COLO UTERINO

Question 1

Fatores de risco para o CA de CU:

Answer 1

Infecção pelo HPV
Início precoce da vida sexual
Múltiplos parceiros
Tabagismo
Baixo nível socioeconômico
Uso de ACO

Question 2

Qual o epitélio do endométrio

Answer 2

Epitélio simples colunar glandular que vira adenocarcinoma

Question 3

Região do colo uterino onde o epitélio simples colunar se transiciona para o estratificado pavimentoso

Answer 3

Junção escamo colunar - JEC

Question 4

Saída das células da endocervice (epitélio simples colunar) para ectocervice (estratificado pavimentoso ou escamoso) devido ao atrito da relação sexual ou múltiplos partos

Answer 4

Ectrópio

Question 5

Transformação do epitélio simples colunar em estratificado pavimentoso

Answer 5

Metaplasia

Question 6

Região onde 85% dos cânceres de colo uterino ocorrem:

Answer 6

Zona de metaplasia ou transformação - CEC

Question 7

Lesão pré invasiva do colo uterino que geralmente surge na zona de transformação

Answer 7

Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)

Question 8

Sobre os graus de atipia do câncer de colo do útero: NIC I

Answer 8

Displasia leve

Question 9

Sobre os graus de atipia do câncer de colo do útero: NIC II

Answer 9

Displasia moderada

Question 10

Sobre os graus de atipia do câncer de colo do útero: NIC III ou carcinoma in situ

Answer 10

Displasia severa

Question 11

Tipos de HPV de alto risco

Answer 11

16 e 18

Question 12

Tipos de HPV de baixo risco

Answer 12

6 e 11

Question 13

Métodos de prevenção contra o HPV:

Answer 13

Preventivo - detecta lesão na fase pré maligna
Vacinação - a partir de 9 anos, meninos e meninas
Métodos de barreira durante as relações sexuais

Question 14

Tipos de HPV cobertos na vacina bivalente:

Answer 14

16 e 18

Question 15

Tipos de HPV cobertos na quadrivalente, disponibilizada pelo SUS

Answer 15

6, 11, 16 e 18

Question 16

Tipos de HPV cobertos na vacina nonavalente

Answer 16

6, 11 e os 7 mais frequentes de alto risco

Question 17

Como é feito o rastreio do CA de CU:

Answer 17

Colpocitologia oncótica de forma anual de 25 a 64 anos (após o inicio da atividade sexual)

Question 18

Conduta diante do NIC I:

Answer 18

Repetir a colpocitologia em 6 meses - visto que pode regredir espontaneamente

Question 19

Conduta diante do NIC II e III:

Answer 19

Colposcopia; Amostra retirada através da conização, se conseguir tirar NIC II e III com margem, não precisa fazer mais nada

Question 20

Quais as áreas que devem ser biopsiadas:

Answer 20

Lesão visível, área de mosaico, área de pontilhado fino, vasos atípicos e área acetobranca (técnica do ácido acético ou lugol) ou iodo negativa (técnica do iodo)

Question 21

Qual o quadro clinico do carcinoma invasor do colo uterino:

Answer 21

Sangramento vaginal intermitente, indolor, com corrimento vaginal e odor fétido

Question 22

Qual o quadro clinico do carcinoma invasor do colo uterino em formas mais avançadas:

Answer 22

Dor retal pélvica profunda, lombalgia, cólicas ureteral, edema de MII e fistulas em órgãos adjacentes

Question 23

Exames complementares para o carcinoma de colo uterino:

Answer 23

TC de abdome superior e torax, RNM da pelve, citoscopia (se suspeita de invasão da bexiga), urografia excretora (suspeita de hidronefrose), retossigmoidoscopia (suspeita de invasão do reto) e PET-CT

Question 24

Sobre os estágios de Estadiamento FIGO: Estágio I

Answer 24

Tumor restrito ao colo do útero

Question 25

Sobre os estágios de Estadiamento FIGO: estágio II

Answer 25

Tumor crescendo para vagina e/ou para o lado (paramétrio)

Question 26

Sobre os estágios de Estadiamento FIGO: estagio III

Answer 26

Alastra para parte inferior da vaginal, ou chega na pelve (encontrando o ureter e causando hidronefrose)

Question 27

Sobre os estágios de Estadiamento FIGO: estagio IV

Answer 27

A: invade bexiga e/ou reto B: metástase a distancia

Question 28

Qual o tratamento da hidronefrose no CA de CU:

Answer 28

Trata a obstrução urinaria (duplo J ou nefrostomia) ou ate mesmo hemodiálise

Question 29

Qual o tratamento do tumor em estágio IV B:

Answer 29

Tratamento paliativo

Question 30

Tratamento do estagio FIGO I no câncer de CU: I

Answer 30

Histerectomia ou traquelectomia (tira só o colo)

Question 31

Tratamento do estagio FIGO II A1 no câncer de CU:

Answer 31

Histerectomia tipo Wertheim-Meigs (tumores < 4cm) RT + QT com cisplatina

Question 32

Tratamento do estagio FIGO II A2 a IV A no câncer de CU:

Answer 32

RT + QT (cisplatina) + Pembrolizumabe (imunoterapia) Braquiterapia obrigatoriamente após a RT+QT Extração pélvica para resgate (útero, bexiga e reto)

Question 33

Tratamento da doença metástase no câncer de CU:

Answer 33

QT paliativa