CM 15- Voies Biliaires Flashcards
(21 cards)
Triangle de calot
Canal cystiwur
Canal hepatique
Foie
Composition bile
**Parcours bilirubine/heme
2 enzymes
** Conjugaison de la bile intrahepatocytaire
- transporteurs (in/out)
-enzyme de conjugaison
Oapt/MRP2
UGT
Cycle enterohepatique
Enzyme bacterienne qui deconjuge bili dans le colon en urobilinogene
Beta glucurinidase bacterienne
Resumé des 3 syndromes icteriques (gilbert/criggler-najjar, dubin-johnson et rotor)
2 enzymes hepatoxytes qui permettent formatikn acides bikiaires primaires avec cholesterole
Hmg coa reductase
7alpha hydroxylase
2 acides biliaires primaires
Avec quoi ils sont cujugés pour devenirs sels ?
Conjugaison avec taurine et glycine
Consequence de la pullulation microbienne et de la resection intestinale sur cycle sels biliaires
Phtsiologie de la secretion biliaire (quelle pompe?)
Nakatpases
Dofference calculs bilaires cholesterol vs pigmentaires
Triangle de small
Bcp sels biliaires
Peu choles
Assez de phospholipides
Factwurs predisposants calculs de cholesterol
Examen physique cholecystite
Labos
Fievre
Douleur hcd
Murphy
Vesicule palpable
Leucocytose
Bili et transaminases ok
Choledochilithiase
Obstruction sans infection
Icteres seul ou apres prurit
Crpe avec sohrinctorotomie
***Triande charcot Cholangite
Douleur hcd/epigastre
Ictere
Fievre
Complication rare de la cholelithiase
Cancer vesicule biliaire
Lesions beningnes vesicule biliaire
Cholangite sclerosante
Groase voies biliaires
Colite ulcereuse
Pas d’anticorps
Risque cholangiosarcome et cancer colon
Cholangite biliaires primitive
Petites voies biliaires
Anticorps anti mitochondries positif AMA
Tx acide uro (sel biliaire tres hydrosoluble)
Cholestase :
Vrai ou faux : voies bilaires normales à lecho si intra hep
Vrai ou faux : palc et ggt augmente seulement si extraheo
Vrai
Faux
