Cocos Flashcards
Características de los estreptococos
Oxidasa neg, catalasa neg, anaerobios facultativos, capnofilicos.
Clasificados según hemolisis:
alfa-incompleta-S.pneumoniae
beta-completa-S.pyogenes y agalactiae
gamma-ausente-raros
Según sistema Lancefield:
Grupo A-S.pyogenes
Grupo B-S.agalactiae
Grupo C-zoonoticos
Grupo D-ppalm Enterococcus, y estreptos zoonoticos
Uso de la prueba catalasa
Enzima q cataliza descomposición del H2O2 en H2O y O2.
Presente en microorganismos aerobios.
Permite diferenciar Staph (+) de Strepto (-)
Uso de la prueba coagulasa
Proteína producida x Staph, convierte fibrinogeno en fibrina, se recubre de fibrina para evitar la fagocitosis.
Permite diferenciar S.aureus (+) de otras especies de Staph, como epidermidis y saprophyticus.
Características generales de los estafilococos
Cocos gram positivos dispuestos en racimos
Catalasa positivos, oxidasa negativos
No esporulan, no móviles
Anaerobios facultativos
Capaces de crecer en medios con sal
Coagulasa positivo: S. aureus
Coagulasa negativo: otros Staph
Resistentes a bacitracina
Staphylococcus aureus: factores de virulencia
Produce 4 toxinas hemoliticas, alfa y delta a partir de aislamientos humanos.
Algunas veces tiene cápsula
Tiene adhesinas, proteína A, ácido teicoico, estafilokinasa q degrada el coágulo de fibrina, termonucleasa, toxinas pirotécnicas y de choque séptico, exotoxinas que actúan como superantígenos, toxinas epidermoliticas.
Cuadros clínicos Staphylococcus aureus
-Invasión directa superficial: pío Der a, impetigo, paroniquia, furuculos, carbunculo, celulitis, linfangitis, linfadenitis.
-Invasión directa profunda: artritis séptica, osteomielitis, piomiositis.
-Diseminación sanguínea: bacteremia, absceso metastasico en cerebro, pulmón, hígado, bazo, riñón, vías urinarias.
-Toxinosis: intoxicación alimentaria, síndrome de piel escaldada, síndrome de choque tóxico (fiebre, eritroderma macular difuso, descamación en palmas y plantas, hipotension, compromiso sistémico, alteración de la consciencia, vomito, diarrea, CPK aumentada, mialgia, piuria, TGO y TGP aumentadas, pk menos de 100 mil.
Características generales de estreptococos
Cocos gram positivos en cadena
Catalasa positivos, coagulasa negativos
Anaerobios aerotolerantes
Clasificados en serogrupos, los más importantes: A, B, C, D, F y G
Sensibles a bacitracina
Factores de virulencias estreptococos
-Estreptolisinas O y S en S pyogenes lo hacen beta hemolitico in vitro, y rompe membranas in vivo, y lo hacen resistente al O2
-Cápsula de ácido hialuronico
-Ácido lipoteicoico y proteína F para adhesión
-Proteína M antifagocitica
-Proteína G para evadir opsonizacion
-Estreptokinasa degrada fibrina y destruye complemento
-Exotoxinas pirogénicas que actúan como superantigenos
Streptococcus pyogenes cuadros clínicos
-Infecciones piogénicas no invasivas: faringoamigdalitis, fiebre escarlatina, otitis media, mastoiditis, impetigo
-Infecciones piogenicas invasivas: neumonía, erisipela, celulitis, fascitis necrotizante
-Síndrome de choque tóxico estreptococcico: causado x las toxinas, dolor agudo muy fuerte, mialgia, edema, eritema, desorientación, bulas sanguinolentas.
-Secuelas post estreptococcicas no supurativas: fiebre reumática aparece luego de la faringitis, causa miocarditis, eritema marginal, corea, artritis, nódulos subcutáneos. Puede haber ya,bien glomerulonefritis aguda posterior a pioderma o faringitis, causa edema, hipertensión, hematuria, proteinuria, por deposito de complejos inmunes en riñón
Streptococcus agalactiae
Flora normal de tracto genitourinario
Beta hemolitico, CAMP positivo,sensible a penicilina G
Factores de virulencia: prot R, prot C, ácido lipoteicoico, cápsula de ácido sialico, hemolisina
Cuadros clínicos: sepsis neonatal, meningitis neonatal, mastitis; endocarditis, neumonía, celulitis, embolias, abscesos metastasicos
Streptococcus pneumoniae
Flora normal en nasofaringe
Alfa hemolitico, sensible al optoquin, posee cápsula
Factores de virulencia: polisacarido C, cápsula, proteasas de IgA, autolisina, neumolisina que es citotoxica para el epitelio bronquial, fagocitos y linfocitos.
Cuadros clínicos: neumonía, meningitis, sinusitis, otitis media
Streptococcus grupo viridans
Alfa hemoliticos, flora normal en cavidad oral, tracto respiratorio y gastrointestinal
Entrando x herida en cavidad oral, podría causar endocarditis subaguda
Enterococos
Cocos gram positivos, en pares o cadenas cortas, anaerobios facultativos, no esporulan, fermentan lactosa, crecen en sal 6.5%, crecen a 45 C.
Flora normal intestinal y genital femenina
Causa infecciones urinarias con frecuencia a nivel comunitario.
A nivel hospitalario: itu, respiratorios, SNC, heridas intraabdominales y pélvicas, endocarditis, bacteremias
Alta resistencia a antibióticos x plasmidos
