Colecistitis aguda/coledocolitiasis. Flashcards
(51 cards)
Con respecto al colecistitis aguda se tiene como principal manifestacion clinica el:
-Clinica de colecistitis aguda.
Colico biliar.
Se tiene que los colicos biliares pueden ser simples o complejos, cuando se habla de que un colico biliar en una colecistitis aguda es simple o complejo?
-Clinica de colecistitis aguda.
Se tiene que es simple cuando aparece 30 minutos despues de la ingesta de alimentos, da el dolor y generalmente 15 a 20 minutos despues desaparece por si solo o el paciente puede atenuarlo con antiespasmodicos.
Se tiene que es complejo cuando hasta se perpetua por dias y puede estar incluso acompañado de fiebre.
Ademas del colico biliar, cuales son las 4 manifestaciones clinicas que se pueden llegar a presentar en la colecistitis aguda?
-Clinica de colecistitis aguda.
Taquicardia.
Fiebre.
Hipersensibilidad en hipocondrio derecho.
Nauseas y vomitos.
Cual es la triada de la colecistitis aguda?- PREGUNTA DE EXAMEN.
-Clinica de colecistitis aguda.
Dolor en hipocondrio derecho.
Fiebre.
Leucocitosis con desviacion a la izquierda.
SIGNOS O SÍNTOMAS LOCALES CON SIGNOS SISTÉMICOS Y UNA IMAGEN CONFIRMATORIA TIENEN ALTA SENSIBILIDAD (91.2%) Y ESPECIFICIDAD (96.9%) PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
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Y esto corresponde a los criterios de:
-Diagnostico.
Tokio para colecistitis aguda.
Los signos locales de la colecistis incluyen:
-Diagnostico.
Signo de murphy.
Hipersensibilidad.
Dolor o masa palpable en hipocondrio derecho.
Los signos sistemicos de la colecistitis incluyen:
-Diagnostico.
Fiebre.
PCR ELEVADA.
Leucocitosis.
Que tipo de pacientes pudieran no presentar signos sistemicos?
-Diagnostico.
Los inmunosuprimidos.
Los signos y sintomas mas frecuentes de la colecistitis con sus porcentajes son:
-Diagnostico de colecistitis aguda.
Dolor abdominal en FID: 72-93%.
Nauseas, vomitos y fiebre: 68-70%
COMO DIFERENCIAS UN COLICO NEFRITICO DE UN COLICO BILIAR?
El colico nefritico no da posterior a la ingesta de alimentos.
COMO DIFERENCIAS UN COLICO BILIAR DE UN ULCUS PEPTICO O ULCERA PEPTICA?
El dolor del ulcus peptico da ANTES de comer, se quita cuando comes.
COMO DIFERENCIAS UN COLICO BILIAR DE UNA NEURALGIA INTERCOSTAL?
El dolor de la neuralgia intercostal se acentua con la RESPIRACION (Especificamente con la inspiracion).
Se tiene que para la colecistitis aguda no existe algun estudio de laboratorio especifico, verdadero o falso.
-Paraclinicos.
Verdadero.
EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN LA ELEVACIÓN DE CIFRA DE ______
-Paraclinicos.
Leucocitos, mayores a 11 mil.
LAS BILIRRUBINAS TOTALES PUEDEN ELEVARSE HASTA ______ EN AUSENCIA DE COMPLICACIONES
-Paraclinicos.
4 mg/dl.
Si se tiene que dicha colecistitis es un proceso cronico, que puede verse alterado que se puede evidenciar mediante examenes de laboratorio?
-Paraclinicos.
Transaminasas, fosfatasas y LDH.
Mencione 8 diagnosticos diferenciales de la colecistitis aguda:
APENDICITIS AGUDA: Hay apendices que son tan largos que la punta se va hacia subhepatico y se inflama ahi.
ULCUS PEPTICO PERFORADO
PANCREATITIS AGUDA
NEUMONIA BASAL DERECHA
Infarto al miocardio.
PIELONEFRITIS AGUDA
ABSCESO HEPATICO
PERIEHATITIS GONOCOCCICA
Nota: DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON TODAS AQUELLAS PATOLOGIAS AGUDAS QUE PUEDAN DAN DOLOR A NIVEL DE HIPOCONDRIO DERECHO.
Se tiene que el tratamiento de la colecistitis aguda en un 65 a 70% de las veces es:
Tratamiento medico.
Como se sabe que el tratamiento para la colecistitis aguda deja de ser medico y se convierte en tratamiento quirurgico?
-Esto lo dice el doctor en el audio.
Cuando se administran analgesicos, antiespasmodicos y en un lapso de 48 a 72 horas no hay resolucion.
Que tipo de dieta se le indica al paciente?
Dieta absoluta.
Que tipo de medicamentos de forma general se le indica al paciente y que tipo de hidratacion?
Se le indica antibioticoterapia y antiespasmodico solo o combinado.
e hidratacion parenteral.
Con respecto al tratamiento.
Que antibiotico debo elegir para tratar colescistitis aguda leve y moderada de manera empirica?
Para colecistitis aguda leve, se recomienda una cefalosporina (mas recomendada la ceftriaxona) + Metronidazol.
Con respecto al tratamiento:
Mencione una terapia combinada que se puede utilizar con una quinolona, y combinada CON QUE OTRO MEDICAMENTO?
Para la colecistitis leve y moderada.
Una quinolona como ciprofloxacino y metronidazol.
Con respecto al tratamiento:
¿Que antibiotico debo elegir para tratar colecistitis grave?
Se puede utilizar ya medicamentos de amplio espectro como el menoperem. y todos lo que terminen en erem que veas en el examen
