Coagulación Flashcards
(38 cards)
Alteraciones de la coagulación
Diátesis hemorrágica
Hipercoagulabilidad o trombofilia
La diátesis hemorragica (prueba de hemorragia anormal) se clasifica en
Hemostasia primaria
Hemostasia secundaria
La hipercoagulabilidad o trombofilia hace referencia a
Alteraciones de la triada de Virchow
- Flujo sanguíneo
- Endotelio
- Hipercoagulabilidad
Clínica de alteraciones en la hemostasia primaria
Petequias
Púrpura
Equimosis
Hemorragia en mucosas
Hemorragias cerebrales
Clínica de alteraciones en la hemostasia secundaria
Hemorragia en cavidades y vísceras
Hematomas
Componentes de la hemostasia primaria que se pueden alterar
Plaquetas
Receptores
Agregación
Prueba de recuento y volumen plaquetario
Biometría hemática
Normal - 150,000 - 400,000
En lactantes y prematuros es diferente
Valor crítico < 20,000 y > 1 millón
Cómo se recolecta la muestra para recuento plaquetario
NO AYUNO
Tubo color lavanda
Interferencia por: ejercicio extenuante, estrógenos y anticonceptivos, otros medicamentos
Causas de trombocitopenia central
Disminución o ausencia de receptores (amegacariocíticas por depresión medular o megacariocíticas por trombopoyesis ineficaz)
Causa de pseudotrombocitopenia
- Dilución en grandes volúmenes transfusionales de sangre
- Muestra inadecuada
- Aglutinación
- Plaquetas gigantes
Causas de trombocitopenia periférica
Inmunológicas:
- Autoanticuerpos (PTT)
- Anticuerpos (fármacos como la heparina)
No inmunológicas:
- Hiperesplenismo
- Microangiopatías trombóticas
- Uremia
- pérdida de plaquetas en hemodiálisis
Algoritmo para buscar etiología de trombocitopenia
Causas de trombocitosis
Primaria:
- Síndrome mieloproliferativo crónico
(plaquetas disfuncionales)
- Leucemia mieloide crónica
Secundaria (Reactiva):
- Hemorragia
- Infección aguda
- Post operatorio
- Esplenectomía
- Tumores
- Fármacos (epinefrina)
- Ejercicio
Medición del Volúmen plaquetario medio
NO AYUNO, Tubo lavanda
Normal de 7.4 a 10.4 fL
Pruebas de función plaquetaria
Tiempo de hemorragia:
(Hemostasia primaria)
- Tiempo de sangrado / Ivy
- Prueba de Ducke
Estudio de análisis de función plaquetaria
Tubo tapa azul
NO AYUNO
Antecedentes farmacológicos son importantes
- Agregometría plaquetaria
Algoritmo de etiologías de prolongación del análisis de función plaquetaria
¿Cómo funciona la citometría de flujo?
medición de las características físicas y químicas de las células individuales en suspensión.
Cascada de coagulación
Prueba de tiempo de coagulación
Tiempo que tarda en coagularse una muestra colocada en un tubo
Normal 5 - 11 min
Tiempo de monitorización de trombina sirve para
Monitorización de trastornos congénitos
Tiempo de protrombina de Quick
Evalúa vías intrínseca y común (F I, II, V, VII, X)
Tubo tapa azul
No necesita ayuno
Crítico > 20
Enfermedades relacionadas con el tiempo de protrombina
Enf. hepática
Deficiencia hereditaroa de factor I, VII, X
Deficiencia de vitamina K
Obstrucción de conductos biliares
Consumo de warfarina
Transfusión masiva
CID
Factores de interferencia en los tiempos de protrombina
Consumo de alcohol
Dieta rica en grasa o verduras
Fármacos que prolongan:
- Betalactámicos, barbitúricos, heparina, anticoagulantes orales
Fármacos que acortan:
- Esteroides anabólicos, difenhidramina, vit K, anticonceptivos
