fenômeno de Koebner - Psoríase
91
Qual a doença representada ? Qual característica clínica e epidemiológica?
Psoríase Gutata - Desencadeada por infecções bacterianas como faringite e é mais frequente na faixa etária pediatra
92
Qual o nome do método ? Qual o sinal evidenciado? Qual diagnóstico ?
Curetagem metódica de Brocq - Sinal de Auspitz (Orvalho sangrante) - Psoríase
93
Qual lesão apresentada e o tratamento?
Granuloma Umbilical - Nitrato de Prata 75%
94
Qual alteração evidenciada?
Coiloníquia -Típica da Anemia ferropriva
95
Qual o diagnóstico ?
Alopécia Areata - Não tem presença de Fios
96
Qual o diagnóstico ?
Tinha - Alopecia Torsurante
97
Descreva a lesão e é típica de qual doença?
Lesão Úlcero-Vegetante de Aspecto moriforme - Paracoco
98
Qual possível doença da imagem ?
Leishmanios (Arredonda, Bordas elevadas e fundo avermelhado)
99
Qual o achado evidenciado na figura? É comum em que tipo de paciente?
Corpúsculo de Howell-Jolly - Esplenectomizados
100
O que é observado na figura? O que representa?
Nefrograma Estriado (Captação Heterogênea) - Pielonefrite
101
Qual alteração evidente na lâmina? É típico de qual doença?
Leucócito com Núcleos evidente e vários vácuolos - Linfoma de Burkit
102
Qual nome da alteração evidenciada na imagem?
Nódulo reumatoide
103
Qual alteração evidenciada na imagem? É típica de qual doença?
Balanite Circinada - Artrite Reativa
104
Paciente com olho vermelho e a imagem a segui. Qual possível diagnóstico?
Policondrite Recidivante
105
Qual o Diagnóstico da imagem?
Hidrosadenite supurativa
106
Qual a imagem representada no Pet-Scan?
Arterite de Takayasu (Hipermetabolismo dos Grandes Vasos)
107
Qual o possível diagnóstico?
Leucoplasia Pilosa Oral (É bem sugestivo de HIV)
108
Qual o achado da imagem?
Cupping - Escavação do Nervo Óptico
109
Qual possível diagnóstico?
Conjuntivite
Clínica: Sensação de Areia no Olhos e Indolor
110
Paciente tabagismo com tosse crônica há 2 anos. Qual achado e possível Diagnóstico?
Favo de Mel - Fibrose Pulmonar Idiopática
111
Quais os achados representados nas figuras a seguir?
Esquerda - Vidro Fosco (Apresenta vasos)
Direita - Consolidação (Não apresenta vasos de permeio e é mais escura)
112
Qual o tipo de assíncrona e as possíveis causas?
Disparo ineficaz.
Causa: Auto-PEEP (Por isso fazer pausa expiratório antes de pensar em outras coisas), Baixa sensibilidade e baixa força muscular.
113
Qual assincronia presente e as causas?
Auto-Disparo
Causas: Vazamento. Por isso tenho que checar pressão do Cuff do Tubo e a rima do tubo
114
Qual tipo de assíncrona e a causa?
Auto-Disparo
Causa: Alta sensibilidade do VM, condensação no circuito (Pode provocar variação no fluxo e gerar auto-disparo)
115
Qual tipo de assíncronia mecanismo, causa e conduta?
Duplo disparo
Mecanismo: Único esforço do paciente gerando 2 disparos.
Causa: Tins do Paciente > Tins do VM.
Conduta: Aumentar Tins ou Diminuir % para ciclagem
Curiosidade: Tem que ser corrigido com urgência devido ao risco de barotrauma.
116
Qual tipo de assíncrona, causa e conduta?
Disparo Reverso
Mecanismo: Reflexo de Herning Breur
Conduta: Diminuir sedação e utilizar PSV
117
Qual o tipo de assíncrona, causa e conduta?
Ciclagem tardia
Causa: Tins do VM > Tins do paciente
Conduta: Diminuir Tins ou Aumentar % da ciclagem, se em PSV
118
Qual o tipo de assíncrona, causa e conduta?
Ciclagem precoce
Causa: Tins do VM < que o do Paciente
Conduta: Diminuir a % da ciclagem ou aumentar a Tins do VM
119
Qual o tipo de assíncrona e a causa?
Fluxo aumentado (Overshoot de entrada da curva de pressão)
Causa: Alto fluxo
120
Qual achado evidenciado e a classificação?
Estreitamento Arteiriolar com Hemorragia Retiniana e/ou exsudato (Fundo borrado)
Grau IIII - EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA
121
Qual a lesão apresentada na figura?
Tinea Negra
122
O que cada número indica na capnografia ?
I - Fase final da Inspiração (Espaço Morto)
II - Início da Expiração (Início das trocas)
III - Quantidade de CO2 em todos os alvéolos)
IV - Descenso inspiratório
123
Qual possível doença representada na capnografia?
Broncoespasmo
124
Qual possível etiologia da alteração evidenciada na seguinte capnografia?
Pneumotórax
