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CMF 2 > CMF2 > Flashcards

CMF2 Flashcards

1
Q

Où et quand tester le V2 apres fracture du zygoma/plancher de l’orbite ?

A

Tester à distance du trauma, sur lèvre supérieure

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Q

Définition du trismus ?

A

Limitation temmporaire de l’ouverture buccale (OB) du à contraction RÉFLEXE des releveurs de la mandibule
-disparaît sous AG (contrairement à ankylose)

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Q

Étiologies d’un trismus ?

A

Cancer
Traumato
Cellulites (molaires et apres)/du ptéryogidien interne

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4
Q

4 muscles releveurs de la mandibule ?

A

Temporal
Masséter
Ptérygoidien interne (médial)
Ptérygoidien externe (latéral)

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5
Q

Classes d’ANGLE
I
II
III

A 
I = normale
II = mandibule en arrière
III = mandibule très en avant
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6
Q

Cancer de la langue :

Bilan d’extension ?

A

Panendoscopie VADS + Scanner cervico facial injecté + IRM cervico faciale
CE

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7
Q

Pourquoi un K T3 est important dans le K de la langue ?

A

Car change la PEC :
avant T3 = chir + curage et curiethérapie
T3 et + = chir + RADIOTHÉRAPIE + curage gg

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8
Q 
Radiodermite/Mucite
hyposialie
Mycose
Limitation OB
Lésions dentaires
ONA
A

Effets indésirables de la radiothérapie sur la face

ONA justifie soins dentaires avec avulsion, et gouttières fluorées

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9
Q

Systématique en traumatologie maxillo-faciale ?

A

Risque infectieux ?
Morsure de chien = législation
Fracture du condyle = fracture du menton JPDC et inversement

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10
Q

Trouble de l’occlusion dans fracture du zygoma ?

A

NON
NPO zygoma = malaire
Différent de l’arcade zygomatique

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11
Q

Devant une fracture du plancher de l’orbite, que rechercher ?
Quel portion du V est touché ?

A

Diplopie/AV/tb oculomoteur?
V2 touché
Blow out OU incarcération sur trap-door ?

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12
Q

Enfant qui se casse la gueule qui a mal à l’œil, avec nausées et vomissements, et ophtalmoplégie vère ticals douloureuse (diplopie) : quelle fracture suspecter ?
CAT ?

A

1) incarcération MUSCULAIRE sur trap-door : fracture plancher de l’orbite
2) plaie du globe associée ? = Urg ophtalmique
3) Ttt chir en urgence car risque diplopie séquellaire/énophtalmie (si plancher pas assez réduit)

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13
Q

Comment savoir que c’est une fracture blow ont sur le scanner ?

A

Hernie graisseuse dans le sinus

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14
Q

Hypoesthésie du V2 avec trismus/limitation OB
Hématome péri-orbitaire
Effacement de la pommette, marche d’escalier
Fracture de ?

A

Zygoma (os malaire)

NPO palper par le vestibule supérieur (dans la bouche) entre gencive et joue

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15
Q

Signe du tragus signe ?

A

Fracture du condyle
On met le doigt en prétragien, ça fait mal
NPO
-LOB
-Tb occlusion dentaire + déviation du point interincisif

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16
Q

Symphyse mandibulaire correspond à ?

A

Aux 4 incisive

Apres c’est parasymphysaire

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17
Q

Anatomie de la mandibule : qu’elles portions ?

A

Condyle
Angle
Branche horizontale
Symphyse

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18
Q

Devant douleur pré tragienne avec tb articulé dentaire :
Quel diag ?
Quel EComplé ?

A 
Fracture mandibulaire (condyle/symphyse)
orthopantomogramme (= panorex)
scanner si moins de 4 ans, ou au moindre doute
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19
Q

Ttt fracture mandibulaire chez l’enfant ?

A

Fonctionnel ++++
Risque = tb croissance
-Ankylose temporo-mandibulaire

20
Q

Ttt fracture mandibulaire chez l’adulte ?

A

Chirurgical +++ ostéosynthèse et réduction
NPO blocage intermaxillaire
Risque SADAM et tb occlusion

21
Q

Devant fracture de la portion dentée vérifier 2 choses ?

A

Atteinte du V3 ???? Plaie gingivale/tb articulé dentaire ?

22
Q

4 complications d’ une fracture de la portion dentée ?

A

Tb occlusion
Mortification dentaire
Hypoesthésie V3
Pseudarthrose

23
Q

CAT devant fracture de la portion dentée ?

A

1) ATB (AMOX)
2) chercher complications ?
3) enfant = Ttt fonctionnel (orthopédique) adulte = ostéosynthèse
NPO on ne retire pas de dent en aigu

24
Q

Ttt des fractures de l’effort ?

A

Réduction + ostéosynthèse
Antalgiques
ATB
Corticoïdes

25
Q

Fracture de Le Fort 1=

A 
Sous le nez = 
Oedeme médiofacial = séparation crâne face
\+/- épistaxis
TB articulé dentaire
Mobilité des plateaux palatins
26
Q

Fracture de Le fort 2

A 
SOUS les yeux, au dessus du nez
Oedeme médiofacial = séparation crâne face
épistaxis
TB articulé dentaire
\+ oeil niqué
27
Q

Fracture de Le Fort 3

A

Dans les yeux
Oedeme médiofacial = séparation crâne face
épistaxis
TB articulé dentaire
+ oeil niqué
+ complications éthmoide (anosmie) et brèche durale (LCR)
Jamais seule comme fracture

28
Q

CNEMFO c’est quoi ?

A

Centre naso-ethmoido maxillo fronto occipitale
Risque brèche méningée = infectieux+++
Pneumorbite si embarrure
PAS DE PB DE L’ARTICULE

29
Q

Les deux fractures avec des roubles de l’occlusion dentaire ?

A

Mandibule (et donc condylienne)

Le fort

30
Q

Toujours 2 choses à chercher selon les 5 fractures maxillo à connaître

A

Tb occlusion et trismus

31
Q

Existe-t-il un tb articulé ? Un trismus?

  • Orbite
  • Zygoma
  • mandibule
  • Le fort
  • CNEMFO
A

Tb articulé I Trismus

1) - I - Orbite
2) - I + Zygoma
3) + I + Mandibulaire
4) + I +/- Le Fort
5) - I - CNEMFO

32
Q

CAT devant morsure de chien

  • mordu ?
  • Mordeur ?
A

Lavage++++ suture après prélèvements en chir PAS DE PANSEMENT OCCLUSIF
Mordu = statut vaccin, bilan léésio, risque infectieux ?
mordeur = vaccin ? Surveillance véto + certificat J0 J7 J15

33
Q

4 risques infectieux suite à morsure de chien ?

A

Rage (48h = appel centre anti-rabique)
Tétanos (sat-VAT)
Pasteurelle (augmentin, car spirochète dans salive du chien)
Germe cutanéomuqueux

34
Q

Numérotation dentaire

  • adulte
  • enfant
A

Adulte ENFANT
1 2 5 6
4 3 8 7

35
Q

Signe pathognomonique d’une cellulite dentaire ?

A

Comblement vestibulaire

Attention si paupière supérieure touchée = cellulite orbitaire

36
Q 
Innervation motrice de la face :
-releveur paupière ?
-masticateur ?
-mimique ?
Innervation sensitive ?
A

-III = releveur
-V = masticateur
-VII = mimique
V = sensi

37
Q

3 ddiff d’une cellulite dentaire ?

= Oedeme facial + fievre + trismus

A

Adénophlegmon
Cellulite d’une autre étiologie
Submandibulite lithiasique
Ce qui permet de distinguer la cellulite dentaire = perte du sillon vestibulaire

38
Q

Ttt si cellulite + abcès dentaire ?

A

ATB + ANTALGIQUES +/- drainage si collection = URG

Dent = pas urgent = à distance (extraction/sauvable)

39
Q

Deux complications mécaniques d’une lithiase submandibulaire
Comment faire la différence entre les deux ?
Quel Ttt ?

A

Hernie salivaire = tuméfaction pendant le repas
Colique salivaire = tuméfaction DOULOUREUSE pendant le repas
Antalgiques sialogues et antispasmodiques

40
Q

3 complications infectieuses d’une lithiase submandibulaire
(Fièvre, douleur, dysphagie systématiques)
Ttt ?

A

Salodochite (whartonite) = ostium rouge, pus qui sort
Périwharthonite = collection du plancher
Saladénite
Ttt = ATB +/ extraction calcul SB

41
Q

Pathognomonique cellulite dentaire ?

A

Perte du sillon vestibulaire

NPO fièvre et trismus associés

42
Q

Ttt pulpite ?

A

Dévitalisait on dent + pulpectomie + comblements des canaux + reconstruction

43
Q

Quelle est la principale différence entre gingivite et parodontite ?

A

Parodontite = perte d’attache dentaire (mobilité de la dentà

44
Q

Devant fracture des OPN :

1ère COMPLIC à chercher, que faire si + ?

A

Hématome de la cloison nasale ?

= drainage + tamponnement antéropostérieur + ATB

45
Q

2 choses à chercher syst devant fracture du plancher (orbitaire)?

A

Diplopie et hypoesthésie V2 = scaanner

CMF 2 (2 decks)

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