Cólon Flashcards
O que é o cego? Qual a sua localização? A forma? Os limites? E a direção?
O cego é a porção inicial do cólon (tubo músculo-membranoso).
Localiza-se na fossa ilíaca interna direita.
Tem forma de fundo de saco.
O limite superior é a válvula íleocecal e inferiormente é fechado.
É oblíquo para cima para trás e para a direita.
O que são os apêndices epiplóicos?
São pregas peritoneais, presos à superfície do cólon, que contêm artérias retas e tecido adiposo.
Quais são os meios de fixação do cólon?
Pregas peritoneais.
▪️cólon ascendente e descendente mais fixos (peritoneu à frente e dos lados).
▪️cólon sigmóide e transversos mais móveis (peritoneu à volta menos numa porção).
▪️cego pode estar mais móvel ou mais fixo (depende da posição do cego e da aderência à parede abdominal posterior).
O que são as fitas cólicas?
Começam a nível do cego (na base do apêndice vermiforme) até ao cólon sigmóide.
Correspondem à condensação da camada muscular longitudinal.
São 3: livre, omental e mesocólica.
No cólon sigmóide, as 2 fitas vão se unir e vão formar a camada muscular longitudinal do reto.
Quais são as características do cólon ascendente? (Limites, localização e comparar c/ CD)
Limites: superior é ângulo hepático e inferiormente é a válvula íleocecal.
Localização: flanco direito.
É mais anterior que o cólon descendente.
De que modo está dividido o cólon?
Está dividido em 5 partes:
▪️Cego: recebe o íleo na válvula íleocecal.
▪️Cólon ascendente: vai desde o cego até ao ângulo hepático.
▪️Cólon transverso: vai desde o ângulo hepático até ao ângulo esplénico.
▪️Cólon descendente: vai desde o ângulo esplénico ate ao cólon sigmóide.
▪️Cólon sigmóide: vai até ao reto (escavação pélvica- S3).
Quais são as fossas do cego?
As fossas são condicionadas por reflexões peritoneais.
Retrocecais- entre o cego e a parede abdominal posterior.
Íleocecais- uma superior e uma inferior, ocorrem na zona de junção do íleo c/ o cego.
O que é o cólon e qual é a sua função?
É um tubo músculo-membranoso que liga o íleo ao reto (separado deste por um plano imaginário que passa em S3- junção retosigmóideia).
Tem como função desidratar as fezes (absorção de água).
O que são as háustras?
São saliências irregulares separadas por sulcos semilunares.
Existem porque as fitas cólicas são mais curtas que o intestino.
Quais são as relações do cólon ascendente?
▪️Anterior: grande omento, ansas intestinais e parede abdominal anterior.
▪️Posteriormente: m. Transverso, m. Ilíaco, m. Quadrado lombar, nervo cutâneo femoral lateral, nervo íleo inguinal, nervo íleo hipogástrio, vasos testiculares/ováricos, ureter direito e rim direito (colo inferior).
▪️Internamente: vasos testiculares/ováricos direitos, ureter direito, nervo génito-femoral direito e ansas intestinais.
▪️Lateralmente: goteira parieto-cólica direita.
O que é o apêndice vermiforme e onde está localizado?
É uma formação tubulosa com 6-10cm de comprimento.
Localiza-se no ponto de confluência das 3 fitas cólicas (omental, mesocólica e livre). Normalmente no ponto de McBurney: a meio da linha imaginária que vai do umbigo até à espinha ilíaca ântero-superior.
Que outras localizações pode ter o apêndice?
▪️Pélvica.
▪️Retrocecal.
▪️Láterocecal.
Quais são as relações do cego?
▫️Anteriormente: Bexiga (se estiver cheia); Parede abdominal anterior (cego cheio); Ansas intestinais (cego vazio) ▫️Posteriormente: M. Ilíaco (ocupa a fossa ilíaca) Peritoneu parietal.
Qual é a conformação interna do cólon?
▫️Bossas cólicas- correspondem aos sulcos semilunares.
▫️Saliências longitudinais- são 3; correspondem às fitas cólicas.
▫️Depressões/ampôlas- correspondem às háustras.
▫️Mucosa.
Quais são os meios de fixação do cólon ascendente?
Pregas peritoneais que revestem as paredes ântero-laterais, refletindo-se depois na parede abdominal posterior (CA está fixo).
O que são os fecalitos?
São pedaços de fezes duras, de pequenas dimensões, que obstruem o orifício do apêndice que vai inflamar e inchar, provocando apendicite.
Quais são os meios de fixação do cego?
Pregas peritoneais, podem ser:
Cecais: entre o cego e a parede abdominal posterior.
Mesentérico-cecais: prolongamentos do mesentério.
Qual o meio de fixação do apêndice?
Mesoapêndice: prega peritoneal que vai do mesentério até ao vértice do apêndice; contém a artéria apendicular que vasculariza o apêndice.
Quantos e quais orifícios apresenta o cego?
Apresenta 2 orifícios.
▪️íleocecal (no morto tem forma de papila e no vivo tem forma de lábios).
▪️do apêndice (abaixo do orifício íleocecal, está junto à parede posterior).
Onde está localizado o ângulo hepático e quais as suas relações?
▪️Está no hipocôndrio direito/flanco direito.
▪️Relações:
Medialmente- D2
Anteriormente- fígado (face inferior do lobo direito) e fundo da vesícula biliar.
Posteriormente- rim direito (colo inferior)
Quais são os meios de fixação do ângulo hepático?
Pregas peritoneais:
▫️Ligamento freno-cólico direito- une ao diafragma.
▫️Ligamento hepato-cólico- une ao fígado.
▫️Ligamento reno-cólico- une ao rim.
▫️Ligamento cístico-cólico- une à vesícula biliar.
Qual a direção do cólon transverso e o meio de fixação?
O cólon transverso vai do ângulo hepático até ao ângulo esplénico.
A direção é oblíqua para cima, trás e para a esquerda.
O mesocólon transverso prende-o à parede abdominal posterior.
Quais as características próprias do cólon transverso?
Tem grande mobilidade devido ao mesocólon amplo.
Tem apenas uma fiada de apêndices epiplóicos (os outros têm mais de 1).
Dá inserção ao grande omento (vai desde a grande curvatura- estômago- até ao CT).
É transverso porque ocupa um plano transversal.
O que é o mesocólon transverso e onde se prende?
É uma membrana com 2 folhetos e prende-se na face anterior no rim, na 2ª porção do duodeno e no pâncreas (cabeça, corpo e cauda).
