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COLAGENOSES Flashcards

(77 cards)

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1
Q

DEFINIÇÃO DE COLAGENOSES

A

Doenças inflamatórias multissistêmicas de caráter idiopático e autoimune em que o paciente possui anticorpos contra o tecido conjuntivo

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2
Q

EPIDEMIOLOGIA DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Mulheres em idade fértil
  • Raça negra
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3
Q

PATOGENIA DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Deficiência de C3 e C4
  • HLADR2 e HLADR3 positivos
  • Aumento de estrogênio
  • Tabagismo
  • Exposição à luz ultravioleta
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4
Q

CARACTERÍSTICAS DO FAN

A
  • Representa um grupo de anticorpos
  • Especificidade baixa
  • Sensibilidade alta
  • Excelente marcador de rastreio
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5
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-DNA DE DUPLA HÉLICE OU NATIVO

A
  • Associado à nefrite lúpica
  • Segundo anticorpo mais específico
  • Relação com atividade de doença
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6
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-HISTONA

A
  • Associado ao lúpus farmacoinduzido
  • FAN padrão homogêneo
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7
Q

PRINCIPAIS FÁRMACOS ASSOCIADOS AO LÚPUS FARMACOINDUZIDO

A
  • Procainamida
  • Hidralazina
  • Fenitoína
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8
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-SM

A
  • Mais especifico para lúpus
  • FAN padrão salpicado
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9
Q

CARATERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-RNP

A
  • Associado a doença mista do tecido conjuntivo
  • FAN padrão salpicado
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10
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-LA (SSB)

A
  • Associado a síndrome de Sjogren
  • Ausência de nefrite lúpica
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11
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-RO (SSA)

A
  • Associado a lúpus neonatal
  • Associado a síndrome de Sjogren
  • Associado a fotossensibilidade
  • FAN negativo
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12
Q

CARACTERÍSTICAS DOS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDEO

A
  • Relação com SAF e trombose
  • Anticoagulante lúpico
  • Anti-beta2-glicoproteína 1
  • Anticardiolipina
  • Podem gerar VDRL positivo
  • Alargam o PTTa
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13
Q

ANTICORPOS COM FAN PADRÃO NUCLEAR HOMOGÊNEO

A
  • Anti-histona
  • Anti-DNA nativo
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14
Q

ANTICORPOS COM FAN PADRÃO NUCLEAR PONTILHADO OU SALPICADO

A
  • Anti-SM
  • Anti-RO
  • Anti-LA
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15
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO BRANDO

A

Acomete pele, mucosas, articulações e serosas

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16
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO MODERADO

A

Acomete pele, mucosas, articulações, serosas e sistema hematológico

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17
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO GRAVE

A

Acomete pele, mucosas, articulações, serosas, rins, sistema hematológico e sistema neuropsiquiátrico

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18
Q

MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Rash malar (poupa sulco nasolabial)
  • Fotossensibilidade
  • Lúpus discorde
  • Úlceras orais indolores
  • Alopecia não cicatricial
  • Fenômeno de Raynaud
  • Livedo reticular
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19
Q

MANIFESTAÇÕES ARTICULARES DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Artrite não erosiva migratória
  • Artrite de Jaccoud (frouxidão ligamentar)
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20
Q

MANIFESTAÇÕES HEMATOLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Anemia hemolítica
  • Leucopenia
  • Linfopenia
  • Plaquetopenia
  • Risco aumentado para SAF
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21
Q

MANIFESTAÇÕES RENAIS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Proteinúria
  • Cilindros celulares
  • Imunofluorescência padrão full-house
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22
Q

MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Convulsões
  • Psicose
  • Delirium
  • Neuropatia periférica
  • Mononeurite múltipla
  • Mielite
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23
Q

MANIFESTAÇÕES IMUNOLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • FAN positivo
  • Queda de C4, C5 e CH50
  • Aumento de proteína C reativa e VHS
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24
Q

INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL NA NEFRITE LÚPICA

A
  • Proteinúria > 1 g/dia
  • Relação proteinúria/creatinina > 1 g/dia
  • Proteinúria > 0,5 g/dia associada a hematúria dismórfica
  • Perda inexplicável de taxa de filtração glomerular
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25
CARACTERÍSTICAS DA NEFRITE LÚPICA PROLIFERATIVA DIFUSA
- Classe IV - Mais comum e mais grave - Anti-DNA positivo - Diminuição de complemento
26
CARACTERÍSTICAS DA NEFRITE LÚPICA MEMBRANOSA
- Classe V - Anti-DNA negativo - Complemento normal a - Pode causar trombose de veia renal
27
TRATAMENTO GERAL DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
- Uso de protetor solar - Interromper tabagismo - Controle de comorbidades - Hidroxicloroquina
28
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO BRANDO
AINEs + corticoide
29
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO MODERADO
Corticoide sistêmico + imunossupressor
30
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO GRAVE
Pulsoterapia com corticoide + imunossupressor
31
TRATAMENTO DA NEFRITE LÚPICA
Metilprenisolona + micofenolato
32
CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA O DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAF)
- Trombose confirmada por exame - Mais de 3 abortamentos em gestações com menos de 10 semanas - Mais de 1 abortamento em gestações com mais de 10 semanas - Prematuridade < 34 semanas
33
CRITÉRIOS LABORATORIAIS PARA O DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAF)
- Anticardiolipina IGG e IGM - Anti-beta2-glicoproteína 1 IGG e IGM - Anticoagulante lúpico
34
TEMPO MÍNIMO PARA REPETIR A COLETA DE ANTICORPOS PARA O DIAGNÓSTICO DE SAF
6 a 12 semanas
35
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF E ASSINTOMÁTICOS
AAS em dose anti-agregante plaquetária
36
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF E COM HISTÓRICO DE TROMBOSE
Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e varfarina
37
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF EM GESTAÇÃO ATUAL E PERDA FETAL PRÉVIA
AAS em dose anti-agregante plaquetária e heparina profilática
38
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA SÍNDROME DE SJOGREN
- Xeroftalmia - Xerostomia - Aumento de parótida - Problemas dentários
39
NEOPLASIA COM RISCO AUMENTADO EM PORTADORES DE SÍNDROME DE SJOGREN
- Linfoma não Hodgkin - Linfoma extranodal de células B da zona marginal
40
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS DO LÚPUS FÁRMACO-INDUZIDO
- Lúpus brando - Não acomete SNC e rins - Anticorpo anti-histona positivo - Desencadeado por procainamida, hidralazina ou fenitoína
41
IMUNOSSUPRESSOR DE ESCOLHA PARA TRATAMENTO DE LÚPUS
Micofenolato
42
FÁRMACOS CONTRAINDICADOS NO TRATAMENTO DA SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDE
Novos anticoagulantes orais
43
LABORATÓRIO NA SÍNDROME DE SJOGREN
- FR positivo - AntiRO ou antiLA positivos - Hipergamaglobulinemia policlonal
44
TRATAMENTO GERAL PARA SÍNDROME DE SJOGREN
- Lágrima artificial - Saliva artificial - Higiene bucal - Interrupção do tabagismo
45
MEDICAMENTOS DE ESCOLHA SE PRESENÇA DE ARTRITE NA SÍNDROME DE SJOGREN
Hidroxicloroquina ou metotrexato
46
EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA ESCLERODERMIA
- Mulheres entre 30 e 50 anos - Presença de anticorpos gerando fibrose
47
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA ESCLERODERMIA
- Esclerodactilia - Fácies esclerodérmica - Calcinose - Fenômeno de Raynaud - Espessamento cutâneo proximal das articulações metacarpofalangeanas
48
MANIFESTAÇÕES PULMONARES DA ESCLERODERMIA
- Alveolite com fibrose - Hipertensão pulmonar
49
MANIFESTAÇÕES GASTROINTESTINAIS DA ESCLERODERMIA
- Refluxo gastroesofágico - Disfagia de condução
50
PADRÃO DE ACOMETIMENTO DA ESCLERODERMIA CUTÂNEA LIMITADA
Órgãos internos, rosto e extremidade distal dos membros
51
PADRÃO DE ACOMETIMENTO DA ESCLERODERMIA CUTÂNEA DIFUSA
Órgãos internos E pele em qualquer parte do corpo
52
PADRÃO DA CAPILAROSCOPIA DO LEITO UNGUEAL NA ESCLERODERMIA
Tortuosidade e desaparecimento de capilares sanguíneos
53
PADRÃO DA ESPIROMETRIA NA ESCLERODERMIA
- Padrão restritivo - Difusão de CO2 reduzida
54
TRATAMENTO DA ALVEOLITE NA ESCLERODERMIA
Ciclofosfamida ou micofenolato
55
TRATAMENTO DA CRISE RENAL NA ESCLERODERMIA
IECA
56
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA SÍNDROME DE SJOGREN
- Xeroftalmia - Xerostomia - Aumento de partidas - Problemas dentários
57
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA CRISE RENAL NA ESCLERODERMIA
- Hipertensão arterial grave - Lesão renal aguda oligúrica - Anemia hemolítica migroanngiopática - Plaquetopenia
58
PADRÕES RADIOLÓGICOS DO ACOMETIMENTO PULMONAR NA ESCLERODERMIA CUTÂNEA DIFUSA
- Alveolite: padrão em vidro fosco - Fibrose: padrão em favo de mel
59
ANTICORPO RELACIONADO À ESCLERODERMIA CUTÂNEA LIMITADA
Anticorpo anticentrômero
60
ANTICORPO RELACIONADO À ESCLERODERMIA CUTÂNEA DIFUSA
Anti-topoisomerase I (anti-SCL 70)
61
ACOMETIMENTO PULMONAR NA ESCLERODERMIA CUTÂNEA LIMITADA
Hipertensão pulmonar
62
ACOMETIMENTO PULMONAR NA ESCLERODERMIA CUTÂNEA DIFUSA
Alveolite com fibrose
63
EPIDEMIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
- Mulheres entre 30 e 50 anos - Processo inflamatório na musculatura esquelética - Fraqueza muscular proximal e simétrica
64
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
- Fraqueza muscular proximal e simétrica - Caráter insidioso - Heliótropo - Pápulas de Gottron - Rash malar com comprometimento do sulco nasolabial
65
LABORATÓRIO NAS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
- Aumento de enzimas musculares - Eletroneuromiografia com padrão miopático - Biópsia muscular com atrofia perifasciular
66
ANTICORPOS RELACIONADOS ÀS MIOPATIAS INFLAMATÓRIAS
- Anti-MI2 (maior especificidade) - Anti-Jo1 (relação com dermatomiosite) - Anti-SRP (relação com polimiosite)
67
ANTICORPO COMUMENTE ENCONTRADO EM PACIENTES PORTADORES DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO COM FAN NEGATIVO
Anti-Ro
68
DISTÚRBIO RENAL CAUSADOR DE ACIDOSE METABÓLICA ASSOCIADO À SÍNDROME DE SJOGREN
Acidose tubular renal tipo I
69
PRINCIPAIS FATORES DE RISCO PARA A OCORRÊNCIA DE CRISE RENAL ESCLERODÉRMICA
- Esclerodermia forma cutânea difusa - Anticorpo anti-RNA polimerase III - Anemia de inicio recente - Derrame pericárdico - Uso de corticoide diário - Uso de ciclosporina
70
CARACTERÍSTICAS DA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
- Queda acentuada da hemoglobina - Reticulocitose - Hiperbilirrubinemia indireta - Aumento de DHL - Consumo de haptoglobina - Coombs direto positivo
71
TRATAMENTO DA ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Corticoterapia
72
FÁRMACO CAUSADOR DE MENINGITE ASSÉPTICA EM PACIENTES PORTADORES DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
Ibuprofeno
73
FÁRMACOS CONTRAINDICADOS PARA GESTANTES PORTADORAS DE LÚPUS ERITEMATOMOSO SISTÊMICO
- Ciclosporina - Micofenolato - Metotrexato
74
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO EM GESTANTE PORTADORA DE LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO COM ANTICORPOS ANTI-RO E ANTI-LA POSITIVOS
LES neonatal com bloqueio cardíaco congênito
75
FÁRMACOS SEGUROS PARA GESTANTES PORTADORAS DE LÚPUS ERITEMATOMOSO SISTÊMICO
- Prednisona - Azatioprina - Sulfassalazina - Ciclosporina - Hidroxicloroquina
76
FATORES DE PIOR PROGNÓSTICO NO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
- Sexo masculino - Idade precoce ou avançada ao diagnóstico - Raça negra - Baixo nível socioeconômico - Presença de anticorpos antifosfolípides - Hipertensão - Nefrite
77
CARACTERÍSTICAS DO ACOMETIMENTO RENAL DEVIDO À SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE
- Microangiopatia trombótica - Tiroidização tubular - Hiperplasia intimal

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