Colangitis Flashcards
Los germenes responsables habitualmente son ?
E.Coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus Faecalis y dentro del anaerobio seria el b.fragillis
La obstruccion biliar ejerce un doble papel fisiopatoligico:
Produce hipertension canalicular y ademas la estasis aumenta la concentracion de bacterias.
Las causas mas frecuentes de colangitis ?
Litiasis coledociana, las estenosis benignas y malignas y procedimientos endoscopicos de la via biliar.
Charcot describio la triada que lleva su nombre:
Fiebre con escalofrios, ictericia y dolor abdominal
Reynolds y dogan agregaron sintomas a la triada de charcot como ?
Depresion del snc y shock para referir a formas graves y en estos casos suele haber tambie I.Renal.
Factores que influyen para determinar la gravedad de una colangitis aguda ?
El grado de obstruccion, La virulencia de las bacterias, la resistencia del huesped condicionada por enfermedades asociadas estado nutricional y edad.
Los signos y sintomas de las colangitis aguda segun thompson:
Fiebre 100%, ictericia 66%, escalofrios 62%, dolor 59%, confusion 9% y shock 7%
Los datos de laboratorio mas significativos:
Leucocitosis, elevacion de la bilirrubina y fosfatasa alcalina, gama gt
El principal diagnostico diferencial se hace con ?
Colecistitis aguda
En casos graves donde no se responde con antibioticos se deberan pensar en el tratamiento por:
DESCOMPRESION BILIAR INMEDIATA
calculos vinculados a bacteria se llama ?
bacteriobilia
La presion normal dentro del arbol biliar ?
10cmH2o[7 a 14cm]
