CM - Lombalgies

Question 1

D’où origine la douleur somatique référée?

Answer 1

1) Facettes
2) Disques
3) Sacro-illiaque
4) Jonction dorso-lombaire

Question 2

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Bande large de douleur, pas bien circonscrite

Answer 2

Douleur somatique référée

Question 3

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Douleur profonde, mal définie diffuse et vague

Answer 3

Douleur somatique référée

Question 4

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Siège fixe, d’intensité variable

Answer 4

Douleur somatique référée

Siège fixe = se rend du dos à la jambe sans sauter le genou p ex

Question 5

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Pire douleur au niveau de la fesse et membre inférieur

Answer 5

Radiculaire

Question 6

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Bande de douleur étroite, bien circonscrite superficielle ou profonde

Answer 6

Radiculaire

Question 7

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Examen neuro normal

Answer 7

Les 2, mais radiculaire peut être + contrairement à somatique référé

Question 8

Dire si cela correspond plus à une douleur somatique référée ou radiculaire

Un douleur augmentée par valsalva

Answer 8

Radiculaire (HD probable)

Question 9

Quel est le drapeau rouge de lombalgie relatif à l’âge?

Answer 9

> 50 ans ou < 18 ans

Question 10

Vrai ou faux? Une douleur non soulagée par repos ou modification de posture est un drapeau rouge

Answer 10

Vrai cancer

Question 11

Un patient a une douleur qui n’a pas évolué malgré un traitement sur 1 mois. À quoi on doit penser?

Answer 11

Drapeau rouge cancer

Question 12

Vrai ou faux? Trauma significatif ne fait pas partie des drapeaux rouges

Answer 12

Faux

Question 13

Quelles substances sont associés à des drapeaux rouges?

Answer 13

1) Corticoïdes
2) Drogues IV
3) ROH

Question 14

La corticothérapie est une drapeau rouge pour quoi?

Answer 14

Fracture

Question 15

Entre un déficit neurologique progressif et aigu, lequel est un drapeau rouge?

Answer 15

Progressif

Question 16

Une suspicion de quelle spondylarthropathie est un drapeau rouge?

Answer 16

Ankylosante

Question 17

Une raideur matinale de plus de 30 min indique que c’est une spondylarthropathie plus inflammatoire ou mécanique?

Answer 17

Inflammatoire

Question 18

Dans quel type de spondylarthropathie y a-t-il fréquemment de la sensibilité au niveau sacro-iliaque?

Answer 18

Inflammatoire

Question 19

Baisse de la dorsiflexion de la cheville, extension des orteils, éversion de la cheville et abduction de la hanche. Quelle racine est touchée?

Answer 19

L5

Question 20

Baisse de la flexion de la hanche et de l’adduction de la hanche en plus d’une diminution du réflexe adducteur. Quelle racine?

Answer 20

L2

Question 21

Comment se fait la force segmentaire de la flexion plantaire?

Answer 21

Debout

Question 22

Le réflexe semi-membraneux est diminué. Quelle racine?

Answer 22

L5

Question 23

L’extension du genou est diminuée en plus de la baisse de sensation à la face interne du genou. Quelle racine?

Answer 23

L3

Question 24

L’extension du genou et la dorsiflexion de la cheville sont diminués en plus de la baisse de la sensation à la malléole interne. Quelle racine?

Answer 24

L4

Question 25

Baisse de la sensation à la face latérale du pied en plus de la baisse de la flexion du genou et de l'extension de la hanche. Quelle racine?

Answer 25

S1

Question 26

Baisse du réflexe achiléen. Quelle racine?

Answer 26

S1

Question 27

Quelle est la cause la plus fréquente de douleur radicualire?

Answer 27

Hernie discale

Question 28

Vrai ou faux? Dans les hernies discales, l'amélioration de la radiculalgie survient avant les changements à l'imagerie

Answer 28

Vrai

Question 29

Par quoi est souvent causée la claudication neurogène?

Answer 29

Sténose spinale

Question 30

Vrai ou faux? La majorité des patients avec sténose sponale sont asymptomatiques

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou faux? L'évolution naturelle de la sténose spinale est lente

Answer 31

Vrai

Question 32

Comment différencier une claudication vasculaire de neurogène?

Answer 32

Vasculaire va être soulagée quand arrête de marcher contrairement à neurogène où la douleur continue même debout

Question 33

Comment sont les pouls dans la sténose spinale?

Answer 33

Normaux

Question 34

Après combien de temps une douleur radicualire mérite une rx?

Answer 34

3 mois

Question 35

La douleur discogénique arrive souvent à quel âge?

Answer 35

Avant 50 ans

Question 36

Vrai ou faux? Les douleurs facettaires et sacro-iliaques augmentent avec l'âge

Answer 36

Vrai

Question 37

Quelle investigation radiologique permet de confirmer le diagnostic de la douleur facettaire?

Answer 37

Aucune

Question 38

Un historique de blocage lombaire associé aujourd'hui à une douleur lombaire centrale. La douleur vient probablement de où?

Answer 38

Disque

Question 39

Vrai ou faux? La douleur discogénique est pire lors du mouvement et est soulagée au repos

Answer 39

Faux, aussi douleur au repos

Question 40

Lombalgie basse unilatérale, douleur pseudoviscérale, douleur pubienne et fausse douleur à la hanche. Quel dx?

Answer 40

Syndrome de la jonction dorso-lombaire