Coagulopathie - 1 Flashcards

1
Q

Comment les mégakaryocytes maturent ?

A

Par réplication endomitotique synchronisée

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Q

Qui suis-je ? Invagination plasmatique vues dans le développement des mégakaryocytes qui évolue en un réseau complexe embranché

A

Démarcation membranaire

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3
Q

Quelle est l’hormone qui est responsable de la majorité de la régulation de la thrombopoïèse ?

A

TPO

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4
Q

Quel organe produit la TPO ?

A

Foie

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5
Q

Comment le vieillissement des plaquettes peut stimuler la production de TPO ?

A

En vieillissant, elles perdent l’acide salique de surface, ce qui expose les résidus de galactose qui s’attachent aux récepteurs Ashwell-Morell du foie

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6
Q

Le TPO augmente la production de plaquette par les mégakaryocyte via quel récepteur ?

A

c-MPL

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7
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’attachement initial des plaquettes au vWF ?

A

Gp Ib

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8
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’adhésion des plaquettes au collagène exposé dans la paroi vasculaire ? (3)

A

Gb Ia, IIa, VI

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9
Q

Quelle glycoprotéine est importante pour l’adhésion des plaquettes au vWF et facilite l’agrégation plaquettaire ?

A

Gp IIb/IIIA

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10
Q

Les phospholipides membranaires des plaquettes sont importants pour quelles deux conversions de facteurs de coagulation ?

A

X -> Xa
Prothrombine -> Thrombine

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11
Q

Les granules alpha des plaquettes contiennent quels deux facteurs de coagulation ?

A

vWF, PDGF

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12
Q

Les granules denses des plaquettes contiennent quels quatre facteurs de coagulation ?

A

ADP, ATP, serotonine, calcium

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13
Q

Vrai ou faux ? Les plaquettes expriment les antigènes ABO et HLA 1 et 2

A

Faux, pas HLA2

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14
Q

Quelles sont les quatre fonctions plaquettaires ?

A

Adhésion, agrégation, réaction de relâche, amplification

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15
Q

Le facteur vWF permet l’adhésion plaquettaire via quels deux sites moléculaires ?

A

GP1b-V-IX et IIB/IIIA

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16
Q

Quels sont les deux cellules productrices de vWF ?

A

Mégakaryocytes et cellules endothéliales

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17
Q

Quel est l’effet de l’activation primaire des plaquettes ?

A

Relâche d’alpha granules

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18
Q

Quelle molécule est responsable de l’amplification secondaire de l’activation plaquettaire ?

A

TXA2

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19
Q

Vrai ou faux ? Le TXA2 peut stimuler l’agrégation plaquettaire et a des effets de vasoconstriction

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux ? Le PHI2 est un puisant inhibiteur de l’aggrégation plaquettaire

A

Vrai

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21
Q

Quel est l’effet du PDGF ?

A

Stimule la multiplication des cellules musculaires lisses

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22
Q

Quels sont les deux effets du NO sur la coagulation 6

A

Inhibe l’activation plaquettaire, vasodilatation

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23
Q

Vrai ou faux ? La prostacyclins favorise la fonction plaquettaire

A

Faux, inverse

24
Q

Quel est le seul facteur de coagulation n’était pas une protéase sérique ?

A

Facteur 13

25
Q

La génération d’une grande quantité de thrombine est due à quelles trois enzymes,es ?

A

Xase extrinsèque. Xase intrinsèque, prothrombines

26
Q

Le facteur 7 active quels deux autres factuers ?

A

9 et 11

27
Q

La coagulation est amorcée par l’interaction entre quels deux facteurs de coagulation ?

A

TF et facteur 7

28
Q

Vrai ou faux ? Le facteur 9 n’a pas de rôle physiologique dans l’activation de la cascade de coagulation

A

Vrai, sauf dans l’activation de la voie intrinsèque

29
Q

Quels sont les quatre facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K ?

A

2, 7, 9, 10

30
Q

La thrombine active quels cinq facteurs de coagulation ?

A

5, 8, protéine C, 11, 13

31
Q

Vrai ou faux ? La thrombine est anti-inflammatoire

A

Faux, elle favorise l’inflammation

32
Q

Quelles sont les trois substances sécrétées par l’endothélium intact qui permet la vasodilatation et inhibe l’agrégat plaquettaire ?

A

NO, prostaglandine, CD39

33
Q

Quel est l’effet de la relâche d’ADP sur les plaquettes ?

A

Elles enflent et s’agglutinent

34
Q

Vrai ou faux ? L’hémostase définitive est terminée lorsque le fibrinogène est stabilisé par le facteur 12

A

Faux, par le facteur 13

35
Q

Le TFPI inhibe quels deux facteurs de coagulation ?

A

10, 7

36
Q

La protéine C et la protéine s inhibent quels deux facteurs de la coagulation ?

A

5 et 8

37
Q

Vrai ou faux ? La protéine C favorise la fibrinolyse

A

Vrai

38
Q

Quelle molécule participe principalement à la fibrinolyse ? Elle est sécrétée par quelles cellules ?

A

TPA sécrété par les cellules endothéliales

39
Q

La plasmine peut digérer quels quatre facteurs de coagulation ?

A

Fibrnogène, fibrine, facteur 5 et 8

40
Q

Le temps de prothrombine permet de mesurer quels cinq facteurs de coagulation ?

A

7, 10, 5, prothrombine, fibrinogène

41
Q

Si le temps de prothrombine ou l’APTT n’est pas corrigé par l’ajout de plasma, qu’est-ce que ça signifie ?

A

Inhibition de la coagulation

42
Q

Le PFA-100 est prolongé dans quel trouble de la coagulation ?

A

Maladie de vWF

43
Q

L’hémophilie A est un déficit en quel facteur de coagulation ?

A

8

44
Q

L’hémophilie B est un déficit en quel facteur de la coagulation ?

A

9

45
Q

Quels sont les deux manifestations cliniques principales de l’hémophilie A ?

A

Haemarthrose et ecchymose musculaire

46
Q

Vrai ou faux ? L’importance des manifestations cliniques de l’hémophilie A est inversement proportionnelle au taux de facteur 8

A

Faux, c’est proportionnel

47
Q

Quels sont les deux tests de laboratoire anormaux dans le cas de l’hémophilie A ?

A

APTT, test de facteur 8

48
Q

Quels sont les deux tests de laboratoire normaux dans les cas de l’hémophilie A ?

A

PFA-100 et temps de prothrombine

49
Q

Quel est le traitement de l’hémophilie A ?

A

Traitement de remplacement avec du facteur 8

50
Q

Quel est le pourcentage de facteur de coagulation lorsque l’hémophilie est jugée comme sévère, soit qu’un patient subit plusieurs saignements spontanés ?

A

<1

51
Q

Quel est le portentage de facteur de coagulation lorsque l’hémophilie est jugée comme modérée, soit lorsqu’un patient saignement fortement après des traumas mineurs ?

A

1-5

52
Q

Quel est le pourcentage de facteur de coagulation lorsque l’hémophilie est jugée comme légère, soit qu’un patient saigne fortement uniquement après un trauma majeur ou une chirurgie ?

A

> 5

53
Q

Quelle est la complication la plus dramatique de l’hémophilie A ? Quel est son traitement ?

A

Anticorps contre le facteur 8, thérapie d’immunosupression

54
Q

Quels sont les deux tests de laboratoire anormaux lors de l’hémophilie B ?

A

APTT, test de coagulation du facteur 9

55
Q

Quels sont les deux tests normaux lors de l’hémophilie B ?

A

PFA-100, PT