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Question

Características de Guillan Barre

Answer 1

Exposição viral prévia/ início recente + aparecimento de paralisia ascendente SIMÉTRICA, arreflexia. dica: Infecção/ vacina recente. - DAR IMUNOGLOBULINA e/ou PLASMAFÉRESE - LCR: + proteínas que células (dissociação albumino-citológica). - Musculatura craniana pode ser afetada. - NÃO EXISTE NÍVEL SENSITIVO AQUI!!! o Perda de força dos MMII e sobre pra MMSS.

Answer 2

2 neurônio motor (HIPO/ ARREFLEXIA)

Answer 3

Primeiro neurônio motor

Answer 4

o Fasciculações é 2º neurônio motor. F de Final , final da via, ou seja a 2ª via) o ATROFIA muscular, fasciculações, HIPOreflexia, HIPOtonia. Tudo HIPO.

Answer 5

o 2 exames alterados* OU o Sintomas típicos + glicemia ao acaso ≥ 200 mg/dL Exames alterados (DM)* o Glicemia de jejum: ≥ 126 o HBA1c : ≥ 6,5 o TTOG 1h: ≥ 209 o TTOG 2h: ≥ 200

Answer 6

o Alvorecer  Glicemia normal na madrugada e aumentada no jejum (ao amanhecer).  Ocorre devido a liberação noturna dos hormônios contra regulatórios o Somogy  Hipoglicemia na madrugada e aumentada no jejum.  Pacientes diabéticos insulinizados que apresentam uma alta dos níveis de glicose no sangue após uma crise de hipoglicemia.  Para esse fenômeno não ocorrer é necessário evitar crises de hipoglicemia.

Answer 7

o Glicemia > 250 o Acidose metabólica: pH 7, e BIC < 15 com AG aumentado o Cetonemia positiva (na ausência de cetonemia podemos usar a cetonuria fortemente positiva). OBS: FALTA TOTAL da insulina, não só resistência. OBS: CAD euglicemica (idem, mas glicemia < 250 mg/dL).

Answer 8

o Glicemia > 600 o Osmolaridade >320 o pH > 7,3 Cálculo de osmolaidade o 2 x Na + Glicose/ 18 + Ur/6  EHH: Osm >320

Answer 9

o ≥ 35 anos OU o Sobrepeso + ≥ 1 FR OU o FINDRISC ≥ 15

Answer 10

NALOXONA OBS: Heroína é OPIODE Intoxicação por opioide o Bradicardia + miose.

Answer 11

Midríase: Anticolinérgica/ simpatomimética ou seratoninérgica -Miose: Colinérgica/ intoxicação por opioides. Fenitoína causa disfunção cerebelar: ataxia, hiporreflexia

Answer 12

Síndrome colinérgica= molhada Síndrome anticolinérigica = seca Seratoninérgica = hiperativa (tremores, agitação, hiperrreflexiA).

Answer 13

Flumazenil

Answer 14

Dantrolene

Answer 15

HALDOL. Não dar BZD. A MELHOR MEDIDA É A MOBILIZAÇÃO PRECOCE.

Answer 16

Taquiarritimia se tá instável = cardioversão elétrica. Exceto no Torsad de point que é desfibrilação. Tosades de point o Instavel = desfibrilação o ESTÁVEL = Sulfato de Mg. o Uso de amitriptilina e AZT pode causar

Answer 17

Taquiarritmias Fibrilação atrial o Ausencia de onda P, QRS ESTREITO o Ritmo irregular o Dd: TAQUI SUPRAVENTRICULAR. Sempre confundo Taquicardia SUPRAventricular o QRS estreito, ritmo REGULAR. o TTO  1º : Valsava modificada  Refratário: Adenosina: 6mg  12mg  12mg o DD: taqui ventricular Taquicardia ventricular o QRS largo mono ou polimórfico o TTO  PAS  Procanainamida OU  Amiodarona OU  Sotalol

Answer 18

jusatar anti hipertensivo ou troca/ suspenão HCTZ. Não muito relacionada ao BB.

Answer 19

FV, TV = ritmo CHOCAVEL  DESFIBRILAR. PCR ACLS Boa RCP o PAD > 20 mmHG o Capnografo  PETCO2: > 10-15 PCR adeqiada. > 20 retorno da circulação espontanea

Answer 20

BAV o BAV sinusal o BAV 1º grau  Alargamento de PR e SÓ o BAV 2grau (MB1)  vizinho legal que avisa quando vai aparecer o bloqueio de PR. o BAV 2º grau (MB2)  Vizinho chato, aparece sem avisar  Bloqueio abrupto de onda P, sem alargamento progressivo de PR o BAV 2º grau 2:1  1 onda P conduz, outra onda P bloqueia. o BAVT ou BAV 3º grau  Dissociação completa entre onda P e QRS. ACLS o Se instável  1º:ATROPINA o 2ª linha:  Dopamina/ adrenalina (epinefrina)  Marcapasso

Answer 21

-Sacubitril valsartrana/ IECA/ BRA -ISGLT2: dapaglifozina -Antagonista mineralocorticoide: ESP -Hidralazina + nitrato

Answer 22

CURB 65 1 ou 2: enf >= 3= UTI

Answer 23

Derrame pleural empurra traqueia, atelectaiss puxa pra si as estruturas pro mesmo lado que está branco do tórax. Atelectasia: VNI + fisio respiratória

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