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microbio-infectio > CM3: vaccination > Flashcards

CM3: vaccination Flashcards

(65 cards)

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1
Q

v ou f
plus on laisse de temps entre 2 doses de vaccin, plus la réponse de la seconde sera efficace

A

v

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2
Q

Ac de la réponse primaire

A

IgM

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3
Q

Ac de la réponse secondaire

A

IgG
IgA
IgE

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4
Q

avantage d’une stimulation répétée

A

meilleure affinité

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5
Q

v ou f
vaccination offre une meilleure immunisation à long terme qu’une infection naturelle

A

f
infection naturelle = meilleure réponse mais ++ comorbidités

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6
Q

pourquoi réponse au vax est moins bonne chez enfant

A

mauvaise réponse aux vax polysaccharide T-indépendante

IgG transférés de la mère viendrait neutraliser le virus vaccinal donc aucune réponse (avant 12 mois)

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7
Q

v ou f
personnes âgées répondent encore plus fortement aux vaccins

A

f
moins bien: immunosénescence

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8
Q

facteurs qui altèrent la réponse immunitaire au vaccin

A
  • âge
  • génétique
  • déficit immunitaire
  • malnutrition
  • sexe (F = réponse plus forte que H)
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9
Q

immunité acquise active vs passive

A

active:
- infection
- vax

passive:
- iG
- transfert maternel

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10
Q

définition vax

A

produit biologiquement composé de bactéries/virus (entier ou partie) ou leurs produits (toxine) qui protège sans causer la maladie

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11
Q

vaccins atténués bactériens

A

BCG
typhoide PO

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12
Q

Vaccins vivants atténués viraux

A

RRO
varicelle
zona (zostavax pas shingrix)
rotavirus
fièvre jaune
influenza
polio oral

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13
Q

c’est quoi le deal avec les vax atténué

A

danger pour certaines personnes (femmes enceintes, immunosupprimés) pcq peut avoir charge assez haute pour stimuler la mx

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14
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins à 2, 4 et 12 mois

A

diphtérie-tétanos-hépatite B-polio-Hib
& pneumocoque

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15
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins à 2 et 4 mois

A

rotavirus

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16
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins à 18 mois

A

méningocoque
hépatite A et B

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17
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins à 12 et 18 mois

A

RRO-varicelle

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18
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins à 4 et 6 ans

A

diphtérie-coqueluche-tétanos-polio

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19
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins en 4e année primaire

A

VPH

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20
Q

calendrier vaccinal québécois indique quel vaccins en 3e année du secondaire

A

méningocoque C
diphtérie-tétanos

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21
Q

Agents de conversation (Thimérosal) utilisés pour quoi

A

prévention infex secondaires sévères par contamination fongique ou bactérienne
PAS DANS LES VAX PÉDIATRIQUES

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22
Q

on utilise le formaldéhyde pour quoi

A

processus de production: pour tuer ou inactiver virus/bactéries

ce qui reste après ne dépasse pas 0.1mg.

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23
Q

v ou f
circulation sanguine d’un enfant contient naturellement 1.1 mg de virus ou bactérie

A

v

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24
Q

v ou f
la première dose de RRO et varicelle est à 4 mois

A

f
pas avant 12 mois!

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25
rôle des adjuvant
- améliore réponse imm - production + rapide: on a besoin de moins d'Ag/vaccin - réduire nb de doses requises
26
aluminum dans vaccin
type d'adjuvant on en trouve en quantité égale dans le lait de formule et dans un vaccin
27
rôle de la gélatine
stabilisant pour résister aux processus de conservation: congélation-lyophilisation ou chaleur
28
v ou f certains vax contiennent des cellules ou tissus humains
f
29
Thimérosal
agent de conservation (composé organique d'éthylmercure) trouvé dans certains vaccins, dans des fioles multi-doses (influenzae)
30
v ou f Thimérosal est un composé ajouté aux vax de nourrissons depuis 1996 et est associé à des atteintes neuro
f plus dans les vax de bb depuis 1996
31
différence entre efficacité et efficacité réelle (effectiveness)
efficacité: protection chez vaccinés vs non-vaccinées dans une étude effectiveness: dans la vraie vie, comprends les immunosup, malnourris qui pourront moins bine répondre donc souvent plus basse que efficacité dans une étude contrôlée
32
de quoi dépendent les objectifs d'un programme de vaccination?
1. efficacité du vaccin 2. capacité à atteindre pop cible 3. épidémiologie de la mx
33
différents objectifs de vaccination
1. éradiquer 2. éliminer: absence de transmission soutenue 3. contrôle: mortalité et morbidité
34
facteurs d'un vaccin qui permettent d'éradiquer une maladie
- efficacité - excellente couverture - réservoir humain - mx facilement identifiable
35
différentes phases avant l'homologation d'un vaccin
pré-clinique: animaux clinique: 1: nb limité de volontaires en santé: on test innocuité et immunogénicité avec différentes doses 2. + de participants sains: on test innocuité et immunogénicité pour trouver dose optimale 3. population d'intérêt: ecq sécuritaire, immunogène et efficace santé canada analyse et autorise HOMOLOGATION 4. effectiveness dans différentes populations
36
éléments de décisions santé publique pour programme de vaccination
- caractéristiques du vax - fardeau de la maladie - coût-efficace? - ES? acceptable? - stratégie d'immunisation qui permet d'atteindre objectifs? - faisable considérant les ressources? - divers aspects du programme évaluables? - questions de recherches importantes ont été adressées?
37
comité aviseur mondial
SAGE , aviseur de l'OMS
38
comité aviseur USA
ACIP, aviseur de CDC
39
comité aviseur Canada
NACI ou CCNI, aviseur pour l'Agence de santé publique du Canada
40
comité aviseur QC
CIQ, aviseur au MSSS
41
R0
nb d'individus infectés par le premier cas dans une population non-immunisée
42
couverture de cb % est nécessaire pour stopper la propagation/transmission secondaire par immunité collective
95%
43
incubation rougeole
7-14 j
44
rash de la rougeole vient cb de temps apres l'exposition
10-14j
45
période de contagiosité de la rougeole
4j avant et 4j après l'apparition du rash
46
signes/sx de la rougeole
fièvre toux coryza rash partout apparence misérable Koplik spots dans la muqueuse buccale (comme du gros sel)
47
transmission rougeole
aérienne 90% d'attaque secondaire (dans la maisonnée)
48
3 critères à vérifier pour éliminer une suspicion de rougeole
- 2 doses vax rougeole après 12 mois - preuve de maladie - sérologie IgG +
49
ingrédients d'un vaccin
- agent de conservation (pas pour vaccins pédiatriques) - gélatine - formaldéhyde - adjuvant (dont aluminium)
50
vax contre covid fait des Ac contre quoi
les protéines de spicule (spike)
51
vaccin ADN (vecteur viral)
comme AstraZeneca/J&J => complications thromboses
52
vaccin ARNm
Pfizer ou Moderna: tu donne les instruction à la ¢ pour qu'elle fasse elle même la protéine de spicule et stimule l'Ac contre cette prot (dans la phase de transcription)
53
vaccin Protéique
prot sous-unitaire: Novavax/Sanofi-GSK prot VLP: medicago on donne directement la prot de spicule
54
v ou f les individus ayant eu une covid asymptomatique sont autant protégé que ceux ayant eu des sx
f sx sont plus protégés
55
v ou f contre-indiqué de donner plusieurs vaccins à la fois
f réponse immunitaire similaire ajd on administre moins d'Ag par vaccin qu'autrefois: on ne donne plus les Ag non-nécessaires, on cible directement ce qu'on veut
56
manifestation légères post-vax habituelles
fièvre oedème au site d'injection
57
manifestation sévère aux vax
encéphalite post RRO (mais rare, 1/1m par vax vs 1/1k par maladie)
58
manifestations post vax rares, inhabituelles
rxn locale (fréquent après 4-5e dose) rxn systémique: fièvre, irritabilité, rash, myalgie, - convulsions fébriles (rare, vues chez RRO à 12 mois) - S. Guillain-Barré (vax influenza 1976) après vax quadrivalent méningo ou vax influenza mais demeure rare
59
En quel cas doit-on, en tant que médecin, faire une déclaration MCI à la direction de santé publique locale.
manifestations weird 7j après vax inactif ou 14j après vax vivant atténué
60
recommandation CDC et OMS concernant TdeS et influenza
vax annuel mais juste 35-40% sont couverts
61
complication vax ARNm moderna chez H < 30 ans
myocardite --> privilégier pfizer pour cette catégorie
62
explication chute couverture RRO avec éclosions rougeole et oreillon
1998: association TED (trouble développement) et colite après vax RRO ASSOCIATION RÉTRACTÉE
63
Vaccin et autisme
TSA continue d'augmenter mm si vax diminue TSA reste prévalent malgré le retrait du thimérosal en 1996
64
v ou f au Qc, on peut avoir une compensation peut importe les ES importants après vax, sans besoin de preuve de causalité, ce qui n'est pas pareil au USA
f USA: national vax injury fund QC: santé publique, on a besoin de causalité
65
communication avec un parent anit-vax
- approche centrée sur patient - communiquer connaissances actuelles - respecter différences d'opinion - risques/bénéfices - messages clairs basés sur données probantes *documenter les refus vaccinaux

microbio-infectio (6 decks)

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