CM 9 Flashcards
(46 cards)
que doit-on vérifier en premier lors d’un cas d’arthralgie?
présence d’histoire inflammatoire
quels sont les sx d’une douleur inflammatoire?
- douleur principalement nocturne/fin de nuit
- éveille le patient le matin
- raideur matinale de + d’1heure
- raideur diminue avec mobilisation
- raideur réapparait au repos
- rougeur, gonflement, chaleur
quels sont les sx d’une douleur mécanique?
- douleur principalement pendant la journée
- si douleur nocturne, + associée aux changements de position
- raideur matinale brève
- raideur matinale soulagée au repos et augmentée à la mobilisation
quel est le signe le + important à rechercher à l’examen clinique lors d’arthralgie?
gonflement articulaire
PAR ou arthrose?: gonflement synovial
PAR
PAR ou arthrose?: 35-65 ans
PAR
PAR ou arthrose?: hypertrophie osseuse
arthrose
PAR ou arthrose?: +50ans
arthrose
que peut-on voit a/n des mains de patients atteints d’arthrose?
nodules d’Heberden et Bouchard (ostéophydes des IPP et IPD)
la base du pouce rentrée vers l’intérieur est caractéristique de quelle pathologie?
arthrose
la PAR touche + les (hommes/femmes)
femmes
quel score est nécessaire pour diagnostiquer un patient avec PAR?
+ de 6/10
quelles manifestations neurologiques sont des conséquences extraarticulaires de la PAR?
- neuropathie périphérique
quelles manifestations pulmonaires sont des conséquences extraarticulaires de la PAR?
- fibrose
- nodules
- effusions
vrai ou faux: le facteur rhumatoïde est spécifique aux patients avec arthrite rhumatoïde
Faux, on le retrouve dans des situations d’inflammation/infection chronique
dans quelles conditions inflammatoires/infectieuses retrouve-t-on souvent le FR?
- endocardite bactérienne
- hépatite B ou C
- sarcoidose
- fibrose pulmonaire interstitielle
quelle est la fonction du facteur rhumatoïde dans le dx de l’arthrite rhumatoïde?
préciser le dx
quels sont les red flags qui font penser à la PAR?
- gonflement IPP, MCP, poignet
- raideur matinale marquée
- nodules
- SEDI, FR, anti-CCP élevés
- changements radiologiques tardifs (pincements/érosions)
vrai ou faux: la scintigraphie osseuse est un examen de choix dans le dx de la PAR
faux, inutile
qu’est-ce que les spondylarthropathies?
groupe de maladies rhumatologiques inflammatoires chroniques avec FR négatif
l’atteinte dominante des spondylarthropathies est localisée où?
peut être axiale ou périphérique
quelles atteintes musculosquelettiques sont communes aux spondylarthropathies?
- atteinte axiale a/n sacro-iliaque et colonne
- atteinte périphérique de type oligoarthrite asymétrique et dactylites
- enthésites: inflammation à la jonction d’un tendon/ligament sur l’os
quelles atteintes extra-articulaires sont communes aux spondylarthropathies?
- inflammation oculaire (uvéite)
- lésions cutanées (psoriasis)
- maladie inflammatoire du colon et de l’intestin
- racine aortique, fibrose sommets pulmonaires
les spondylarthropathies sont associées avec quelle caractéristique génétique?
le HLA-B27
