College 3 Dementie Flashcards
(38 cards)
Wat is er voor de diagnose van dementie volgens de DSM-IV nodig?
Geheugenverlies en minstens één van de volgende
- Afasie
- Apraxie
- Agnosie
- Executieve functies verminderd
Moet onafhankelijkheid van persoon in dagelijks leven verstoren (werk en/of sociaal)
Capaciteit van persoon moet duidelijk minder zijn dan het was
Diagnose niet gesteld als de patiënt in de war is
Wat is de nieuwe naam voor dementie in de DSM5?
Major neurocognitieve stoornis
Wat is de amyloid cascade hypothese?
Een ophoping van het amyloïde-bèta eiwit zou ervoor zorgen dat de neuronen afsterven. De hypothese stelt dat de amyloïde plaques de oorzaak zijn van alzheimer
Is de aanwezigheid van plaques doorslaggevend voor het ontstaan van dementie?
Nee, er zijn ook ouderen met plaques in de hersenen, maar die geen symptomen van depressie hebben
Welk andere eiwit speelt mogelijk een rol bij de ontwikkeling van dementie?
Het tau-eiwit.
Wat is normaal de rol van het tau-eiwit en wat gebeurt er bij verandering van structuur van het eiwit?
Normaal speelt het een rol bij het in stand houden van de stevigheid van het skelet. Wanneer de structuur veranderd wordt de communicatie van tussen zenuwcellen aangetast
Wat zijn 3 belangrijke veranderingen van de oude richtlijnen?
- bevat een preklinische fase
- continuüm van 20 jaar of meer voor de klinische symptomen
- Biomarker zijn belangrijker dan ze al waren
Wat is subjectieve cognitieve afname?
Wat iemand zelf merkt of wat de partner werkt. Verandering is hierbij heel belangrijk
Wat is objectieve cognitieve afname?
zoals beoordeeld door NPO
Wat is preklinische dementie?
- Klinische/openlijke symptomen zijn niet aanwezig
- Studies hebben aangetoond dat hersenbeschadiging optreed voordat klinische symptomen verschijnen
Wat is Mild cognitive impairment (MCI)?
licht cognitieve stoornis = Tussenstadium tussen de verwachte cognitieve achteruitgang van normale veroudering en de meer ernstige achteruitgang van dementie
Waarmee kan MCI gepaard gaan?
problemen van geheugen
taal
denken
–> groter dan normale leeftijd gerelateerde veranderingen
–> Meestal niet erg genoeg om het dagelijks leven en gebruikelijk activiteiten te verstoren
Kan MCI het risico op latere progressie tot dementie verhogen?
Ja, maar zijn ook mensen die nooit achteruitgaan en enkelen worden juist weer beter
Hoe stel je de diagnose van MCI?
- Subjectieve cognitieve klacht(en) door de patiënt of informant (zelfrapportage van cognitieve achteruitgang in tijd)
- objectieve cognitieve stoornissen
- geen achteruitgang van dagelijks functioneren (beoordeeld door vragenlijst)
- een dementie
Welke 3 stadia van Alzheimer dementie zijn er?
- preklinisch AD
- MCI als gevolg van AD
- AD met dementie
Wat is de cognitieve reserve hypothese?
De weerstand van de geest tegen schade aan de hersenen
Wat zijn de twee modellen van de cognitieve reserve hypothese?
- Hersen reserve (hardware)
- Cognitieve reserve (software)
Wat gebeurt er bij mensen met een hoge reserve?
Treedt verslechtering snel op zodra de drempel bereikt is.
Wat is cognitieve reserve?
Vermogen van een individu om te compenseren voor schade in de hersenen.
Wat zijn de eerste tekenen van dementie?
- geheugen- of concentratie problemen
- inzicht van de patiënt neemt in de loop van de tijd af
- Verlies van interesse
- Emotionele labiliteit
- Verhoogde prikkelbaarheid
- Moeier lijkt
- Problemen met routines
- mogelijk angstiger/onzekerder
- minder betrokken
- problemen met de woordvinding
- trage reactie op vragen
Wat zijn de 10 waarschuwingssignalen?
- Geheugenverlies
- Moeilijkheden bij het uitvoeren van bekende taken
- Problemen met taal
- Desoriëntatie op tijd en plaats
- Slecht of verminderd oordeel
- Problemen met abstract denken
- Dingen misplaatsen
- Veranderingen in stemming of gedrag
- Veranderingen in persoonlijkheid
- Verlies van initiatief
Wat zijn de Alzheimersignalen uit Kessels?
- Vergeten van evenementen die ze niet mogen vergeten
- Leren van nieuwe/recente feiten en episodisch geheugen is zwakker dan voorheen
- Stoppen met lezen van boeken of kijken van films (omdat ze draad van het verhaal verliezen)
- Problemen bij het vinden van woorden
- Maken van fouten in schrijven
- Problemen met dagelijkse activiteiten
- Problemen met vinden van objecten in volle kasten
- Verliezen kritisch inzicht
- Kunnen plezier en verdriet ervaren
Wat zijn de mees voorkomende vormen van dementie?
- Alzheimer’s dementie
- Vasculaire dementie en subcorticale dementie
- Lewy Body dementie
- Frontotemporale dementie
Wat is Alzheimer dementie?
In de vroege stadia ernstige episodische geheugenproblemen en taalproblemen
