COAGULOPATIA EN COVID Flashcards
(50 cards)
¿Que predispone la coagulopatia en Covid?
Hipercoagulabilidad:
Trombosis
Lesion endotelial por inflamacion
Desregulacion del SRAA
Sintomas Covid
Fiebre 88% Tos 68% fatiga grave 38% Disnea Hipoxemia Shock
¿Que pruebas de laboratorio se observa en pacientes con disfuncion de coagulacion por Covid ?
Dimero D elevado + de 0,5 mg/L
producto de degradación de fibrina (FDP) elevado
Recuento de plaquetas bajo en pacientes graves
TP prolongado en no sobrevivientes
¿Cual es la importancia del dimero D?
Sirve como indicador de la progresión y la gravedad del covid
Su elevacion indica progresión grave de COVID-19 y aumento de la incidencia de trombosis
Si hay un aumento de dimero D y TP hay:
Su aumento riesgo de trombosis
Mayor riesgo de SDRA
Estado grave
Peor pronostico
¿A que predispone el Covid 19 en pacientes con antecedentes de aterosclerosis preexistente?
Infarto agudo de miocardio (IAM) elevacion ST
podría representar la primera manifestación clínica de COVID-19
Los pacientes con Covid grave tienen afectación:
Afectacion cerebrovascular y exacerbación de la conciencia con elevacion del dímero D
¿Que anticuerpos fosfolipidicos se pueden encontrar en Covid?
anticardiolipina IgA
anti-β2-glicoproteína I IgA e IgG
anticoagulante lúpico
¿Que indica la presencia de anticuerpos fosfolipidicos?
Presencia de una enfermedad grave. Sífilis LES Enfermedades autoinmunes o virales Virus de la hepatitis B Acontecimientos tromboembólicos
¿En que consiste el sindrome de anticuerpos antifosfolipidos (SAP) ?
Se caracteriza por anticuerpos triples positivos:
Lupus anticoagulante
Anticardiolipina
Anti-β2-glicoproteína
Predispone a los pacientes a un mayor riesgo de trombosis
¿Los anticuerpos antifosfolipidos da lugar a un empeoramiento de la coagulopatía?
Si ,porque interactuar con la inflamación.
o activación del complemento
¿Que TTO damos por la presencia de anticuerpos fosfolipidicos en Covid ?
Uso temprano de anticoagulantes
¿Que parametros de coagulación modificados se ve en COVID-19 ?
Reducción relativamente modesta de PLT (numero de plaquetas)
¿Que parametros de coagulación modificados se ve en SARS-CoV-1?
trombocitopenia
¿Como actúa la respuesta inflamatoria cuando ingresa el virus del Covid?
la inmunidad innata actúa en contra del patógeno pero lesiona órganos y tejidos si la cascada de inflamación no se controla
Sobreactivación de los linfocitos T : acelera el agotamiento de las células inmunes, disminuye los linfocitos.Agrava el mal funcionamiento de la coagulación
¿Que pasa si se lesiona el endotelio en infección por Covid ?
Se activa las plaquetas por la tormenta de citocinas dan como resultado disfunción de la coagulación, trombosis y tromboembolismo
¿Cuales son las fases de infección por el virus Covid19?
1) fase de infección temprana
2) fase pulmonar
3) fase de hiperinflamación
¿Cuales son los marcadores de biomarcadores inflamatorios?
proteína C reactiva
procalcitonina
ferritina
¿Que citocinas se encuentran elevadas en pacientes con Covid 19?
IL-6, IL-2R, IL-10 y TNF-α
¿Para medir buena especificidad y sensibilidad para predecir los peores resultados en covid utilizamos?
IL-6 y dímero D
¿Que causa laelevacion sostenida de IL-6?
Contribuye a una serie de enfermedades inflamatorias crónicas e incluso cáncer
Promueve la desestabilización de la cadherina endotelial que causa aumento de la permeabilidad vascular
Aumentar el nivel de factor tisular permitiendo la
conversión de protrombina en trombina, y luego permite formacion coágulo de fibrina
¿Que causa la señalización de IL-1-IL-6-STAT3 ?
Promover la síntesis de fibrinógeno en el pulmón y predisponen los tejidos pulmonares a la coagulación
¿En pacientes covid la inflamación no controlada y la IL-6 causa?
La hipercoagulacion
¿Como ingresa el Covid 19 a las celulas?
Por una proteasa de membrana TMPRSS2 Y ACE2
