Clínica Médica

Question 1

Possível diagnóstico diferencial a presença de anasarca

Answer 1

Hipotireoidismo

Question 2

Indicação dosagem NT-ProBNP na IC de FER

Answer 2

Auxilia no diagnóstico e permite avaliar severidade e prognóstico

Question 3

Objetivos do tratamento da IC diastolica

Answer 3

Alívio da retenção hídrica
Manutenção da sincronia
Tto de IAM quando presente
Controle de FC

Question 4

DRGE
Na técnica de short floppy Nissen a sutura gástrica é posicionada

Answer 4

Anteriormente ao esofago

Question 5

Indicação de investigação de trombofilia em mulheres

Answer 5

Perda fetal tardia (investigar SAF)

Question 6

Anticorpos presentes na SAF

Answer 6

Anticardiolipina
Anti-B2-glicoproteina-1
Anticoagulante lúpico (+ específico)

Question 7

Anticoagulantes orais diretos que inibem fator Xa

Answer 7

Rivaroxabana
Apixabana
Edoxabana
Enoxaparina

Question 8

Paciente em uso de varfarina e INR fora da meta. Conduta para reduzir risco de sangramento

Answer 8

Suspender varfarina
Aplicar Vit K (oral ou ev)
Considerar transfusão de plasma fresco congelado ou complexo protrombinico se hemorragia ativa

Question 9

Conduta TEP

Answer 9

Enoxaparima 1mg/kg, SC, 12/12h

Question 10

Alimentos que interferem no efeito da varfarina (ricos em Vit K)

Answer 10

Vegetais folha verde
Fígado
Óleos

Question 11

Via de administração de vit K contraindicada

Answer 11

Intramuscular
(Risco de hematoma muscular)

Question 12

Quadro clínico PTI (purpura trombocitopenica imune)

Answer 12

Plaquetopenia e mais nada

Question 13

Condutas na PTI

Answer 13

Plaq >30k sem sangramento ativo - expectante

Plaq <30k e/ou sangramento ativo - uso de corticoide: prednisona

Question 14

Critérios diagnósticos
Purpura Henoch Schonlein

Answer 14

Purpura palpável (obrigatorio)
+1:
- dor abdominal
- artrite ou artralgia aguda
- lesao renal
- vasculite leucocitoclastica
- glomerulonefrite proliferativa com deposição predominante de IgA

Question 15

Características Purpura Trombocitopenica Trombotica

Answer 15

Alteração de função renal
Disfunção neurológica
Reticulocitose
Hemolise microangiopatica
Febre

Question 16

Pancreatite Aguda
- Quanto maiores os valores de amilase e lipase pior o prognóstico do paciente

Answer 16

FALSO
Embora sensíveis para o diagnóstico da pancreatite aguda quando aumentadas 3x o valor da normalidade, seu valor absoluto não reflete no prognóstico

Question 17

Pancreatite Aguda
- Lesao na cabeça do pâncreas pode ser diagnosticada com tc de abdômen e entre os dd está pancreatite auto imune por IgG4

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Pancreatite Aguda
- Elevações dos níveis de ALT superior a 3x o VR sugere cálculo biliar como causa da pancreatite

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Abdome agudo relacionado a hipercalcemia secundaria a hiperparatireoidismo primário (2)

Answer 19

Úlcera peptica perfurada - aumento da secreção de gastrina
Pancreatite - deposição de cálcio no ducto pancreatico que ativa o tripsinogenio

Question 20

Causa mais comum de pancreatite crônica no adulto e na criança

Answer 20

Alcoólica/ Fibrose cistica

Question 21

Quelante recomendado para envenenamento crônico por mercúrio em adultos

Answer 21

Ácido dimercaptossuccínico

Question 22

Manifestações clínicas iniciais mais frequentes da doença mista do tecido conjuntivo na infância

Answer 22

Poliartrite
Fenômeno de Raynaud

Question 23

Síndrome de felty se caracteriza por

Answer 23

Artrite reumatoide
Esplenomegalia
Neutropenia

Question 24

Critérios de controle da asma

Answer 24

Ausência de despertares noturnos
Ausência de limitação das atividades físicas
Sintomas respiratórios <2x/sem
Necessidade de medicação de resgate <2x/sem
VEF1 normal

Question 25

O sulfato de magnésio intravenoso é terapia broncodilatadora adjuvante e tem bom perfil de segurança no tratamento da crise de asma grave

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Substâncias que podem desencadear broncoespasmo

Answer 26

Betabloqueadores adrenergicos AINES AAS Histamina

Question 27

Paciente HIV + há 2 anos sem TARV evolui com tosse há 3 semanas, febre, dispneia progressiva. Principal HD? Padrão radiografico?

Answer 27

Pneumocistose Infiltrado intersticial peri hilar

Question 28

LES DNA nativo relacionado com qual lesão de órgão alvo?

Answer 28

Glomerulonefrite proliferativa difusa

Question 29

LES Anti P relacionado com qual lesão de órgão alvo?

Answer 29

Manifestações em SNC

Question 30

LES SS-A relacionado com qual lesão de órgão alvo?

Answer 30

Manifestações cutâneas subagudas

Question 31

LES RNP relacionado com qual lesão de órgão alvo?

Answer 31

Fenômeno de Raynaud

Question 32

Critérios Laboratoriais Sd Lise Tumoral

Answer 32

Potássio >=6 ou aumento >25% Cálcio total >7 ou aumento >25% Ac úrico >= 8 ou aumento >25% Fósforo >=9 ou aumento >25%

Question 33

Sintomas Intoxicação por AAS

Answer 33

Acidose metabólica Alcalose respiratória Aumento ac úrico Plaquetopenia

Question 34

Sintomas Intoxicação exógena por mercúrio (Tríade mercurial)

Answer 34

Erotismo psíquico Gengivite Tremores

Question 35

Polipose intestinal Caracteristicas de adenomas avançados (3)

Answer 35

Presença de componente viloso Tamanho >10mm Presença de displasia de alto grau

Question 36

Polipos intestinais Explique sequência adenoma-carcinoma

Answer 36

Question 37

Principais sintomas do ca colorretal (6)

Answer 37

1 Alteração do hábito intestinal 2 Sangramento retal 3 Perda de peso 4 Anemia 5 Dor abdominal intermitente 6 Massa retal ou Abdominal

Question 38

Diferença de sintomas do ca colorretal quanto a localização

Answer 38

Tumores no reto - Tenesmo - Dor retal - Redução do calibre das fezes (em fita)

Question 39

Rastreio ca colorretal na população de risco médio

Answer 39

Iniciar aos 50 anos -Pesquisa de sangue oculto nas fezes anual - Colonoscopia a cada 10 anos

Question 40

Rastreio ca colorretal em pacientes com Doença Inflamatórias Intestinal

Answer 40

Início: 8 a 10 anos após diagnóstico Realizar colonoscopia a cada 1 ou 2 anos

Question 41

Rastreio de ca colorretal nas Síndromes hereditárias

Answer 41

Question 42

Neurotransmissor mais envolvido com a memória

Answer 42

Acetilcolina

Question 43

Tríade da hidrocefalia com pressão normal

Answer 43

Apraxia de marcha Incontinência urinária Sd demencial (comprometimento cognitivo)

Question 44

Características da demência por corpúsculos de Lewy

Answer 44

Distúrbio da atenção Alucinações visuais detalhadas Parkinsonismo (bradicinesia, rigidez e tremores)

Question 45

Características da demência frontotemporal

Answer 45

Atrofia seletiva dos lobos frontais e temporais no exame de imagem Alteração de comportamento e/ou personalidade

Question 46

Diferença entre demência com corpos de Lewy e demência da doença de Parkinson

Answer 46

Intervalo entre os sintomas motores e início da demência >1 ano - Doença de Parkinson Intervalo entre sintomas motores e início da demência < 1 ano - Lewy

Question 47

Quadro clínico intoxicação por metanol

Answer 47

Acidose metabólica de anion gap aumentado Rebaixamento do sensorio Convulsões Cegueira

Question 48

Antídoto da intoxicação por metanol

Answer 48

Etanol ou fomepizol Casos graves - hemodiálise

Question 49

Características da intoxicação por spray nasal (nafazolina)

Answer 49

Crianças < 6 anos Sintomas Simpaticomimeticos - taquicardia - Hipertensão - agitação motora OU Sintomas simpatoliticos - sedação central e depressão cardiorrespiratoria - hipotermia - hiporreflexia -miose

Question 50

Questionário CAGE para problemas relacionados ao álcool

Answer 50

Cut down Annoyed Guilty Eye opener

Question 51

Características da embriaguez patológica

Answer 51

Ingestão de pequena quantidade de álcool Crepuscularização da consciência Amnésia lacunar

Question 52

Doença renal crônica mais comumente associada à Hepatite C

Answer 52

Nefropatia membrano-proliferativa

Question 53

É contra indicado o tratamento para Hepatite C durante a gestação

Answer 53

Verdadeiro

Question 54

Conduta se paciente com anti HCV positivo

Answer 54

Solicitar PCR para vírus C para determinar carga viral para diferenciar em paciente com infecção ativa ou curado