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CM Flashcards

1
Q

Trabalhador rural tosse, hiporexia e emagrecimento + linfonodo puncionado aspecto de roda de leme
Rx: infiltrado bilateral em asa de morcego 🦇

A

Paracoccidioidomicose

BK-rural

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2
Q

Parece TB mas não é pensar em

A

Paracoccidioidomicose

Histoplasmose

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3
Q

Sinal de faget

A

Febre sem taquicardia
FEBRE AMARELA
FEBRE TIFOIDE
LEPTOSPIROSE

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4
Q

Anemia ferropriva como está o RDW

A

Aumentado

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5
Q

SD NEFRÓTICA

TRIADE

A

Proteinúria maciça
Edema
Hipoalbuminemia

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6
Q

Impetigo Bolhoso é sempre causado por

A

Staphylococcus aureus

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7
Q

Tto endocardite

Valva nativa ou protética c + de 1 ano

A

Vancomicina + cefepime

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8
Q

Tto endocardite menos de 1 ano troca

A

Vanco + gentamicina + rifampicina ( erradica estafilo)

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9
Q

Quais sao as

SÍNDROMES GERIÁTRICAS??

A

5i

Insuficiência cerebral
Imobilidade
Incontinência 
Iatrogenia 
Instabilidades *quedas*
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10
Q

TTO Alzheimer

A

Donepezil
Rivastigmina
Galantamina

Anticolinesterasicos ( ⬆️ acetilcolina)

Fase avançada: memantina

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11
Q

HAS PERMISSIVA NO AVE isquêmico. Qdo devemos diminuir PA?

A

Qdo for trombolisar se PA > 185x110

Ou se nao for c PA > 220x 120

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12
Q

V ou F

Idade avançada é contra-indicação de trombólise?

A

FALSO

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13
Q

Arteria cerebral anterior

Funções de que órgão?

A

PERNA 🦵

🦵🦵🦵🦵🦵🦵🦵

Motor e sensitivo da perna contralateral.

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14
Q

HSA como fazer neuroproteçao?

🧠🧠🧠🧠

A

NIMODIPINA
É um BCC
VO 4/4 horas por 14/21 dias

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15
Q

Arteria mais comum associada ao HSA?

A

Comunicante anterior. Por ruptura de aneurisma sacular

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16
Q

Doença de addison
Insuficiência primária de Adrenal
Clínica 8

A 
PERDA DE PESO
HIPERPIGMENTAÇÃO CUTÂNEA 
NÁUSEAS 
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA 
EOSINOFILIA 🤩🤩🤩

Hiponatremia ⬇️ Na
Hipercalcemia ⬆️k

⬆️ACTH plasmático

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17
Q

HSA

Tríade

A

PIOR CEFALEIA DA VIDA 🤯😳
⬇️ nível de consciência
Rigidez de nuca ( após 12h/24h)

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18
Q

PAC COMUNITÁRIA EM PCTE HÍGIDO AGENTE?

A

Pneumococo

DIPLOCOCO GRAM POSITIVO

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19
Q

Pneumococo( Streptococo pneumoniae) qual coloraçao no gram ?

A

Diplococo Gram- positivo

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20
Q

Usou betalactamico e desenvolvimento de EOSINOFILURIA HD?

A

NIA

Nefrite intersticial aguda

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21
Q

Leptospirose íctero-hemorrágica ( DÇ de Weil ) como está o K?

A

⬇️K

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22
Q

Mulher 👩
⬆️ FA ⬆️GGT
anticorpo ANTIMITOCONDRIA positivo
BX hepática: lesão ductal florida + inflamação portal

HD?

A

Colangite biliar primaria

Pode ter icterícia, prurido e xantelasma.
Baixa densidade óssea ( baixa absorção de vit D)
⬇️ absorção de vit lipossolúvel ADEK

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23
Q

DM 1 como está o

PEPTÍDEO C ?

A

Indetectável

O pepC é produzido e liberado junto c a insulina

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24
Q

Qdo fazer metformina no preDM?

A

> 60 anos
IMC > 35
História de DM gestacional

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25
O que é efeito somogyi? | TTO?
Hipoglicemia na madrugada Tto: ⬇️NPH ou lanche á noite 🍌🌜
26
Incretina funçao?
Incretina ⬆️ insulina ( qdo pct come) DPP-IV degrada insulina Inibidor DPP-IV termina c tina Sitagliptina vidagliptina
27
Inibidor de SGLT2 | Atuaçao
Inibe absorção de glicose pelo RIM! ZIM=== RIM empaglifoZIM Benefícios cardio e renal
28
HbsAg Vê o que?
O vírus, se tem doença
29
AntiHBs | Vê o que?
Imunidade Herói
30
CD inicial na suspeita de AVE?
Tomo de crânio sem contraste
31
Quem secreta o PTH ( paratormonio) ?
Paratireoide
32
Função do PTH?
Retira Cálcio do osso e aumenta liberação de fosfato ( fosfatúria)
33
Tto TB
``` RIPE RIFAMPICINA ISONIAZIDA PIRAZINAMIDA ETAMBUTOL ```
34
TTO TB qdo add ao RIPE corticoide?
TB meníngea ou TB osteoarticular Esses TTO por 12 meses 2m RIPE + 10m RI + 4-8sem corticoide
35
Estadao de mal epilético droga primeira escolha?
Benzodiazepínico Diazepam EV ou reta Ou Midazolam IM ( dormonid)
36
Qual idade das crianças que sofrem convulsão febril?
6 meses- 5 anos
37
Defina PARESIA PLEGIA
Paresia: ⬇️ força muscular Plegia: perda total da força muscular
38
SD PIRAMIDAL ( sd do 1 NE motor) Características
``` Fraqueza ⬆️ tônus ⬆️⬆️ reflexos Babinsk ( reflexo cutâneo plantar em extensão ) Espasticidade ```
39
Neurite óptica + neuralgia do trigêmeo
Esclerose múltipla
40
Mulher ha 1 ano teve episódio de diplopia 2 sem q passou espontaneamente, hj fraqueza de braço E. HD?
Esclerose múltipla Dç autoimune Surto+ remissão Fraqueza+ nevralgia do trigêmeo+ neurite óptica
41
Quais sao os 5 D do botulismo?
``` Diplopia Disfagia Disartria Disfonia ( rouco) Descendente ``` ( a toxina botulínica inibe a liberação de Acth )
42
Sinais patognomônicos de Dermatomiosite
Heliótropo: olho roxo ( rash cutâneo em região periorbitária) Pápulas de Gottron eritema nos nós articulares dos dedos)
43
Anticorpo | Anti-jo1 qual doença?
Dermatomiosite Fraqueza disfagia( engasga) mialgia febre ⬆️⬆️CPK
44
Fraqueza + dificuldade de abrir os olhos no fim do dia | Pede quais anticorpos ??
Anti acetilcolina Anti-MuSK ( forma generalizada) MIASTENIA GRAVIS
45
BB indireta+ albumina são captadas (captação) p dentro do fígado e lá o ocorre a conjugação por qual enzima?
Glicuroniltransferase BI➡️ glicuroniltransferase➡️BD Conjugação
46
Acolia fecal | Coluria⬆️ de qual Bb??
BD BD é a única Bb que chega na urina!!!!
47
Icterícia +prurido+ fadiga+ xantelasma+ esteatorreia+ ⬇️ vit ADEK + ⬆️FA e GGT Pede qual Anticorpo e p qual doença ?
Anticorpo antimitocondria COLANGITE BILIAR PRIMARIA LESAO DUCTAL do espaço porta Pode ser só assintomática + ⬆️FA
48
Colangite esclerosante primária associado a qual doença?
RCU p-ANCA
49
Descreva Tríade de charcot
Febre Ictericia Dor abdominal
50
Qual doença tem Charcot?
Colangite aguda Tto: ATB + desobstrução eletiva
51
Anti-HBs tem que ser maior que qto p conferir proteção?
>10
52
Principal hepatite pós-transfusional?
Hep C | todo pcte c hepC tratar c antiviral
53
Qual melhor drogra p TTO de crise mioclônica ( custo benefício) e segunda opção?
VALPROATO 2: lamotrigina
54
TTO crise focal?
Carbamazepina
55
SD de west qual | Tríade?
EEG hipsarritmia Espasmos Retardo no desenvolvimento
56
Cça quedas Hipertrofia de panturrilha Sinal de gowers ( escala o próprio corpo p levantar)
Distrofia muscular progressiva | DUCHENNE
57
Febre+ icterícia pensar em quais doenças?
FEBRE AMARELA LEPTOSPIROSE MALARIA
58
Tto leptospirose
Penicilina cristalina ( escolha) Alternativa: ceftriaxone
59
Queda de plaquetas é sinal de alarme na dengue??
Naoooooo Só sangramento de MUCOSA
60
Quais sinais de alarme Dengue ( já vira grupo C)
``` ⬆️Ht DP, Dpericardico, ascite Hipotensão postural Hepatomegalia Dor abdominal contínua Vômitos persistentes 🤮 🤮🤮 Letargia ( irritabilidade 👶🏼 ) Sangramento de mucosa ```
61
Via eferente do reflexo córneo-pálpebral
Nervo facial ( faz piscar o olho) Via aferente trigêmeo ( leva o estimulo do algodão na esclera)
62
Pcte SIDA+ linfonodomegalia hilar e mediastinal + acometimento intersticial pulmonar + quadro neurológico meningite Suspeitar de?
Cryptococcus neoformans
63
Ascite | GASA >= 1,1 o que é?
Transudato= hipertensão porta Cirrose Budd-chiari Gasa <1,1= exsudato neo, BK, pâncreas
64
HAS + ⬇️K
Hiperaldosteronismo
65
Liquor: ⬆️⬆️linfócitos + glicose normal ( >40) HD?
Vírus ( enterovirus ou herpetica) Ou Asséptica
66
Liquor ⬆️⬆️ linfócitos + glicose baixa( <40) HD
Fungo ( HIV) Ou Tuberculose ( quadro arrastado)
67
TTO profilático cefaleia em salvas?
Verapamil | prednisona cliclos 10d
68
Como é q hematúria que vem do glomérulo?
Dismórfica Dismorfismo eritrocitário
69
Cilindro hemático
SÍNDROME NEFRITICA
70
Berger Nefropatia mesangial por IgA Como está o complemento?
NORMAL
71
``` Hematúria dismórfica + HAS/ EDEMA/ Oligúria + Cilindros hemáticos ``` HD? Causa + comum?
GNDA glomerulonefrite difusa aguda Sd nefrítica Causa GNPE
72
Glomerulonefrite cilindros ......
HEMÁTICOS
73
Nome da doença pulmão-rim e características e qual anticorpo? Padrão na IF ?
DÇ de Goodpasture Anticorpo: anti-membrana basal IF: padrão linear Pneumonite hemorrágica + glomerulonefrite ( rapidamente progressiva) ( hematúria + cilindros hemáticos)
74
Formação de crescentes + lesão imune da membrana basal ( anticorpo anti-menbrana basal) + glomerulonefrite rapidamente progressiva + hemoptise
Doença de Goodpasture
75
Principal complicação da SD nefrotica é
Infecção PBE por pneumococo
76
Quais são as patologias associadas a NEFROPATIA MEMBRANOSA
``` Neoplasias Hep B IECA Sais de ouro Penicilamina ``` Complica c TVR
77
Parece GNPE + completo normal e período de incubação curto | HD
Berger ou nefropatia por IGA
78
Cd4<200 Quadro arrastado Hipoxemia ⬆️LDH Hd?
Pneumocistose Tto bacteum 21d + corticoide se Pa02< 70 mmHg
79
Anti-SM | Anticorpo de qual doença?
Lúpus
80
Anti-CCP | Anticorpo de qual doença?
artrite reumatoide
81
Esquema de profilaxia pós-exposição ao HIV
Tenofovir Lamivudina Dolutegravir
82
HIV c cd4< 200 Como faz profilaxia contra P. Jiroveci?
Sulfametoxazol+ trimetropim Profilaxia de pneumocistose
83
Pneumocistose | Aparece CD4< que?
< 200
84
HIV CD4< 100 Convulsão, cefaleia, febre, sinal focal Como seria TC p principal HD?
TC c contraste( neurotoxo) Lesões hipodensas ( anel branco) Edema perilesional Realce de contraste em anel
85
Qual a indicação de fazer TTO profilático em migranea?
+ que 3-4 crises no mes BB
86
23anos: Líquor ⬆️ de neutrófilos + ⬇️glicose + rigidez de nuca HD e TTO
Meningite bacteriana Tto: ceftriaxone 3m- 55anos ceftriaxone +ou- add ampicilina ( listeria)
87
O desvio de rima no AVC é para o lado da arteria acometida?
Simm Ja o déficit neurológico é do lado contrário ao AVC
88
Estrabismo convergente pensar em?
Hipertensão intracraniana ( acomete o nervo abducente) Par IV que deveria realizar abdução dos olhos
89
Cilindros GRANULOSOS | Qual tipo de lesão renal aguda? E como estará a Fe Na (fração de excreção de sódio)
NTA FeNa alta ( >1%)
90
Quais sao as 3 situações | Que na Uremia tem K⬇️??
Leptospirose Anfotericina B Aminoglicosídeos
91
Necrose tubular aguda Na urinário FeNa Densidade urinária Cilindros
Necrose tubular aguda Na urinário⬆️(>40) FeNa⬆️ (>1%) Densidade urinária ⬇️ ( <1015) Cilindros GRANULOSOS
92
Diag de lesão renal aguda
⬆️ creat 0.3 em 48h ⬆️ creat >= 50% em 7 dias Diurese< 0,5 ml/ kg em 6 horas
93
``` > 50 anos FOI ⬆️⬆️VHS Cegueira súbita Claudicação de mandíbula ( doi p mastigar) ``` HD
Arterite de células gigantes ou Arterite temporal
94
Pneumonia+ hipoNa
LEGIONELLA
95
Ácido urico baixo no sangue ( sérico < 4) Pensar em
SIAD ( o ac úrico vai embora junto c o sódio) SIAD tem ⬆️osmolaridade na urina
96
Mto vômito 🤮 🤮🤮🤮 Qual Distúrbio hidroelétrolitico ?
Alcalose metabólica hipocloremica hipocalemica ⬇️⬇️ Cl ⬇️⬇️K
97
Acidose metabólica com ânion GAP normal causa?
Diarreia | perda digestiva rica em bicarbonato
98
CAD como está o anion GAP?
CAD ⬆️⬆️ AG ``` Quem mais ⬆️AG Sacilato Álcool lactato ( choque, dç hepática) Uuremia Ddiabetes CAD ```
99
Quais sao as anemias | MICROCITICAS ?
Anemia ferropriva Doença crônica Talassemia Sideroblástica hereditária
100
Espironolactona | Faz o que c o K?
⬆️k poupador de k | inibe aldosterona
101
DIU tiazidico | 4 hipo
Hipovolemia HipoNa HipoK HipoMg ⬆️glicemia ⬆️ lipidemia ⬆️ ácido urico
102
Dentes em mal estado de conservação qual tipo de pneumonia?
Pneumonia por anaeróbios | abscesso pulmonar + PNM necrotizante
103
Tto de pnm no hospital ( CURB >=2)
Blactamico ➕macrolídieo ( azitro/ clarito) Em UTI Blactamico ➕macrolídieo ou quinolona resp ( levo)
104
Insulinas ultrarrápidas
- lispro - aspart - glulisina

Class A (6 decks)

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