coisinhas que me esqueço sempre Flashcards
(39 cards)
O que é um enfisema?
Alargamento patológico e destruição dos espaços aéreos distais pelo aprisionamento de ar distalmente pelo bronquíolo terminal
Tipos de enfisema?
Centroacinar, paracinar e parasseptal
Enfisema centroacinar?
Relacionado com tabagismo e bronquite crónica. Interessa a porção central (ácino proximal), bronquíolos respiratórios e ductos alveolares centrais.
Enfisema parasseptal?
Porção distal do lóbulo, ducto e sacos alveolares da periferia do ácino. Mais frequente em idades jovens pode dar pneumotórax
Enfisema panacinar?
Envolve o ácino de modo uniforme, típica de deficiência de alfa1-antitripsina e afeta essencialmente os lobos inferiores.
Na DPOC em que casos é que se faz oxigenoterapia de longa duração?
PaO2< 55mmHg ou SaO2< 88%
PaO2 55-59 mmHg + cor pulmonale, IC direita ou eritrocitose (hematrócrito> 55%)
CURB-65?
Confusão; Ureia > 7mmol/L/ > 20 mg/dL; FR>= 30 rpm PAS< 90 ou PAD< 60 mmHg
Se o score no CURB-65 for >= 2? E se for >= 3?
Internar, considerar UCI
Critério major para internar na UCI no caso de pneumonia?
- Insuficiência respiratória que requer ventilação
mecânica - Choque sético que requer vasopressores
Critérios minor para internar na UCI na pneumonia?
> = 3 critérios minor:
- Alt. estado de consciência
- Hipotensão que requer fluidos
- Temperatura <36ºC
- FR ≥30 com
- PaO2/FiO2 ≤250
- Ureia ≥20mg/dL
- Leucócitos <4000
- Plaquetas <100.000/mL
- Infiltrados multilobares
Follow up da pneumonia?
Febre e leucocitose- resolvem em 2-4 dias; alterações do Rx tórax- 4-12 semanas a resolver; considerar Rx tóraz de follow up em doentes internados após 4-6 semanas
Bactérias típicas na PAC?
S. pneumoniae +++
H. influenzae
Moraxella catarrhalis
S. aureus
Bacilos gram neg.:
- Klebsiella pneumoniae
- Pseudomona
Streptococus do grupo A
Bactérias atípicas da PAC?
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia pneumoniae
Legionella
Chlamydia psittaci
Coxiela burnetti– Febre Q
Vírus respiratórios da PAC?
Influenza A e B
Rhinovirus
Parainfluenza
Adenovirus
VSR
Metapneumovirus
humano
Coronavírus
Bocavírus humano
SABA?
B2- agonista de ação curta
SAMA?
Anticolinérgico de ação curta
LABA?
B2- agonista de ação longa
LAMA?
Anticolinérgico de ação longa
SABA NA ASMA_?
Salbutamol
Terbutalina
LABA NA ASMA?
Salmeterol
Formoterol
Indacaterol
Olodaterol
ICS NA ASMA?
Beclometasona
Fluticasona
Budesonido
Mometasona
Antagonistas recetores de leucotrienos?
Montelucast e Zafirlucaste
SAMA NA ASMA?
Brometo de
ipratrópio
LAMA NA ASMA?
Brometo de
tiotrópio
Glicopirrónio
Aclidínio
Umeclidínio