CM11-12 Flashcards
Histoire du Concept de Paranoia
Kraftt-Ebing = Premier utilisation de le terme “paranoia”
Kraplin = definition plus fine
Ballet = La psychose hallucinatoire
Dupré = Les délires d’imaginations
Lasègue et Falret = Les folies à deux
Sérieux et Capgras = Les folies raisonnantes ou le délire d’interprétation systématisé
(paranoïa)
Il à 3 caractéristique:
1. Systématisation
2. Interpretation Pathologique
3. Incurabilité
Delire
Une construction et une expression d’idées, en opposition évidente avec la réalité mais dont le sujet est convaincu.
Delire Systématisé
Une construction intellectuelle morbide, faite d’idées délirantes organisées progressivement et successivement sur un mode logique et qui donne, au moins un temps, l’impression d’un ensemble relativement cohérent.
–> En effet, Sérieux et Capgras se sont intéressés au délire systématisé, à base d’interprétations qui est le mécanisme prévalent de cette pathologie.
★Systématisation = organisé d’une façon logique, qui est se veut cohérent. Un délire qui va être alimenté par des argumentations, qui ont une apparence logique.
→ Il vont progressivement installer(=progressive) X Delire non-systématisé
Interprétation
Se retrouve sur un continuum allant du normal au pathologique.
L’interprétation pathologique est un jugement faux, porté sur une perception exacte.
= («je perçois mal quelque chose»)
–> raisonnement faux, ayant pour point de départ une sensation, une perception ou un fait exact/réel.
Mais, du fait d’inductions et de déductions erronées, ce raisonnement prend une signification personnelle pour l’individu car il est poussé à tout rapporter à lui.
Il y a, en effet, un côté très égocentré dans cette pathologie.
Idée Délirante VS Interprétation Pathologique
Idée délirante est une conception imaginaire créé de toute pièce par la personne, ou qui n’est pas déduite d’un fait observé.
Interprétation part de quelque chose qui est réel et qui existe dans la réalité. Elle va s’organiser en systèmes. Elle a pour objet le « Moi » : l’individu rapporte les choses à lui.
Psychose Systématisée Chronique = Psychose
➢ La multiplicité et l’organisation d’interprétations délirantes : « Tout » interprété de façon pathologique.
➢ L’absence ou le peu d’hallucinations : pathologie dans laquelle les hallucinations sont soit complètement absentes, soit, si elles sont présentes, elles ne jouent quasiment aucun rôle dans la construction du délire.
➢ La persistance de la lucidité et de l’activité psychique : Il n’y a aucune atteinte intellectuelle. Ce sont des individus dont les processus cognitifs ne sont pas altérés, et ce sont même souvent des gens très intelligents. Ce sont des individus qui, en dehors de ce syndrome délirant, vont conserver toute leur vivacité d’esprit. Souvent, on constate d’ailleurs chez eux une aptitude remarquable à discuter et à défendre leurs convictions par l’argumentaire, par des justifications, des tentatives de convictions à l’égard de l’interlocuteur. Ils ne sont pas avares de preuves et d’arguments à l’appui de leurs idées.
➢ L’évolution par extension progressive des interprétations: Il y a l’idée d’une évolution insidieuse, la
pathologie se met en place petit à petit et où tout finit par être interprété de façon pathologique.
➢ L’incurabilité sans démence terminale : Il y a l’idée d’une «incurabilité».
Semiologie de la Paranoïa
1) Themes
2) Mécanismes
3) Degré de Systématisation ou Structure
4) Les modalités d’Expression et d’Evolution
5) Les Modalités d’Extension
6) Le Degré d’Adhésion
7) Personnalité Prémorbide
Themes
1) Persécution: L’individu est convaincu que l’on veut lui nuire dans sa personne physique ou morale ou dans ses biens, et les thèmes de grandeur.
2) Mégalomanie: L’individu a des idées de richesse, missions à accomplir, découvertes exceptionnelles
Les Mécanismes
Interprétation: Explication erronée d’une perception réelle.
Intuitions brusques
Illusions perceptives
Hallucinations
Degré de Systématisation ou Structure
Le délire est systématisé.
- Raisonnements logiques, longuement développés
- C’est un délire qui nécessite du temps et de la cohérence
Modalités d’Expression et d’Evolution
Il s’agit d’un délire chronique, mais qui n’est pas d’apparition jeune.
Modalités d’Extension
Délire en réseau (prisme de l’interprétation)
Degré d’Adhésion
Le sujet accumule de nombreuses preuves et arguments à l’appui de ses idées.
- La conviction est telle que, parfois, l’individu peut entraîner l’adhésion, voire la participation, de l’entourage.
- Participation affective, on peut retrouver une exaltation chez le sujet, soit pour convaincre les autres soit pour expliquer ses propres projets de défense ou ses menaces de contre-attaques
- La guérison n’est pas spontanée
- Ca délire est parfois accompagné par des passages en act
Personnalité Prémorbide
La personnalité prémorbide est très importante pour déterminer le type de délire
- Au niveau de la personnalité, on retrouve généralement:
i. de l’orgueil
ii. de la méfiance vis-à-vis d’autrui
iii. de l’agressivité
iv. une fausseté du jugement,
v. dogmatisme
vi. psychorigidité combinant un entêtement dans les idées/décisions et une froideur active.
Ancienne Classification des Délires Systématisés ou Délires Paranoïaques
- Les délires paranoïaques : délire systématisés non-dissociatif
- Les délires passionnels - Les délires de Relation des Sensitifs
- Le Délire d’Interprétation Systématisé
- La psychose hallucinatoire chronique (PHC)
- Les paraphrénies
- Le caractère paranoïaque
