college fysiologie en pathofysiologie

Question 1

Wat vraag je in de anamnese?

Answer 1

roken
komt het in de familie voor
klachten uitvragen:
- pijn?
- benauwd?
- moe?
- gewicht?

Question 2

hoe ziet het lichamelijk onderzoek eruit

Answer 2

luisteren naar de ademhaling of je een piep hoort
luisteren naar het hart
kloppen op de rug of je vocht hoort
voelen of de lymfeklieren in de hals zijn opgezet

Question 3

welk aanvullend onderzoek is er?

Answer 3

biopt
bloed afnemen
CT scan
PET scan
fietsergometrie
niet invasieve onderzoeken
invasieve onderzoeken

Question 4

Wat zijn de niet invasieve onderzoeken

Answer 4

Bronchoscopie
EUS
EBUS
endo-echoscopie

Question 5

wat is een bronchoscopie?

Answer 5

slangetje via de stembanden in luchtwegen met cameraatje bekijken

Question 6

wat is een EUS/EBUS

Answer 6

bronchoscopie met echo. EUS is via de slokdarm

Question 7

endo-echoscopie

Answer 7

kijkonderzoek in de slokdarm, maag en 12 vingerige darm. met echo apparaatje

Question 8

wat zijn de invasieve onderzoeken?

Answer 8

thoracoscopie
mediastinoscopie
CT-geleide punctie

Question 9

wat is een thoracoscopie?

Answer 9

onderzoek waarbij je een gat in de long maakt en express een klaplong veroorzaakt. Aan de binnenkant kijken of je een afwijking vindt

Question 10

mediastinoscopie

Answer 10

EUS en EBUs middels snee in de borstbeen

Question 11

CT-geleide punctie

Answer 11

via CT scan punctie

Question 12

voorbereiding slecht nieuwsgesprek

Answer 12

tijd inplannen
rustige ruimte
piepers/telefoon uit
familie aanwezig
eventueel verpleegkundige voor vragen die later komen

Question 13

Slecht nieuwsgesprek

Answer 13

meteen het nieuws vertellen
pauze/nieuws laten verwerken
rustig vertellen wat de bevindingen zijn
behandelopties
eerlijk over prognose

Question 14

afronding slecht nieuwsgesprek

Answer 14

vragen of er nog onduidelijkheden zijn

of er op dit moment vragen zijn en anders vragen laten opschrijven

Question 15

Welke weg legt zuurstof af van de buitenlucht tot in de organen en het koolzuurgas terug?

Answer 15

mond/neus –> luchtpijp –> bronchiën –> alveoli –> capillairen –> longader –> linker boezem –> linker kamer –> aorta –> lichaam –> CO2 afgegeven door weefsels –> aders –> onderste/bovenste holle ader –> rechter boezem –> rechter kamer –> longslagader –> capillairen –> alveoli –> bronchiën –> luchtpijp –> mond/neus

Question 16

waarom bestaat de long uit miljoenen kleine blaasjes?

Answer 16

door veel kleine luchtblaasjes is er meer uitwisseling nodig en dat is effectiever. Ook is het systeem zo minder kwetsbaar voor beschadiging

Question 17

Hoe beschermen de longen zich tegen ingeademde schadelijke stoffen?

Answer 17

neus en keel
slijmvliezen en trilharen in luchtwegen
afweersysteem

Question 18

leg uit hoe de neus en keel de longen beschermen tegen ingeademende schadelijke stoffen?

Answer 18

De neus en keel zijn beschermd met een slijmvlies. Wanneer we bij het ademen schadelijke stoffen binnenkrijgen blijven ze voor een groot deel hangen in het slijmvlies.
Daarnaast heeft de neus haartjes dei stofdeeltjes tegenhouden

Question 19

hoe beschermen slijmvliezen en trilharen in de luchtwegen de longen tegen ingeademde schadelijke stoffen?

Answer 19

De longen hebben een slijmlaag die de vervuilde lucht opvangen. Ook zijn er trilhaartjes die zorgen dat de bovenliggende vervuilde slijmlaag omhoog gaat waar het opgehoest wordt of ingeslikt wordt.

Question 20

Hoe beschermt het afweersysteem tegen ingeademde schadelijke stoffen?

Answer 20

in de longblaasjes zitten witte bloedcellen (macrofagen) die de stoffen opruimen die er niet horen.

Question 21

Asbestvezels

Answer 21

zijn heel klein en worden nergens tegen gehouden. Prikken door de longblaasjes heen en hopen op in het longvlies. zorgt voor een chronische onstekingsproces die een normale cel in een kankercel kan omzetten

Question 22

welke schadelijke stoffen kunnen we inademen

Answer 22

asbest
koolstof mono-oxide
sigarettenrook

Question 23

wat is koolstof mono-oxide

Answer 23

dat ruiken, proeven en voelen we niet. Bindt nog sneller aan hemoglobine dan zuurstof.

Question 24

wat is het bijzondere van sturing van de ademhaling?

Answer 24

zowel bewust als onbewust.

Question 25

zelfregulatie van de sturing van de ademhaling

Answer 25

bijvoorbeeld bij het inhouden van adem of heel bewust heel diep of snel ademen

Question 26

Autoregulatie van de sturing van de ademhaling

Answer 26

het ademhalingscentrum in de medulla houdt de zuurgraad en de concentratie CO2 in de gaten. Vanaf het ademhalingscentrum lopen zenuwen naar de ademhalingsspieren die het tempo kunnen veranderen

Question 27

Welke spieren gebruiken we om in te ademen?

Answer 27

middenrif | hulpademhalingsspieren

Question 28

wat zijn de hulpademhalingsspieren?

Answer 28

halsspieren tussenribspieren buikspieren

Question 29

Wat zijn componenten van het ademhalingssysteem?

Answer 29

perifere arteriële chemoreceptoren centraal chemoreceptoren intra pulmonaire receptoren borstkast en spier mechanreceptoren

Question 30

Wat zijn perifere arteriële chemoreceptoren?

Answer 30

aortic bodies en carotic bodies. | meten hoeveel zuurstof er in het bled zit. Gaan pas reageren als de 02 echt heel laag is

Question 31

wat zijn centrale chemoreceptoren?

Answer 31

Die zijn gevoelig voor CO2. Wanneer de hersenen merken dat het lichaam te zuur wordt sturen ze een ademhalingsprikkel.

Question 32

Wat zijn intra pulmonale receptoren?

Answer 32

receptoren in de luchtwegen in de buurt van de capillairen. Responderen op chemicaliën in de bloedsomloop en op hartfalen

Question 33

Wat zijn borstkast en spier mechanoreceptoren?

Answer 33

sensoren die reageren op lengteverandering, spanning en beweging.

Question 34

Waarom ademen COPD patiënten met de hulpademhalingsspieren?

Answer 34

Bij COPD zijn de luchtwegen verslapt. Bij inademen gaat de luchtweg goed open en worden de longblaasjes groot, maar bij uitademen valt de luchtweg dicht en blijft er lucht gevangen. Wanneer er dan weer ingeademd wordt blazen de longblaasjes nog meer op. De lucht moet ergens heen en gaat ruimte innemen in het middenrif --> middenrif naar beneden gedrukt waardoor het minder naar beneden kan en moeilijker is om naar beneden te drukken. De ademhaling gaat meer via de hulpademhalingsspieren wat veel meer energie kost. Meer energie verbranden waardoor ze afvallen

Question 35

Wat zijn de twee cruciale plekken bij de luchtwegen?

Answer 35

het kruispunt naar de spijsvertering | eenrichtingsverkeer

Question 36

hoezo kan een lichaam niet langer dan 10 minuten zonder adem?

Answer 36

omdat zuurstof niet opgeslagen kan worden en zonder zuurstof is er geen verbranding

Question 37

operatie van long; wat is de zwaarste operatie en welke structuren gaat de chirurg door?

Answer 37

rechts, omdat deze drie kwabben heeft. | structuren: huid --> borstspier --> ribben (bovenlangs) --> borstvlies --> longvlies --> longholte

Question 38

Welke prikkels kan de long waarnemen en welke niet?

Answer 38

``` wel: rook verslikking niet: koolmonoxide zuurstofgebrek pijnsensatie ```