Coledocolitíase

Question 1

O que é?

Coledocolitiase

Answer 1

Presença de cálculo impactado no coledoco.

Question 2

De onde vem os cálculos?

Coledocolitiase

Answer 2

90% São 2a a vesículas biliar

10% são 1a produzidos no colédoco( castanhos)

Question 3

Qual é a apresentação clínica ?

Coledocolitiase

Answer 3

icterícia flutuante
Vesícula murcha 
Febre alta 
Dor abdominal 
Vômitos

Question 4

Qual é uma das principais complicações?

Coledocolitiase

Answer 4

Pancreatite aguda

Question 5

Como fazemos o diagnóstico?

Coledocolitiase

Answer 5

Primeiro realizar USG abdominal, se sugestivo de coledocolitiase realizar CPRE

Question 6

Quais são os critérios de USG?

Coledocolitiase

Answer 6

Muito forte:
Cálculo no coledoco USG
Clínica de colangite
Presença de BIlirrubina T maior que 4

Forte :
Coledoco dilatado 6mm
Bilirrubina T entre 1,8 - 4.

Question 7

Classificação e conduta:

Coledocolitiase

Answer 7

Risco alto:
1 preditor mto forte ou 2 forte
= CPRE

Risco intermediário:
1 preditor forte ou moderado
= se vai fazer cx > colangiografia ou USG intraop

= se já fez a cx > colangioRM ou USG endoscópico

Risco baixo :
Colecistecomia laparoscópica apenas

Question 8

Qual o exame que faz diagnóstico e tratamento da doença?

Coledocolitiase

Answer 8

CPRE