cocci gram - et coccobacilles

Question 1

décrire la morphologie au gram des bactéries appartenant au genre Neisseria et Moraxella
(soit des cocci gram -)

Answer 1

*GRAM -
LPS, membrane externe, espace périmembranaire, mince couche peptidoglycan
-coccis en paire
-graines de café au microscope

Question 2

quel type de neisseria est toujours pathogène

Answer 2

n.gonorrhoaeae

Question 3

quel type de neisseria est souvent pathogène

Answer 3

n. meningtidis

Question 4

quel est l’habitat naturel des n.meningitidis

Answer 4

flore normale de l’arbre respiratoire supérieur de plusieurs personnes
*peut causer des infection sévères

Question 5

décrire épidémiologie de la n.gonorrhoeae

• transmission
• femme vs homme
• réservoir
• incubation

Answer 5

• transmission; contect direct, souvent sexuellement
• femme vs homme; plus homme que femme (surtout 15-24 ans)
• réservoir; humain
• incubation; 2 à 5 jours

Question 6

quel rang dans les ITSS occupe la n.gonorrhoeae?

Answer 6

2e

augmentation du taux d’incidence

Question 7

décrire la pathogènese et mécanisme de virulence de la n.gonorrhoeae

Answer 7

• pilin (interfère avec les neutrophiles)
• protéine de pores (prévention de la phagolysosome)
• bêta lactamase

Question 8

est-ce que la pénicilline est un traitement possible contre la NG

Answer 8

NON!

car possède bêta lactamase qui inhibe pénicilline

Question 9

décrire les manifestations cliniques et les complications de la NG

Answer 9

Homme; Uritrite, dysurie, orchite, rectite, prostatitem épididymite
Femme: peut être asymptomatique; saignement entre les menstruations, salpingite et infertilité, urétrite
Autres; arthrite (si bactérie va dans le sang), cervicite, pharyngite (surtout si fellation)
Enfantsl conjonctivite néonatale

Question 10

prévention de NG

Answer 10

• utiliser condom
• promotion de comportements sains et sécuritaires
• dépistage ITSS (infections peuvent être symptomatiques attention, 25 ans et moins et sexuellement actifs, autre personne avec une autre infection acquise sexuellement)
• suivi de traitement des personnes infectées
• traitement des partenaires

Question 11

quelles sont les méthodes diagnosticsde NG

Answer 11

CULTURE;
sang (meilleure spécificité, possibilité analyser sensibilité aux ATB)
TAAN;
urine et vagin (meilleure sensibilité)

Question 12

nombre de serogroupe n.méningitis

Answer 12

13

Question 13

par quoi est causé majorité des infections n.ménigitis

Answer 13

sérogroupes A,B,C,W et Y
*au qc= serogroupe B le plus fréquent
=endémique dans plusieurs pays d’Afrique (ceinture africaine de la méningite)

Question 14

est ce qu’on peut être porteur sain de NM

Answer 14

oui, 5-10% de la population est porteur sain

Question 15

décrire épidémiologie de la NM

Answer 15

R : Arbre respiratoire (flore normale); humain
I: 1-10 jours
T: contact direct (baiser), gouttelettes
C: 7 jours avant apparition des symptomes et jusqu’à disparition des symptomes

Question 16

personnes à risque NM

Answer 16

*personnes à risques;
Enfants moins de 18 mois
Asplénie anto. ou fonct.
Déficit en complément 
Voyageurs ceinture africaine

Question 17

est-ce que NM est fréquente au Québec?

Answer 17

non rare!

Question 18

nommer FV de NM

Answer 18

capsule

Question 19

nommer les manifestations cliniques de NM

Answer 19

Meningite
Meningococcémie
Pneumonie
*raideur du cou aussi

Question 20

nommer les méthodes diagnostiques de NM

Answer 20

Meningite (LCR par ponction lombaire; gram et culture)
Meningococcémie (hémoculture)
Pneumonie (expectoration, radio; gram et culture)

Question 21

prévention de NM

Answer 21

*prévention populationnelle; vaccination de routine au Qc des enfants de 18 mois contre le serotype C
*prévention contacts;
vaccin, antibioprophylaxie
*prévention travailleurs de santé;
masque procédure si intubations patient

Question 22

Expliquer la différence entre un porteur sain (ex. : Neisseria meningitidis dans la gorge) et une infection asymptomatique par un pathogène obligatoire (ex. : Neisseria gonorrhoeae)

Answer 22

Les N. Gonorrhoeae sont toujours pathogènes, c’est-à-dire qu’ils détruisent des cellules et libèrent des endotoxines, qui peuvent cependant être asx macroscopiquement. Cependant, les N. Meningitidis colonisent souvent les voies respiratoires supérieures et font partie de la flore normale sans causer de problème!

Question 23

nommer les principales maladies et méthode diagnostique) de la moraxella catarrhalis

Answer 23

Otite
Sinusite
Bronchite (gram et culture expectorations)
Pneumonie (gram et culture expectorations, hémoculture)

Question 24

estce que la pénicilline est un traitement de choix de la m.catarrhalis

Answer 24

NON

produit des beta lactamase et résiste à la pénicilline

Question 25

nommer les 2 types de coccobacilles gram -

Answer 25

haemophilus influenzae | bordetella pertussis

Question 26

FV de HI

Answer 26

capsule

Question 27

comment prévenir infection HI

Answer 27

vaccin | 2-4-12 mois

Question 28

infections causes par HI

Answer 28

``` chez enfants de moins de 5 ans sévères; Épiglottite Cellulite orbiatire Conjonctivite Pneumonie Septicémie (sang) Méningite Arthrite septique Ostéite ```

Question 29

estce que les autres sérotype que le B sont plus pathogènes?

Answer 29

``` NON! moins!! flore normale oropharyngée et absence de capsule (moins pathogène) cause infections moins graves; enfant= otite, sinusite, bronchite adulte = pneumonie en plus ```

Question 30

faut-il faire une culture de gorge pour les enfants soupçonné d'avoir une épiglottite?

Answer 30

non JAMAIS

Question 31

comment traiter la H.inflenzae?

Answer 31

Choix ATB dépend site et sévérité de l’infection; sévère= céphalosporine génération 3 IV Peu sévère (otite, sinusite, bronchite)= amoxiciline

Question 32

pourquoi la vaccination dans la petite enfance a peu impact d'incidence sur les otites et sinusite causé par HI?

Answer 32

Parce que la vaccination est pour l’Haemophilus influenzae de type B qui est encapsulé. Les haemophilus influenzae non-capsulés sont responsables de ces infx. (autres sérotypes)

Question 33

décrire épidémiologie de la bordetella pertussis

Answer 33

R: humain T: gouttelettes I: 7-10 jours

Question 34

BP est l'agent responsable de la...

Answer 34

coqueluche

Question 35

traitement coqueluche (BP)

Answer 35

Azithromycine | peu impact symptôme diminue contagiosité

Question 36

prévention coqueluche

Answer 36

* vaccin 2-4-1 ans et 4-6 ans | * vaccin femme enceinte à fin de grossesse (entre 26-32

Question 37

décrire FV coqueluche

Answer 37

FV: adhésine (s’attache aux cellules ciliées de l’arbre respiratoire) * production de toxines; détruisent les cils ce qui diminue la capacité d’expulser les sécrétions - augmentent production de mucus