CM2 - Hématopoïèse + module Flashcards
v ou f; hématopoïèse constitut un mécanisme qui va servir à la formation des lymphocytes
faux: L’hématopoïèse est constitué par l’ensemble des mécanismes qui
aboutissent à la formation des cellules du sang autre que les lymphocytes.
Fonctions spécifiques du sang aux éléments cellulaires:
Composantes du sang normal chez une personne
- 55% de plasma: contient protéines + macro et micromolécules
- 1%: globules blancs et plaquettes
- 44% globules rouges
quelles sont les éléments cellulaires du sang
- Érythrocytes: hématies, globules rouges
- Leucocytes: globules blancs
- Thrombocytes: plaquettes
Forme des globule rouges et composition de leurs membranes
- biconcave avec diamètre de 8 microns
- membranes: contiennent
1. le groupe sanguin
2. double couche de phospholipides
3. cytosquelette pour maintenir la forme biconcave composé majoritairement de spectrine (proteine)
Que contient un érythrocyte (globule rouge):?
- PAS de noyau et organite intracellualaire
- enzymes
- hémoglobines qui transporte O2 (1GR = 300 millions Hg)
Que contient l’Hg contenue dans les GRs (érythrocytes) ?
- 4 chaînes de polypeptidiques = globine
- sur chaque chaine donc 4, se trouve 1 molécule d’hème + 1 atome de fer
v ou f: il existe plusieurs types d’hémoglobines
vrai
Quelles sont les types d’hémoglobines ?
Il en existe 5, mais les plus pertinentes sont:
- HbA1: alpha 2 - bêta 2 (forme la plus prédominante à l’âge adulte aka 98%)
- Hb A2 : alpha 2 – delta 2
- Hb Foetale (F) : alpha 2- gamma 2 (forme prédominante in utéro)
Quel est le rôle de l’ATP dans les globules rouges?
- Maintenir le volume
- Maintenir la forme
- Maintenir la flexibilité du GR
De quoi est composé le système réticulo-endothélial et quel est sont rôle a/n des GRs?
- Composé de : pulpe rouge de la rate, foie, moelle osseuse)
- Joue rôle dans destruction des globules rouges en permettant: récupération du fer, Transformation de l’hème en bilirubine et Dégradation de la globine en acides aminés.
DONC RECYCLAGE
Durée de vie globule rouge:
120 jours
Examen: Signes et symptômes en cas d’anémie:
Symptomes:
- dyspnée à l’effort
- fatigue
- palpitations (coeur compense)
- angine (manque o2)
Signes:
- pâleur peau et conjonctive
- tachycardie
Je suis une polynucléaire polylobés et multisegmentés (plusieurs noyaux). Mon cytoplasme contient rous les organes vitaux cellulaires et j’ai des granulations.
Neutrophiles = polynucléaire
aka un leucocyte
durée de vie des neutrophiles (polynucléaires):
½ vie de 4-6 heures dans le sang
Quel est le phénomène qui est impliqué dans les changements perçu dans le décompte des neutrophiles dans une FSC?
Les neutrophiles sont présents dans 2 compartiments soit:
- circulant (seul ce compartiment est mesurable à la FSC)
- endothélium vasculaire (margination).
C’est alors que le concept de margination devient important. 55% des neutrophiles sont dans le secteur marginal (attachés aux vaisseaux) et se libère seulement sous des stimulis comme le stress, corticoïdes, exercise, etc).
Je produis les neutrophiles:
La moelle (elle constitue le secteur de réserve)
exam: Quand je mesure le nombre de leucocytes avec ma FSC, je mesure quoi?
la partie libre dans les vaisseaux
Une augmentation drastique des neutrophiles arrivent:
Quand le secteur marginal (pool de réserve des neutrophile) est libéré. Rappel: la moitié des neutrophiles déjà libres et circulants dans le sang. Les circonstance qui permettent la libération du secteur marginal : stress, relâche d’adrénaline, digestion, corticostéroIdes, exercise intense). Donc on verrait à la FSC un décompte de neutrophiles qui double.
examen: concept de margination
Je suis une leucocyte qui a les caractéristiques suivantes:
- Granulations orangée/roses plus proéminentes
- Noyau bilobé
Fonctions :
- Mobilité
- Phagocytose
- Fonction réactions immunitaires et allergiques
- Protection contre les parasites
eosinophiles
Je suis une leucocyte qui a les caractéristiques suivantes:
Grosses granulations noirâtres
Fonctions :
- Réservoir d’histamine
- Cellule apparenté au mastocyte
basophiles
Je suis une leucocyte qui a les caractéristiques suivantes:
- Noyau encoché
- Histiocyte
- Devient un macrophage dans les tissus ( présentation de l’antigène à la voie cellulaire de l’immunité)
- Fonction de phagocytose ( bactéries, fungie)
monocyte
Je suis une leucocyte qui a les caractéristiques suivantes:
- Population lymphocytaire distincte: Lymphocytes T (75%), Lymphocytes B (25%)
- Immunité cellulaire et humorale
- Aucune granulation
- Peu de cytoplasme
lymphocyte
exam: v ou f, les plaquettes ont un noyau
faux
de quoi est composée la membrane cellulaire des plaquettes:
glycoprotéines importantes:
- GPIb: récepteur de surface pour le facteur de vWF
- GPIIb/IIIa = récepteur de surface pour le fibrinogène qui s’exprime suite à l’activation plaquettaire
Exam: Que trouve t’on d’important à l’intérieur des plaquettes ?
- Des granulations et des lysosomes
- Granulations alpha: ADP, sérotonie, ca+
- Granulations denses (facteurs de coagulation, vWF, PF4)
Fonction principale des plaquettes:
Durée de vie des plaquettes:
Fonction principale des plaquettes: hémostase primaire
Durée de vie des plaquettes: 10 jours
Analyse la plus demandée au Québec :
FSC: Formule sanguine complète
Mesure;
1. Leucocytes
2. Érythrocytes
3. Plaquettes
Peut être complétée par évaluation manuelle lorsque nécessaire (frottis).
-
qt de sang chez femme, homme et n-n:
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Anémie:
diminution de l’hémoglobine ou hématocrite
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Polycythémie
augmentation des érythrocytes (GRs)
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Leucopénie:
diminution des leucocytes
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Leucocytose
augmentation des leucocytes
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Neutropénie
diminution des neutrophiles
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Neutrophilie
Neutrophilie: augmentation des neutrophiles
Exam: Nomenclature des anomalies à la FSC
Lymphopénie
Lymphopénie: diminution des lymphocytes
Quelles sont les 4 types de cellules souches ?
- totipotentes
- pluripotentes
- multipotentes
- unipotentes
Connaitre par coeur:
Description de toutes les types de cellules souches;
- totipotentes
- pluripotentes
- multipotentes
- unipotentes
Qui suis-je; ___________peuvent donner différents types de cellules, mais spécifiquement à une lignée. Elles sont présentes en petite quantité chez l’adult
Cellules souches multipotentes
exemple: cellule souche mésenchymateuse (cellules multipotente) donne naissance à :
1. adipocyte
2. chondrocyte
3. ostéoblaste
Qui suis-je: _________ne peuvent donner qu’une sorte de cellules. Elles peuvent se renouveler elle-même.
Les cellules souches unipotentes
Comprendre et savoir ce tableau
V ou F: il existe une division cellulaire dans le processus de maturation.
Faux: Pa s de division cellulaire impliquée dans la maturation
Quelle cellule souche subit la dernière prolifération avant de devenir un précurseur (qui va maturé)?
**des précurseurs il y en a à différent stade dépendement d’où ils sont rendus dans leur maturation.
Cellule souche unipotente = précurseur unipotent
Qui est notre capital vital?
Les cellules souches!
C’est l’auto-renouvellement qui permet d’éviter l’épuisement des cellules souches. Donc, le cas de division symétrique est celui qui permet le maintient de la population de cellules souche. La Division symtrique de cellule souche le permet aussi.
À l’inverse, la division symétrique de précurseurs qui vont proliférer et se diviser, mène à épuisement de la population de cellules souches.
Fun facts sur les cellules couches hématopoïétique;
Chex le foetus et l’enfant, ou se passe l’hématopoïèse? Er pour l’adulte ?
Enfant: foie et rate
Adulte: moelle osseuse
- si pathologique: production extra-médullaire dans les organes comme la rate, le foie et les ganglions (réversibilité des sites d’hématopoïèse en cas de besoins très augmentés)
Parle-moi du processus de érythropoïèse.
On part avec une cellule souche multipotente qui se différencie en cellule souche unipotente dans la moelle. Le premier précurseur différencié sera la pronomoblaste (pro-érythroblaste). Celui-ci prolifère en 3-4 jours. Ensuite, le réticulocyte (encore immature) est relâché dans la circulation périphérique. Il va prendre 24-48h pour maturé en érythroblaste .
Facteur qui stijmule erythropoïèse
EPO produite par les cellules rénales péritubulaires.
Donc hypoxie est perçue par les ellules rénales péritubulaires qui produisent EPO qui va :
- stimuler production des progéniteurs
- accélérer maturation des érythroblastes et accélérer la libération des réticulocytes dans le sang.
Que se passe-t’il dans un cas d’insuffisance rénale chronique a/n de la production de globules rouges.
Diminution de la synthèse d’érythropoïétine (EPO). Donc diminution de la production des erythrocytes donc donne anémie.
Dans quel cas, est-ce qu’un manque de cofacteur à l’érythropoïèse peut mener à un diminution des érythroblaste.
Manque de vitamine b12 ou d’acide folique mène à une diminution de la division cellulaire donc ;
- moins de GRs produits (diminution erythropoïse)
- globules rouges macrocytaires (+ gros en taille car se sont moins divisés).
dans ce cas, une biopsie de la moelle montre une **moelle riche **
Donc: anémie macroytaire
app2
Il arrive quoi a/n de l’érythropoïèse quand on manque de fer.
On n’incorpore pas le fer dans hg DONC si on manque de fer on se pourra PAS produire d’Hg (pronormoblaste produit hg à partir du fer déjà). Donc au final on arrive avec:
- moins d’erythrocytes (anémie)
- sont tous pâles (hypochrome)
anémie microcytaire hypochrome
Précurseur des plaquettes:
Mégacaryocytes
**plus grosse cellule de la moelle osseuse (du au processus d’endomytose qu’elle subit)
quel est le facteur de croissance pour la lignée myéloïde?
GM-CSF
La destination finale d’un leucocyte :
les tissus via la diapédèse
Exam: Quelles sont les conséquences d’un déficit en folate (vitamine b9) et explque la pathophysiologie:
Pancytopénie
Problèmes neurologiques
important: regarder image pour pathophys
Quelles sont les 2 propriétés des cellules souches;
- se dupliquer (auto-renouvellement)
- se différencier: asymétrique ou symétrique
