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Anatomía Clínica > Colecistitis > Flashcards

Colecistitis Flashcards

1
Q

La colecistitis es ocasionada por ______

A

cálculos que obstruyen el tubo que conecta la vesícula biliar con el intestino delgado

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Q

¿Cómo diferenciar colecistitis y colangitis?

A

-Colecistitis es una inflamación de la vesícula biliar. Puede ser aguda o crónica.
-La colangitis es una inflamación e INFECCIÓN de las vías biliares

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3
Q

A través de que sustancias se forman las piedras

A

Se forman a través del colesterol y pigmentos provenientes de las sales biliares (piedras o litos mixtas)

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4
Q

¿Qué contiene la vesícula biliar? y que pasa si se pierde el equilibrio

A

Un porcentaje de colesterol, uno de lecitina y ácido tauro cólico
Hay mucosa dentro de vesícula -> genera moco y tiene sodio, electrolitos, etc -> si este equilibrio se pierde se hace mas espesa la bilis, se empiezan a hacer cristalitos y hasta llegar una piedra, este desequilibrio tiene que ser crónico.

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5
Q

Se forman las pierdas porque existe un _______

A

Desequilibrio en la composición de la bilis

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6
Q

Función de la vesícula

A

Almacén de bilis

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7
Q

Función de la bilis

A

Es un agente emulsificante -> hace solubles a las grasas

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8
Q

Órgano que produce la bilis

A

Hígado

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9
Q

¿Quién desemboca en 2da porción del duodeno?

A

Desemboca en 2da porción el colédoco y el conducto pancreático principal (Wirsung)
Complejo duodeno-pancreático -> desemboca bilis y conducto pancreático

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10
Q

¿Por qué específicamente tanto el colédoco como Wirsung desembocan en la 2da porción del duodeno?

A

-Duodeno sirve para preparar todos los componentes del bolo alimenticio; para hidrolizarlos a través de la bilis y de los jugos pancreáticos que penetran 2da porción para que en yeyuno se pueda absorber todo o la mayoría without hessy

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11
Q

La unión entre el duodeno y el yeyuno está marcada por ______

A

el ligamento suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz)

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12
Q

Cada vez que consumo grasa se libera esta hormona, y le avisa a la vesícula que secrete bilis, se contrae vesícula para sacarla.

A

Colecistoquinina (CCK) -> producida por el ID

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13
Q

Función de la CCK

A

estimular la contracción de la vesícula biliar y la liberación de bilis al intestino delgado para ayudar en la digestión de las grasas.

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14
Q

Partes de la vesícula

A

fondo, cuerpo y cuello

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15
Q

¿Qué es la bolsa de Hartmann?

A

Antes de que el cuello de la vesícula se una con el conducto cístico

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16
Q

Menciona los 3 dm de la vesícula y sus medidas

A

Dm longitudinal -> NO debe exceder los 10 cm
dm transversal -> NO debe exceder los 4 cm
dm anteroposterior

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17
Q

Capas de la vesícula

A

Mucosa (cilíndrico simple) - muscular - serosa (peritoneo visceral)

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18
Q

Medida de la pared de la vesícula

A

muy delgada, mide hasta 3mm -> entre mas grande la piedra se puede inflamar la vesícula

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19
Q

Cómo llega un paciente

A

Con dolor en hipocondrio derecho, el dolor se puede irradiar a todos sitios.
En hemicinturón se irradia del mismo lado (hacia el lado dcho), debajo de escápula
-Con sobrepeso debido a mucha grasa que consume

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20
Q

A qué se refiere el término colecistocinético

A

Cualquier sustancia o proceso que afecta la producción o la acción de la colecistocinina, o que está relacionado con la contracción de la vesícula biliar y la liberación de bilis

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21
Q

Por ejemplo, un medicamento colecistocinético podría ser aquel que _________.

A

estimula la liberación de la bilis de la vesícula biliar para mejorar la digestión de las grasas

22
Q

Las “4F” son un mnemónico utilizado en medicina para recordar algunos factores de riesgo asociados con la colecistitis. ¿Cuáles son esos factores?

A

Femeneidad: Las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar colecistitis
Forty: Edad mayor de 40 años
Fertile: Multiparidad o haber tenido varios embarazos
Fat: Obesidad o tener un índice de masa corporal elevado

23
Q

¿Qué ocurre si la vesícula se rompe o perfora?

A

La ruptura de la vesícula biliar puede hacer que la bilis y otros contenidos se filtren en la cavidad abdominal, y da peritonitis
-Se pueden formar abscesos - sepsis - shock séptico

24
Q

Afección grave que se produce cuando el sistema inmunitario del cuerpo responde de manera extrema a una infección, lesionando sus propios tejidos y órganos.

A

Sepsis

25
Q

¿Qué ocurre y cómo, cuando presionamos arteria cística?

A

-Podría suceder en condiciones como la colecistitis aguda
-Se puede afectar el flujo sanguíneo hacia la vesícula y, en consecuencia, el suministro de oxígeno y nutrientes a este órgano (isquemia)
-Y en casos graves -> necrosis (muerte tisular)

26
Q

La presión sobre la arteria de la vesícula puede reducir o cortar el flujo sanguíneo hacia la vesícula biliar, y ¿En qué resultaría?

A

Resulta en isquemia, es decir, una disminución del suministro de oxígeno y nutrientes. Esto puede provocar daño tisular y, en casos graves, necrosis (muerte tisular) en la pared de la vesícula biliar.

27
Q

¿Qué ocurre si tenemos obstrucción del conducto cístico?

A

Puede impedir que la bilis fluya adecuadamente fuera de la vesícula. Esto puede conducir a la acumulación de líquido dentro de la vesícula biliar, lo que resulta en su dilatación -> y a esto se le llama hidrocolecisto

28
Q

Cómo solucionamos un hidrocolecisto?

A

-Cirugía para corregir la obstrucción o extirpar la vesícula biliar si es necesario porque sufre riesgo de perforación
-Explota como globo

29
Q

A que se refiere la colecistitis crónica

A

Hay litos en la vesícula, pero no experimenta ningún dolor o signos de inflamación

30
Q

Cuando vemos presencia de dolor e inflamación en vesícula se llama_____

A

Colecistitis aguda o litiásica

31
Q

Explica el signo de Murphy

A

-Hacemos compresión de hipocondrio derecho en inspiración profunda
-Si el paciente siente dolor agudo y detiene su inspiración, esto se conoce como un Signo de Murphy positivo.
-Este dolor se produce cuando la vesícula biliar inflamada entra en contacto con la mano del médico durante la inspiración.

32
Q

Cuando se considera + el signo de Murphy

A

Al momento que corta la respiración, NO CUANDO LE DUELE

33
Q

De qué se acompaña el dolor generado por la vesícula?

A

De náusea y vómito -> vomita o hay emesis de bilis (color verde amarillento y sabe amargo)

34
Q

Tratamiento

A

-Lo dejas en ayuno para que la vesícula NO se mueva
-Le paso todo IV, analgésicos
-Cuando tuvo un episodio de dolor hay que buscar operar, SIN dolor con pura dieta -> libre de grasas (yema y aguacate-tienen mucho colesterol)

35
Q

estructura anatómica que conecta el hígado con el duodeno.

A

ligamento hepatoduodenal

36
Q

Función del lig hepatoduodenal

A

-Proporciona soporte estructural al hígado y al duodeno al mantenerlos en su posición adecuada dentro de la cavidad abdominal.
-Transporta la tríada portal (vena porta hepática, arteria hepática propia y conducto biliar).

37
Q

Qué es el triángulo de Calot-Budde

A

-Fundamental durante la cirugía de la vesícula biliar (colecistectomía)
-Delimitado por borde inf del hígado, cara interna por conducto hepático común y lado externo por conducto cístico
-Pasa por en medio la arteria cística

38
Q

Esta arteria suministra sangre a la vesícula biliar

A

Arteria cística -> se origina de la hepática derecha -> viene de hepática propia o hay variaciones anatómicas y viene de hepática común o izq

39
Q

Es una de las pruebas más comunes utilizadas para diagnosticar la colecistitis, útil en la evaluación inicial con sospecha de colecistitis

A

El ultrasonido abdominal puede ayudar a detectar:
-Cálculos biliares dentro de la vesícula biliar.
-Engrosamiento de la pared de la vesícula biliar, que puede indicar inflamación.
-Dilatación de la vesícula biliar.
-Líquido alrededor de la vesícula biliar, que puede ser un signo de inflamación o infección.

40
Q

laparoscopia de vesícula -> explica que chuchas es

A

Es una cirugía para extirpar la vesícula biliar usando un dispositivo médico llamado laparoscopio, haces pequeñas incisiones e insertas trocares que proporcionarán acceso al interior del abdomen

41
Q

Infección aguda de los conductos biliares del hígado.

A

Colangitis -> ocurre cuando un cálculo bloquea el paso de la bilis, a medida que el fluido retrocede, se puede producir una infección.

42
Q

La colangitis aguda es un síndrome clínico caracterizado por _________

A

La clásica tríada de Charcot (fiebre, ictericia y dolor abdominal)

43
Q

pigmento biliar de color amarillo anaranjado que resulta de la degradación de la hemoglobina

A

Bilirrubina

44
Q

Cuando el hígado funciona normalmente, elimina la mayoría de la bilirrubina del cuerpo. Si el hígado está dañado, ¿Qué ocurre con la bilirrubina?

A

La bilirrubina puede salirse del hígado y pasar a la sangre. El exceso de bilirrubina en la sangre puede provocar ictericia

45
Q

Piedra atrapada en el colédoco se llama ____
Y si sigue avanzando a que progresa la enf?

A

Colédoco litiasis -> la debo tratar si no avanza a colangitis -> y puede avanzar a pentada de Reynolds: es decir tengo Charcot (fiebre, dolor, ictericia) y se agrega deterioro neurológico y datos de choque (hipotensión, taquicardia) -> Y MUERTE

46
Q

Dif entre colecistitis y colédoco litiasis

A

-Piedras en vesícula -> colecistitis
-Piedras en colédoco (esta SI la tengo que sacar) -> coledocolitiasis

47
Q

Qué es CPRE

A

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
-> Procedimiento que combina la endoscopia GI de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar los problemas de los conductos biliares y pancreáticos.

48
Q

Puedo hace otro estudio durante la cirugía -> le paso contraste EN cirugía, para ver donde esta la piedra ¿Cómo se llama?

A

(colangiografía transoperatoria) solo veo vio biliar y para asegurarme que NO hay piedras ya

49
Q

La colangiografía transoperatoria (CTO) es _____

A

Una prueba diagnóstica que se realiza DURANTE el procedimiento quirúrgico para observar la morfología de la vía biliar con rayos X o fluoroscopía dinámica

50
Q

complicaciones

A

piedrita se puede alojar al colédoco

Anatomía Clínica (16 decks)

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