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MMD1231 - HÉMATO > CM - Lymphocytes > Flashcards

CM - Lymphocytes Flashcards

(56 cards)

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1
Q

Vrai ou faux? Un thymus qui persiste dans le temps à un âge avancé est considéré anormal

A

Vrai

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Q

Expliquez comment une maladie hépatique peut mener à l’hypersplénisme

A

Toute condition hépatique entraîne une hypertension portale = rate congestive = hypersplénisme et splénomégalie

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Q

Quels sont les rôles de la rate ?

A
  • Sénescence des globules rouges
  • Réponse immunitaire
  • Élimination bactéries du sang
  • Réservoir cellulaire
  • Hématopoïèse extra médullaire
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4
Q

Une personne ayant subi une splénectomie est particulièrement à risque de ____?

A

Rate élimine surtout les bactéries encapsulées donc risque d’Infection aux bactéries encapsulées

** il faut les vacciner pour pneumocoque etc.

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Q

Nommez 3 causes de splénomégalie

A
  • Vasculaire-congestive
  • Infection
  • Néoplasique
  • Inflammatoire
  • Infiltrative
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ganglion normal?

A

<1cm
Non douloureux
Mobile
Mou

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7
Q

Quel est le rôle des lymphocytes B?

A

Immunité humorale

Fabrication immunoglobulines spécifiques

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8
Q

Vrai ou faux? Les lymphocytes B et T partagent les mêmes antigènes de surface

A

Faux

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9
Q

Quels sont les types de lymphocytes T matures ?

A

CD4 auxiliaire: réagit MHCII
CD8 cytotoxique: réagit avec MHCI
NK

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10
Q

Quels sont les 5 types de syndromes lymphoprolifératifs?

A

1) Lymphome Hodgkinien
2) Lymphome Non-Hodgkinien
3) Leucémie aigue lymphoïde
4) Leucémie lymphoïde chronique
5) Myélome (plasmocyte)

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11
Q

Comment décrit-on les cancers des lymphocytes?

A

Selon leur description moléculaire

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12
Q

Vrai ou faux? Dans une leucémie, lorsqu’on centrifuge le sang, la portion de GB augmente

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux? L’organe atteint n’a pas d’importance dans la nomenclature des lymphomes

A

Vrai

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14
Q

Nommez 2 conditions prédisposant aux syndromes lymphoprolifératifs

A
  • Immunodéficience congénitale
  • Immunosuppression chronique
  • HIV, HCV, EBV, HTLV1
  • Helicobacter Pylori
  • Maladie auto-immune
  • Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
  • Toxique
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15
Q

Globalement, quels sont les symptômes des syndromes lymphoprolifératifs?

A

Les symptômes sont associés au lieu de prolifération

  • Prolifération dans la moelle = symptômes de cytopénies
  • Prolifération dans les ganglions = symptômes compressifs
  • Prolifération dans un organe = perte de fonction de l’organe
  • Symptômes généraux = perte de poids, asthénie, T
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16
Q

Est-ce que gros ganglion = toujours cancer?

A

NON

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17
Q

En général, quelles sont les causes des adénopathies?

A

MIAMI

Malignancy 
Infectious 
Autoimmune disease 
Miscellanous
Iatrogenic
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18
Q

Vrai ou faux? Dans 10% des cas, les adénopathies sont généralisées

A

Faux

25%

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19
Q

Quelles sont les causes d’adénopathies généralisées?

A

infection, auto-immun, lymphome, autres.

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20
Q

Vrai ou faux? La prévalence de cancer augmente avec la taille de l’adénopathie

A

Vrai

Adénopathie 1 à 2.25 cm: 8%
Adénopathie >2.25 cm: 38%

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21
Q

Vrai ou faux? Dans 64% des cas, un gros ganglion n’a pas de cause

A

Vrai

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22
Q

Quelles sont les 5 questions utiles à demander lorsqu’un patient vient nous voir pour un gros ganglion?

A 
Durée des symptômes: aigue ou chronique 
Présence de symptômes locaux 
Symptômes constitutionnels
Facteurs épidémiologiques -->Cancer: exposition carcinogène Infection/voyage/travail
Prise de médicaments
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23
Q

Que veut dire un ganglion qui fait mal ?

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A

Il est inflammé, on est content, c’est pas un cancer

24
Q

Vrai ou faux? 20% des cas d’adénopathies vont nécessiter une biopsie

25
Nommez les symptômes B
1) Sudations nocturnes profuses. 2) Perte de poids >10% en 6 mois. 3) Fièvre inexpliquée >38°C 1/3 nécessaire pour qualifier.
26
Si j'ai un ganglion axillaire et un ganglion inguinal atteint, je suis à quel stade selon la classification Ann Arbor?
3
27
Grâce à quoi peut-on voir les cancers au TEP Scan?
On injecte du glucose marqué qui est absorbé par les tissus à fort métabolisme = tumeur devient fluo
28
Quelle est LA caractéristique des lymphomes hodgkiniens?
Cellule de Reed-Sternberg
29
Quel lymphome atteint typiquement les 20-30 ans et les >50 ans ?
Hodgkin = lymphome du jeune adulte
30
Comment se propage le lymphome de Hodgkin?
De proche en proche
31
De manière générale, quelle est la présentation clinique des lymphomes de Hodgkin?
Adénopathie indolore: 70% Adénopathie cervicale: 60-80% Masse médiastinale: 60-70% Symptômes B: 20-50%
32
Bonne nouvelle, le lymphome de Hodgkin est curable, quel est le traitement ?
A adriamycine B bleomycine V vinblastine D dacarbazine
33
Vrai ou faux? le lymphome Non-hodgkinien est le 5e cancer le plus populaire au Canada
Vrai
34
Vrai ou faux? Il y a > de 25 différents types de lymphomes non-hodgkiniens
Vrai Thank god faut juste en savoir 3
35
Quels sont les 3 lymphomes non-hodgkiniens que le prof veut qu'on sache?
- Indolent : Folliculaire - Agressif: LNH diffus à grandes cellules - Très agressif: Burkitt
36
Quelle est la prévalence des lymphomes B vs T?
Lymphome B (85%) et T (15%)
37
À quel âge est-on le plus à risque d'avoir un diagnostic de lymphome non-hodgkinien ?
55-60 ans
38
Quelle est la présentation clinique des lymphomes non-hodgkiniens?
``` Adénopathies généralisées Atteinte anneau de Waldeyer Atteinte extra-ganglionnaire Symptômes B Symptômes spécifiques aux sous-types ```
39
Quelles sont les caractéristiques des lymphomes indolent ?
* Maladie lentement évolutive * Maladie de stade avancé (Stade III et IV) * Récidives multiples * Possibilité de transformation en lymphome plus agressif * Traitement symptomatique * Maladie incurable
40
Quelle est la translocation du lymphome folliculaire?
t(14;18)
41
À quoi ressemblent les lymphomes folliculaires au microscope?
Tumeur a petits lymphocytes encochés.
42
Quel lymphome représente 70% des lymphomes indolents?
Folliculaire
43
Combien de temps peut-on vivre avec un lymphome folliculaire?
12-14 ans
44
Quels sont les symptômes pour lesquels on traiterait un lymphome indolent?
* Symptômes constitutionnels * Cytopénies significatives * Adénopathie bulky * Adénopathie symptomatique ou mal localisée.
45
Vrai ou faux? Le moment choisi pour l’amorce du traitement d'un lymphome indolent n’influence pas le résultat à long terme
Vrai
46
Quel lymphome est associé à une anomalie de BCL6?
LNH Diffus grandes cellules B | agressif
47
Vrai ou faux? Plus un lymphome est agressif, plus il est curable
vrai
48
Quel est le traitement du LNH Diffus grandes cellules B?
Polychimiothérapie (R-CHOP) ± radiothérapie ``` R Rituximab C Cyclophosphamide H Adriamycine O Oncovin P Prednisone ```
49
Un lymphome lymphoblastique est la même chose que ____?
LLA
50
Quel marqueur retrouve-t-on dans un lymphome lymphoblastique?
TdT
51
Expliquer les stades de classification de Rai pour la LLC
–0 : lymphocytose isolee dans le sang –1 : Lymphocytose avec hypertrophie des ganglions –2 : Lymphocytose avec hypertrophie de la rate ou du foie –3 : Lymphocytose avec anémie –4 : Lymphocytose avec thrombopénie
52
La LLC est-elle curable?
Non, traitement Watch and wait
53
Comment agit le rituximab?
C'est un anticorps monoclonal qui interagit avec le CD20 du lymphocyte B et appelle le complément pour qu'il vienne tuer la cellule
54
Comment agissent les inhibiteurs de points de contrôles ?
La cellule cancéreuse est capable de ne pas se faire reconnaître par le complément ou les NK, les inhibiteurs de points de contrôlent s'assurent que le SI les voit
55
Comment fonctionne la thérapie ciblée?
* Petites molécules * Interaction avec une protéine faisant partie d’une voie de signalisation «spécifique» à la maladie. * Minimise les effets sur les tissus sains
56
Quand on donne de la chimiothérapie, combien de temps après peut-on voir des cytopénies?
Environ 10 jours après

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