CLINICA MÉDICA Flashcards
(39 cards)
Quais são os sinais de “ALARMES” da dengue ?
Aumento de Hto
Lipotimia / Letargia / Líquidos 3 espaço
Abdômen doendo
Rauuuulll (vômitos)
MEgalias (Hepatomegalia)
Sangramento de mucosas
Quais são os números das estação de CLM ?
1 e 6
Condutas da PBE ? (4)
Internação
Ceftriaxona
Albumina D1 - D3 ( prevenção sind. hep. renal)
Norfloxacina na alta (profilaxia secundaria)
Child pugh ? (5)
Bilirrubina 2-3
Encefalopatia hep.
Ascite
Tap(INR) 1,7-2,3
Albumina 3,5-3
Tratamento da Sind. Guillain-Barré ?
Plasmaférese 4-6 sessões, por 8-10 dias.
ou
Imunoglobulina hum. 400 mg/kg/dia EV, por 5 dias
Sinais de instabilidade hemodinâmica nas arritmias? “CHIA”
Consciência alterada
Hipotensão
Insuficiência cardíaca
Angina
Conduta na FA ?
- Instável = Cardioversão elétrica imediata > seguido de amiodarona de manutenção.
- Estável <48hrs = Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão quimica = Amiodarona
- Estável >48hrs = Ecocardiograma transesofagico(descartar trombo) > Enoxaparina x 6-12 horas > seguido de cardioversão.
obs.Em caso de impossibilidade de ecocardiograma transesofágico, deve-se anticoagular via oral por 3 a 4 semanas(Rivaroxabana) e controlar frequência (Metoprolol).
Tratamento medicamentoso da esquistossomose ?
Praziquantel VO DU x repetir em 4-6 sem
Prednisona (se febre de Katayama)*
Efeitos adv. do esquema “RIPE” p/ TB ?
R = Urina avermelhada
I = Neuropatia períf. = Piridoxina(vit-B6)
P = Hiperuricemia = Alopurinol , Colchicina.
E = Neurite Ótica
Náuseas vômitos (tomar após café da manha)
Hepatotoxidade (TGO , TGP antes)
Orientações para Coleta de Escarro ? (5)
1) Realizar a coleta em local aberto
2) Beber copo de água antes e realizar higiene oral com água sem escovação
3) Observar a coleta e corrigir o procedimento, se necessário
4) Repetir até atingir 5-10 mL de material
5)Orientar a encher o peito de ar, prender a respiração por cerca de 10 segundos, tossir fortemente para eliminar o escarro e escarrar no pote. Repetir até ter a quantidade adequada de material no pote, tampar o pote e entregar ao profissional de saúde.
Tratamento farmacológico da Febre Maculosa ?
Doxiciclina 100 mg VO de 12/12 horas x 7dias (manter por 3 dias após o término da febre).
Clorafenicol (alternativa).
Tratamento farmacológico empírico da Endocardite infecciosa ?
Oxacilina + Ampicilina + Gentamicina EV x 4-6 sem.
Obs. Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina*
Profilaxia p/ endocardite infeccioso em pacientes de alto risco ?
amoxicilina 2g DU 30-60 min antes do procedimento dental.
Qual volume de liquido deve ser adm na dengue A/B ?
60ml/kg/dia > 1/3 SRO e 2/3 líquidos caseiros
Qual volume de liquido deve ser adm na dengue C ?
10ml/kg/hora x 2 horas / S.F 0,9%
Qual volume de liquido deve ser adm na dengue D ?
20ml/kg x 20 min / S.F 0,9%
Qual volume de liquido na fase de manutenção da dengue C ?
Primeira fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 6 horas;
Segunda fase: SF 0,9% 25 mL/kg em 8 horas
Exames diagnósticos da Dça celíaca ?
Antitransglutaminase IgA
Antiendomísio IgA
Antigliadina deaminada IgA
EDA com biópsia (atrofia vilositária ,hiperplasia criptas).
HLA-DQ2 e DQ8*
Tratamento farmacológico no Parkinson ?
Carbidopa + Levodopa BD (25 + 100 mg/cp) iniciar com 100 + 25 mg VO de 6/6 horas, progredir conforme resposta;
Critérios de Roma IV p/ SII ?
- Dor abdominal recorrente, pelo menos 1x/semana nos últimos 3 meses, com início de sintomas, há, no mínimo, 6 meses.
- Associada à evacuação (melhora ou piora da dor);
- Associada à alteração na frequência de evacuações;
- Associada à alteração na forma das fezes (aparência)
Sinais de alarme na SII ?
Idade > 50 anos;
Febre;
Sangramento intestinal;
Diarreia/despertar noturno;
Dor abdominal progressiva;
Perda de peso não explicada;
Alterações laboratoriais: aumento de PCR, calprotectina, anemia e ferropenia;
História familiar de doença inflamatória intestinal e neoplasia colorretal.
Tratamento farmacológico de H.Pylori ?
Amoxicilina 1g de 12/12 horas + Claritromicina (500 mg) de 12/12 horas + IBP de 12/12 horas x VO por 14 dias
Tratamento farmacológica da Cefaleia Tensional ?
- Paracetamol 750 mg VO de 4/4 a 6/6 horas;
- Amitriptilina 10-50 mg VO, à noite; (Profilático)
Tratamento farmacológica da Enxaqueca ?
- Sumatriptano 50-100 mg VO (dose máxima: 200 mg/dia)
- Propranolol 80-240 mg/dia VO (Profilático)
