Coeur et circulation Flashcards
(113 cards)
1
Q
Qu’est-ce que le sac péricardique
A
Ensemble des membranes qui entourent le coeur
2
Q
Quelle sont les composantes du sac péricardique?
A
Le péricarde fibreux et le feuillet pariétal du péricarde séreux.
** ATTENTION le feuillet viscéral du péricarde séreux ne fait pas partie du sac ! Molotch est un menteur
3
Q
Qu’est-ce qui se trouve entre les 2 feuillets?
A
Le liquide séreux qui lubrifie les mouvements du coeur
4
Q
Quelle section du ventricule est plus épaisse?
A
Le côté gauche
5
Q
Comment se nomme la valve entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche?
A
La valve mitrale, ou auriculo-ventriculaire bicuspide
6
Q
Comment se nomme la valve entre l’oreillette droit et le ventricule droit?
A
La valve tricuspide
7
Q
Comment se nomme la valve entre le ventricule gauche et l’aorte?
A
La valve semi-lunaire aortique
8
Q
Comment se nomme la valve entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire?
A
La valve semi-lunaire pulmonaire
9
Q
Vrai ou faux: Les muscles des oreillettes et des ventricules sont en continuité (i.e. sont les mêmes)
A
Faux
10
Q
Quelles sont les 2 jonctions des cellules musculaires du coeur?
A
Les desmosomes et les gap junctions
11
Q
Utilité des desmosomes?
A
Garder les cellules en place et collées les unes aux autres
12
Q
Utilité des gap junctions?
A
Très faible résistance pour laisser passer les potentiel d’action nerveux plus facilement
13
Q
Combien de syncytium comporte le coeur ?
A
2 !
- Oreillette
- Ventricule
Dû aux jonctions Gap (voir maxine)
14
Q
À quoi correspond l’onde P?
A
La dépolarisation des oreillettes
15
Q
À quoi correspond l’onde T?
A
La repolarisation du ventricule
16
Q
À quoi correspond le complexe QRS?
A
La dépolarisation du ventricule et la repolarisation des oreillettes
17
Q
Qu’est-ce que les zones isovolumiques de contraction/relâchement?
A
Quand le ventricule se contracte mais que les valves ne sont pas ouverte: montée subite de pression mais le volume reste le même
18
Q
Phases anacrote/dicrote/catacrote/
A
Montée de la pression ventriculaire, descente et retombée du sang sur les valves forme le notch (catacrote) dans la pression sanguine
19
Q
Pourquoi le volume sanguin ventriculaire se vide-t-il très rapidement? Avantage?
A
Permet d’augmenter le rythme cardiaque sans sacrifier le volume
20
Q
Expliquer ce qui se passe dans le segment P-Q de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:
A
-L’oreillette se dépolarise, au sommet de l’onde P, elle se contracte, les valves AV (tricuspide et mitrale) sont ouvertes, le ventricule est relâché et les valves semi-lunaires sont fermées.
21
Q
Expliquer ce qui se passe dans le segment P-Q de l’ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:
A
- La pression dans l’oreillette augmente lorsqu’elle se contracte
- Le volume sanguin du ventricule augmente légèrement (environ 20% du remplissage)
22
Q
Expliquer ce qui se passe dans le segment R-S de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:
A
- Le ventricule se contracte alors que l’oreillette est relâchée.
- Les valves semi-lunaires sont fermées et les valves AV aussi.
23
Q
Expliquer ce qui se passe dans le segment R-S de l’ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:
A
- La pression dans le ventricule augmente drastiquement (90 à 120) alors que celle dans l’oreillette augmente aussi un peu (pression sur l’oreillette par le ventricule)
- Le volume sanguin dans le ventricule ne change pas (zone isovolumique de contraction)
24
Q
Expliquer ce qui se passe dans le segment S-T de l’ECG au niveau de la contraction et des valves cardiaques:
A
- Le ventricule est contracté, les oreillettes non
- Les valves semi-lunaires s’ouvrent
25
Expliquer ce qui se passe dans le segment S-T de l'ECG au niveau de la pression et du volume sanguin dans le ventricule:
- Le volume sanguin ventriculaire diminue de beaucoup au début et décroît
- La pression dans le ventricule est à 120 et celle de l'aorte aussi
26
Expliquer ce qui se passe après l'onde T pour la contraction et les valves
- Les valves semi-lunaires se ferment
| - Le ventricule et les oreillettes sont relâchés
27
Expliquer ce qui se passe après l'onde T pour la pression et le volume sanguin ventriculaire
- La pression ventriculaire chute drastiquement et on remarque l'incisure catacrote de l'aorte due à la fermeture des valves semi-lunaires
- Le volume sanguin ventriculaire reste le même (zone isovolumique de relâchement)
28
Expliquer ce qui se passe avant l'onde P
- Les valves AV s'ouvrent
- Le volume sanguin ventriculaire augmente
- Pression aorte > Pression oreillette > pression ventricule
29
Quelle est la conséquence de la plaque coronaire?
Donne une sténose : un dépôt de matière grasse dans les artères coronaires qui ralentit le débit sanguin, Cela affaiblit donc l'activité mécanique du coeur
30
Le sang se déplace à quel moment dans les artères coronariennes et pourquoi?
Durant la diastole ventriculaire. Car la contraction ventriculaire compresse les artères coronariennes, ce qui empêche le passage du sang.
31
Quels sont les 3 facteurs qui influencent le débit coronaire?
- La durée de la diastole
- La hausse de pression télédiastolique
- La pression artérielle globale (si elle baisse, moins de débit)
32
Qu'est- ce que l'adénosine, quand est-elle produite et que fait-elle?
Produite quand on a une demande de plus de battements, production d'ions hydrogène car création d'ATP et plus grande consommation de potassium. Contribue à une vasodilatation et donc à un plus grand débit sanguin.
33
Nommer le trajet du PA dans le coeur
- Noeud sinusal
- Fibres internodales
- Noeud AV
- Réseau de His
- Fibres de Purkinje
34
Quelle section du ventricule est dépolarisée en premier?
L'Apex
35
Pourquoi l'apex est-il repolarisé en dernier?
Le sang de l'apex doit être évacué. Comme un tube de dentifrice.
36
Vrai ou faux: le noeud sinusal, le noeud AV et les fiibres de Purkinje contiennent des cellules dites pacemaker?
Vrai
37
Pourquoi le noeud AV et le faisceau de His ralentissent la propagation du potentiel d'action ?
Noeud AV : pour permettre que l'oreillette se remplisse au complet
Faisceau de His : pour permettre au ventricule de se remplir au complet
38
Expliquer le potentiel d'action des cellules pacemaker:
1: Canaux funny font entrer du sodium
2: Canaux transitoires font entrer du calcium
3: Canaux lents font entrer du calcium
4: Ouverture des canaux à potassium, sortie de K et repolarisation
39
Expliquer le potentiel d'action dans la fibre musculaire cardiaque:
1: Ouverture des canaux à sodium
2: Fermeture des canaux à Na et sortie de Potassium par les canaux transitories
3: Ouverture des canaux Ca lents et fermeture des canaux transitoires à K
4: Ouverture des canaux à K et fermeture des canaux à Ca
5: Retour au potentiel de repos de -90 par les canaux de fuite à K
40
Comment la période réfractaire des fibres musculaires du coeur diffère-t-elle des fibres musculaires squelettiques?
La période transitoire dure toute la contraction, impossible de recontracter. Assure des contraction efficace du coeur
41
Qu'est-ce que la loi de Frank-Starling?
Dit que plus le muscle est sous tension (i.e. plus de sang), plus la force de contraction sera grande et donc plus de débit sanguiné
42
Le centre cardiovasculaire agit sur quoi?
- Le noeud sinusal
- Le noeud AV
- Les fibres musculaires
43
Le centre cardiovasculaire peut modifier quels paramètres de la fonction cardiaque?
- Le rythme
| - La force de contraction
44
De quel système fait partie le nerf vague?
Le système parasympathique
45
Le nerf vague relie quels organes? Il sert à quoi?
Le cerveau et le coeur (les noeuds sinusal et AV **prend l'influx sensitif des corpuscules aortiques). Il agit seulement pour ralentir le rythme cardiaque
46
Les barorécepteurs sont sensibles à quoi, sont situés où et agissent comment sur le coeur?
Sensibles à la pression. Plus elle est grande, plus ils font des PA. Activent le centre inhibiteur. Plus il y a d'influx, plus le rythme cardiaque est inhibé. L'inverse est aussi vrai. Ils sont dans la crosse aortique
47
Le système sympathique agit sur 3 aspects. Lesquels?
- Noeuds Av et sinusal
- Fibres musculaires du coeur
- Vasoconstriction des vaisseaux sanguins
48
Les récepteurs alpha et bétâ sont innervés par
Les hormones et les influx nerveux sympatiques
49
Qu'est-ce que l'échappement vagal?
La capacité de l'organisme à ne pas arrêter les battements cardiaques même si le nerf vague est stimulé longuement.
50
Comment les neurones sympathiques augmentent la vitesse cardiaque?
Innervent les récepteurs b1 des cellules pacemaker, augmentent l'entrée de Ca et de Na, cela augmente la vitesse de dépolarisation et par le fait même la vitesse cardiaque
51
Comment les neurones parasympathiques diminuent la vitesse cardiaque?
Les récepteurs des cellules autorythmiques sont innervés par des influx parasympathiques. Cela fait augmenter le K sortant et le diminuer le Ca entrant. Cela fait que les cellules sont hyperpolarisées et donc la vitesse cardiaque diminue.
52
Qu'est-ce que le phosphlamban?
Une protéine qui facilite la sortie du calcium pour des contractions plus rapides et plus fortes,
53
Qu'est-ce qui dicte le déplacement des gaz dans les poumons et dans l'organisme?
La pression partielle
54
Pourquoi la différence de pression partielle entre le CO2 dans le sang (46) et le CO2 dans les poumons (40) est si petite?
Parce que le CO2 a son rôle à jouer dans le maintien du pH sanguin.
55
Quel est le paramètre le plus important pour moduler le débit sanguin?
Le rayon des vaisseaux sanguins
56
De quoi est composé une artère?
Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux
57
De quoi est composé une artèriole?
Endothélium
| Muscle lisse
58
De quoi est composé un capillaire?
Endothélium
| Sphincters
59
De quoi est composé une veinule?
Endothélium
| Tissu fibreux
60
De quoi est composé une veine?
```
Endothélium
Tissu élastique
Muscle lisse
Tissu fibreux
Valves
```
61
Quel organe reçoit le plus de sang selon son volume?
Le rein
62
Pourquoi y a-t-il autant de sang en réserve dans les veines?
C'est un réservoir de pression sanguine
63
La pression chute à quel moment durant la circulation systémique?
Lorsque le sang areive aux artérioles
64
La vasopressine, l'angiotensine et l'adrénaline ont un effet ... sur les vaisseaux sanguins
Vasoconstricteur
65
Les récepteurs alpha se retrouvent dans, sont activés par et font quoi
les vaisseaux sanguins, sont activés par la norépinéphrine et font une vasoconstriction
66
Les récepteurs béta1 se retrouvent dans, sont activés par et font quoi
le coeur, les 2 hormones adrénergiques et les influx sympatiques du tractus solitaire. augmentent le rythme cardiaque et la force de contraction
67
Les récepteurs bétâ2 se retrouvent dan, sont activés par et font quoi
Les muscles squelettiques et les vaisseaux sanguins. Ils sont activés par l'épinéphrine et font une vasodilatation
68
La circulation au niveau du cerveau est relativement...
Stable
69
Quel organe reçoit le plus de sang en fonction de son volume?
Le rein
70
Une augmentation d'oxygène sanguin provoque une
Vasoconstriction
71
Une diminution de Co2 provoque une
Vasoconstriction
72
Une augmentation de la stimulation sympathique provoque une
Vasoconstriction
73
Plus un vaisseau sanguin reçoit de norépinéphrine, plus il se...
Contracte. La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur sur les récepteurs alpha
74
Les récepteurs B1 agissent sur
Le rythme cardiaque et la force de contraction
75
Les récepteurs alpha agissent sur
Le diamètre des vaisseaux sanguins et provoquent une vasoconstriction lorsque la norépinéphrine est présente.
76
Quels sont les 3 types de capillaires, du moins perméable au plus perméable?
Continu, fenestré et discontinu
77
Qu'est-ce que les cellules de Rouget?
Cellules qui forment de nouveaux capillaires sanguins.
78
Qu'est-ce que le VEGF
Vascular endothelial growth factor
79
VEGF?
Permet de détacher des péricyte afin de créer de nouveaux capillaires sanguins
80
Comment se déroulent la plupart des échanges capillaires?
Par diffusion simple ou facilité par un transporteur
81
Comment est la vitesse d'écoulement dans le capillaires?
Très lente. La surface dans les capillaires est énorme et la vitesse diminue avec la surface.
82
Terme employé pour désigner le transport d'élément vers les tissus à partir des capillaires?
Filtration
83
Terme employé pour désigner le transport d'éléments vers le capillaire?
Réabsorption
84
Si la pression sanguine augmente, que se passe-t-il avec la filtration/réabsorption?
La filtration augmente de beaucoup et les déchets cellulaires stagnent
85
Que fait le système lymphatique?
Il transporte de grosses molécules et récupère l'excédent de plasma filtré
86
Le plasma dans le système lymphatique retourne dans le sang comment?
Par la veine cave supérieure
87
Comment fonctionne l'axe rénine-angiotensine-aldostérone?
- Foie produit de l'angiotensine
- Rein produit de la rénine
- Angiotensine+Rénine=Angiot.1
- Endothélium produit ACE
- ACE+Angiot.1= Angiotensine2
- Angiotensine 2 agit sur cortex surrénale qui sécrète aldostérone
- Aldostérone agit sur quantité de Na+ réabsorbé
88
Quels sont les effets sur la pression de l'angiotensine?
- Augmente la réponse cardiovasculaire
| - Vasoconstriction des artérioles
89
Quels sont les effets de l'angiotensine sur le volume sanguin?
- Provoque la sécrétion de vasopressine par l'hypothalamus et la sensation de soif
- Provoque la sécrétion d'aldostérone par le cortex surrénal
90
Que fait l'aldostérone?
Provoque le retient de Na+, ce qui conserve l'eau dans le plasma, cela augmente le volume sanguin et donc la pression sanguine
91
La circulation au niveau du cerveau est relativement...
Stable
92
Quel organe reçoit le plus de sang en fonction de son volume?
Le rein
93
Une augmentation d'oxygène sanguin provoque une
Vasoconstriction
94
Une diminution de Co2 provoque une
Vasoconstriction
95
Une augmentation de la stimulation sympathique provoque une
Vasoconstriction
96
Plus un vaisseau sanguin reçoit de norépinéphrine, plus il se...
Contracte. La norépinéphrine a un effet vasoconstricteur sur les récepteurs alpha
97
Les récepteurs B1 agissent sur
Le rythme cardiaque et la force de contraction
98
Les récepteurs alpha agissent sur
Le diamètre des vaisseaux sanguins et provoquent une vasoconstriction lorsque la norépinéphrine est présente.
99
Quels sont les 3 types de capillaires, du moins perméable au plus perméable?
Continu, fenestré et discontinu
100
Qu'est-ce que les cellules de Rouget?
Cellules qui forment de nouveaux capillaires sanguins.
101
Qu'est-ce que le VEGF
Vascular endothelial growth factor
102
VEGF?
Permet de détacher des péricyte afin de créer de nouveaux capillaires sanguins
103
Comment se déroulent la plupart des échanges capillaires?
Par diffusion simple ou facilité par un transporteur
104
Comment est la vitesse d'écoulement dans le capillaires?
Très lente. La surface dans les capillaires est énorme et la vitesse diminue avec la surface.
105
Terme employé pour désigner le transport d'élément vers les tissus à partir des capillaires?
Filtration
106
Terme employé pour désigner le transport d'éléments vers le capillaire?
Réabsorption
107
Si la pression sanguine augmente, que se passe-t-il avec la filtration/réabsorption?
La filtration augmente de beaucoup et les déchets cellulaires stagnent
108
Que fait le système lymphatique?
Il transporte de grosses molécules et récupère l'excédent de plasma filtré
109
Le plasma dans le système lymphatique retourne dans le sang comment?
Par la veine cave supérieure
110
Comment fonctionne l'axe rénine-angiotensine-aldostérone?
- Foie produit de l'angiotensine
- Rein produit de la rénine
- Angiotensine+Rénine=Angiot.1
- Endothélium produit ACE
- ACE+Angiot.1= Angiotensine2
111
Quels sont les effets sur la pression de l'angiotensine?
Contribue à augmenter la réponse cardiovasculaire et induit la vasoconstriction des artérioles pour augmenter la pression
112
Quels sont les effets de l'angiotensine sur le volume sanguin?
-Provoque la sécrétion de vasopressine par l'hypothalamus et la sensation de soif
-Provoque la sécrétion d'aldostérone par le cortex surrénal
Donc augmente le volume
113
Que fait l'aldostérone?
Provoque le retient de Na+, ce qui conserve l'eau dans le plasma, cela augmente le volume sanguin et donc la pression sanguine
