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Clínica Médica Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Em casos de intoxicação por organofosforados. Qual a síndrome e qual o antídoto?

A

Síndrome Colinérgica

Atropina

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Q

Principal causa de amputação não traumática em MMII?

A

Pé Diabético

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3
Q

Tratamento para pé diabético?

A
  1. Úlceras não infectadas: Curativo + Compressa úmida
  2. Úlceras infectadas: ATB para Gram +/- e anaeróbios:
    a) Amoxicilina + Clavulanato
    b) Clindamicina + Ciprofloxacino
  3. Debridamento
  4. Revascularização e Amputação
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4
Q

Tríade da Síndrome de Reiter

A

Artrite Reativa
Uretrite Não-Gonocócica ou Cervicite
Conjuntivite

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Q

Tríade clássica da Toxoplasmose Congênita - Tríade de Sabin

A

Hidrocefalia
Calcificações Cerebrais Difusas
Retinocoroidite

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6
Q

Hipótese diagnóstica e os sinais para Tríade de Beck

A

Tamponamento Cardíaco pode gerar a tríade que é composta por:
Hipotensão
Ingurgitamento Jugular
Hipófises de bulhas cardíacas

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7
Q

Hipótese diagnóstica e os sinais para Tríade de Virchow

A

Trombose Venosa/Arterial levam a Tríade de Virchow:
Lesão endotelial
Estase venosa
Hipercoagubilidade

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8
Q

Tríade da Morte

A

HAC
Hipotermia
Acidose Metabólica
Coagulopatia

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9
Q

Hipertensão Arterial Sistêmica, Bradicardia e Taquipneia consistem em qual Tríade e com qual diagnóstico relacionam-se?

A

Tríade de Cushing

Relaciona com HIC - Hipertensão Intracraniana grave

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10
Q

Síndrome de Felty

A

Artrite Reumatoide
Neutropenia
Esplenomegalia

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11
Q

Quais vacinas são contra-indicadas para pacientes com anafilaxia à ovo?

A

Influenza e Febre Amarela

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12
Q

Qual a medicação mais associada a diarreia crônica da prática clínica?

A

Metformina

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13
Q

O tratamento com Oseltamivir deve ser iniciado até quanto tempo da H1N1?

A

Até 48 horas

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14
Q

Prevenção para TEP/TVP

A

Mobilização precoce
Meias elásticas/ compressão pneumática intermitente
Heparinas profiláticas

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15
Q

Qual droga deve ser usada em PCR prolongada?

A

Bicarbonato

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16
Q

Qual teste deve ser utilizado como rastreio e controle de Sífilis pós-tratamento?

A

VDRL

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17
Q

Achados para fechar o diagnóstico de Cetoacidose Diabética? (3)

A

Hiperglicemia
Cetonemia ou Cetonúria
Acidose Metabólica

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18
Q

Diagnóstico para Febre Reumática

A

2 critérios maiores + Critério obrigatório
1 critério maior + 2 critérios menores + Critério obrigatório
Coreia de Sydenham de forma isolada

Critério Obrigatório: ASLO, Cultura ou Teste Rápido

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19
Q

Qual agente etiológico da FR?

A

Streptococcus pyogenes

Betahemolítico do grupo A de Lancefield

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20
Q

Quais os critérios maiores da FR? (5)

A 
ACENC
Artrite
Cardite
Eritema marginatum
Nódulos subcutâneos
Coreia de Sydenham
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21
Q

Quais são os critérios menores para FR? (4)

A 
AFAA
Artralgia
Febre
Alargamento do segmento PR
Aumento de VHS e PCR
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22
Q

Tratamento e profilaxia primária para FR

A

TTO: Penicilina G benzatina IM - Dose Única

PP: Penicilina G benzatina IM em dose única em até 9 dias de infecção

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23
Q

Profilaxia secundária em FR

A

Penicilina G benzatina IM de 21/21 dias
Até 21 anos ou 5 anos após o último episódio
Até 25 anos ou 10 anos após o último episódio
Até 40 anos ou por toda vida

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24
Q

O que é o efeito Jod Basedow

A

Hipertireoidismo secundário ao excesso de iodo que fornece substrato para produção de hormônio tireoidiano

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25
O agente etiológico mais comum da Erisipela?
Streptococcus pyogenes
26
Tratamento para Erisipela
Penicilina Procaína Amoxicilina + Clavulanato Oxacilina (em casos de S. aureus) Cefalosporinas de 1ª geração - Cefalotina ou Cefalexina
27
Diferença principal entre Erisipela e Celulite?
Erisipela é mais superficial com bordas bem delimitadas, enquanto que a celulite atinge subcutâneo tendo bordas pouco definidas
28
Principal agente etiológico da Celulite?
Staphylococcus aureus
29
Tratamento para Celulite
Amoxicilina + Clavulanato Oxacilina Cefalosporina de 1ª geração - Cefalotina ou Cefalexina
30
Em casos de alergia a Penicilina como tratar Erisipela?
``` Macrolídeo - Eritromicina Clindamicina Ciprofloxacino ou Levofloxacino (se MSSA) Doxaciclina Vancomicina (em casos de EV) ```
31
Principal local de lesão de aorta?
Ligamento arterioso
32
Padrão ouro para diagnóstico de lesão de aorta?
Aortografia
33
Tratamento para lesão de aorta?
Beta-bloqueador e reparo da aorta (toracotomia + terapia endovascular) em até 24 horas
34
Principais manifestações clínicas da doença de Still do adulto?
Surtos febris, artrite e rash cutâneo
35
Principal agente oportunista encontrado em infeções pulmonares em pacientes imunocomprometidos?
Fungo Aspergillus, causando a Aspergilose
36
Caracterize a forma secundária da Sífilis
Condiloma plano: forma cutaneomucosa não ulcerada (4-8 semanas após o cancro duro desaparecer)
37
Tratamento para Sífilis primária, secundária ou Latente recente
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI - IM, dose única (1,2 milhões de UI em cada glúteo. Alternativa: Doxicilina (exceto em gestantes) ou Ceftriaxona Lembrar de sempre tratar o parceiro
38
O que significa VDRL (+) / | FTA-Abs (+)?
Sífilis não tratada ou tratada recentemente
39
Síndrome de Howel-Evans?
Associar-se Tilose Palmo-Plantar com neoplasia esofágica
40
Qual o principal efeito colateral da Sulfadiazina de Prata?
Neutropenia
41
Regra dos 9 ou Regra de Wallace nos pacientes queimados?
Cabeça : 9% (frente 4,5% e atrás 4,5%) Braço : 9% (anterior 4,5% e posterior 4,5%) Tronco : 36% (anterior 18% e posterior 18%) Genital : 1% Perna: 9% (anterior 4,5% e posterior 4,5%)
42
Como reduzir a PIC no TCE?
Manitol ou solução salina hipertônico
43
Qual a diferença entre abcesso e empiema?
Abcesso é acúmulo de pus em cavidade recém formada, e Empiema é acúmulo de pus em cavidade previamente formada (abcesso hepático x empiema pleural)
44
Fatores de risco para TEP
``` Repouso prolongado CA disseminado ICC ACO Desordens de coagulação Cirurgia recente (joelho e quadril principalmente) Queimaduras/ politraumas ```
45
O que é o efeito Wolff-Chaikoff
Bloqueio da organização do iodo, induzido por alta carga de iodo, levando a hipotireoidismo
46
Birrefrigência negativa é observada nos cristais de qual doença?
Gota (Monourato de Sódio)
47
Principais etiologias de Pancreatite Aguda?
Cálculo biliar | Alcoolismo
48
Qual o sintoma mais típico da Pancreatite Aguda, e qual enzima é a mais específica indicando o diagnóstico?
O sintoma mais típico é “Dor em Barra” com irradiação para dorso. E a enzima que estará aumentada, sendo mais específica é a Lipase.
49
Quais sinais indicam gravidade na Pancreatite Aguda?
Sinal de Cullen (Periumbilical) | Sinal de Grey-Turner (Flancos)
50
Qual o protocolo usado quando se tem uma linha reta no monitor cardíaco antes de dizer que é uma assistolia?
CAGADA Checar CAbos Aumentar GAnhos Trocar Derivação
51
Qual a tríade clínica do hiperaldosteronismo primário?
- Hipertensão Arterial Grave e Refratária - Hipocalemia - Alcalose Metabólica
52
Agente etiológico da Febre Amarela?
Arbovírus do gênero Flavivirus (RNA)
53
Qual o vetor e hospedeiro no ciclo urbano e silvestre da Febre Amarela?
Ciclo Urbano: A. aegypti e Ser Humano Ciclo Silvestre: Haemagogus e Macacos
54
Apresentação clínica mais comum da Febre Amarela?
É autolimitada (90%): Febre, Cefaleia, Mialgia... Síndrome Febril Inespecífica
55
Apresentação clínica mais grave da Febre Amarela?
Disfunção hepatorrenal (10%): Icterícia, Hematêmese, Oligúria
56
Exames diagnósticos para Febre Amarela?
1º- Isolamento Viral (até o 5º dia) 2º- PCR 3º- ELISA IgM (a partir do 6º dia)
57
Qual a zoonose mais comum no Brasil?
Leptospirose
58
Agente etiológico da Leptospirose?
Leptospira interrogans
59
Como ocorre a transmissão da Leptospirose?
Contato com a urina de roedores parasitados, em enchentes, esgotos, lavouras e armazéns
60
Qual achado clássico da Leptospirose no exame físico?
Sufusão Conjuntival (forma anictérica)
61
Tríade clássica da Doença de Weil?
Vasculite/Hemoptise Icterícia Rubínica IRA com diminuição de K+
62
Qual antídoto para excesso de Heparina?
Protamina
63
Qual o antídoto para Varfarina (Marevan)?
Vitamina K e Plasma Fresco (contém fatores de coagulação)
64
O agente etiológico mais comum em PNM lobar em pacientes com AIDS é?
S. pneumoniae
65
Em casos suspeitos de Sarampo no local de trabalho, deve ser feito bloqueio vacinal em até quantas horas?
72 horas
66
Pacientes com DPOC e insuficiência respiratória crônica, qual o padrão gasométrico esperado?
pH normal com bicarbonato e PCO2 elevados
67
Radiografia com achado de coluna em “bambu” é sugestiva de qual doença?
Espondilite Anquilosante
68
``` Superexpressão do gene IGF-2 (pré natal) Macroglossia verdadeira* Macrossomia Hipoglicemia neonatal Onfalocele Risco para neoplasia aumentada (Wilms) Qual a síndrome? ```
Síndrome de Beckwith-Widemann
69
Qual a indicação para solicitação de densitometria óssea em populações sem fatores de risco?
Mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos
70
Qual acidente ofídico mais comum no Brasil?
Acidente Botrópico (Jararaca) “Jair Bolsonaro” = Jararaca Botrópico
71
Características do veneno Botrópico?
CHI COAGULANTE (incoagulobilidade sanguínea) HEMORRÁGICO (equimose, gengivorragia, epistaxe) INFLAMATÓRIO (dor, eritema, edema)
72
Qual etiologia e clínica dos acidentes Laquéticos?
Surucucu Coagulante, Hemorrágico, Inflamatório + Estimulação colinérgica (vômitos, dor abdominal, diarreia, hipotensão e choque)
73
Etiologia e clínica do Acidente Crotálico?
Cascavel Neurotoxicidade (parestesia, sonolência, fáscie miastênica, diplopia) Rabdomiólise (único que faz isso)
74
Etiologia e clínica do Acidente Elapídico?
Coral Neurotoxicidade: parestesia, sonolência, fáscie miastênica, diplopia Semelhante à cascavel mas sem rabdomiólise
75
Qual o tratamento da Encefalopatia de Wernicke?
Tiamina EV
76
``` Febre baixa Dor meso/epigástrica que migra pra FID Náuseas/Vômito Diarreia/Constipação Anorexia ``` Qual o provável diagnóstico?
Apendicite Aguda

FlashCards (12 decks)

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