Clm 06 Flashcards
Ventilação protetora na SDRA
Volume corrente baixo (< 6ml/kg)
Pressao plato <=30
Ajustar peep: manter spo2 >90
Driving pressure <=15
No pacote da 1 hora do choque septico o mais importante eh
Obter culturas e começar o ATB empirico
qSOFA >=2
Taquipineia >=22
PAs <100
Glasgpw <15
Fisiopatológia do choque neurogênico
Perda da resposta autonomica adrenergica (simpatico). Diminuiçao RVS, Hipotensao e bradicardia. A grande diferença aqui eh bradicardia, pois n tem o estimulo simpatico p compensar a hipotensao
Criterios de SOFA
PaO2 Coagulação (plaq) Figado (bilirrubina) Glasgow Rim (cr ou debito urinario)
Pressao de plato ideal em obesos
< 30-35
Características do choque distributivo
Vasodilatação periférica com perda de liquido para terceiro espaço e hipovolemia relativa.
Pertecem ao choque distributivo
Choque neurogênico, septico e anafilático
Diferença do choque neurogênico do septico e anafilático
Ale da vasodilatação periférica, vai causar Bradicadia. Septico vai ter taquicardia
Criterios de morte encefálica para > 2 anos
Observação minima de 6 horas, intervalo de 2 avaliaçoes clinicas de 1 hora. Incluindo alem da avaliação clinica, teste da apneia e exame complementar
Contagem de plaquetas necessarias p punçao de AVC
Superior a 30.000
Período de observação minima antes de abrir protocolo de morte encefálica
6 horas e se entende para 24 horas se encefalopatia hipoxico-isquemica
Resultado do teste da apneia para morte encefálica
PaCo2 > 55
Triade da hipertensão intracraniana ( ou triade de cushing)
Bradicardia
Alteração ritmo respiratório
HAS
Na sepse a PAM e PVC alvo eh
PAM >65
PVC >12
