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Coloproctologia Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Edad promedio de presentacion del quiste pilonidal

A

20 años

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Q

Principal complicacion del quiste pilonidal

A

Abceso

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3
Q

Principal patogeno implicado en un abceso por quiste pilonidal

A

B.fragilis

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4
Q

Dx de eleccion para quiste pilonidal

A

USG endoanal

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5
Q

Tx. De eleccion para quiste pilonidal

A

Excicion + legrado + cierre primario

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6
Q

Factores de riesgo para cancer de colon

A

Familiares con cancer, dieta con muchas calorias, carnes rojas, productos ahumados

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7
Q

Lesion premaligna de cancer de colon

A

Polipo adenomatoso

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8
Q

En cuanto tiempo un polipo adenomatoso se puede volver Ca de colon

A

5-10 años

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9
Q

Nombre de los criterios para cancer familiar no poliposico

A

Amsterdam y bethesda

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10
Q

Cuales son los criterios Bethesda para cancer colonico no poliposico.

A
  • 3 o mas individuos afectados con CCR o neoplasia relacionada (i. Delgado, vejiga, endometrio
  • al menos 2 generaciones afectadas
  • al menos un caso con <50 años
  • excluir que sea cancer colonico poliposico
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11
Q

Clasificacion segun el riesgo para cancer colonico

A
  • Riesgo bajo: >50 años sin historia familiar
  • Riesgo moderado: presencia de polipos o EII de mas de 10 años de evolucion
  • Riesgo alto: historia familiar positiva
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12
Q

Marcador tumoral asociado a cancer de colon

A

Antigeno carcinoembrionario

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13
Q

Dx. Inicial en cancer de colon

A

Sangre oculta en heces

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14
Q

Dx. De eleccion para cancer de colon

A

Colonoscopia + biopsia

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15
Q

Clasificacion de cancer de colon

A

Clasificacion de Dukes (o aster-coller)

  • Estadio A: in situ
  • Estadio B: parte de la pared (B1) o toda (B2)
  • Estadio C: ganglios
  • Estadio E: otros organos
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16
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo bajo

A

Sangre oculta en heces, si es positiva colonoscopia, si sale negativa repetir cada 10 años + rectosigmoidoscopia flexible c/5 años

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17
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo intermedio

A

Indendiente de guayaco, colonoscopia de inicio, si es negativa cada 5 años

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18
Q

Escrutinio de cancer de colon con riesgo alto

A

Colonoscopia a los 18 o en cuanto llegue, si es negativo, cada 2 años

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19
Q

Ubicacion mas comun de volvulo en adulto

A

Sigmoides

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20
Q

Signo de Dance

A

En Rx fosa iliaca vacia (volvulo, intuspeccion)

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21
Q

Dx inicial de volvulo

A

Rx (signo de grano de cafe)

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22
Q

Dx de eleccion en volvulo

A

TAC (signo de grano de cafe o signo de remolino)

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23
Q

Tx. Inicial de volvulo

A

Si esta en sigmoides destorsion con rectosigmoidoscopio (si no esta ahi cirugia)

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24
Q

Tx. Definitivo de volvulo

A

Reseccion intestinal + anastomosis

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25
Complicacion mas frecuente en cirugia para quitar volvulo
Infeccion de herida quirurgica
26
Complicacion principal de cirugia para volvulo
Fuga por anastomosis
27
Tipo de abceso anal mas comun
Perianal
28
Dx de eleccion para abceso anal
USG endoanal
29
Tx de eleccion para abceso anal
Drenaje + legrado
30
Indicaciones de antibiotico en abceso anal
Diabetes, VIH con <250 CD4 *se deja cipro
31
Clinica de hemorroide externa
Dolorosa, sangran, cubierta de piel, si se trombosa se pone azul y duele mucho
32
Clasificacion de hemorroides indirectas
1. No visible, solo sangra 2. Protruye y reduce espontaneamente 3. necesita reduccion manual 4. no reduce
33
Dx de eleccion de hemorroides
1. inspeccion visual | 2. anoscopia
34
Tx. Para hemorroides externas
*si no estan trombosadas 1-fibra 2-flebotonicos
35
Tx. Para hemorroides internas
Bandas elasticas para grados I,II,III. IV es hemorroidectomia
36
Indicaciones de hemorroidectomia
1. Internas grado III y IV 2. Externas trombosadas 3. externas con fallo a tx. Medico
37
Tecnica de hemorroidectomia de eleccion
Tecnica de Ferguson con herida cerrada
38
Complicacion mas frecuente de hemorroidectomia
Dolor (AINES)
39
Triada de fisura anal (Brodie)
Fisura anal, hemorroide centinela, hipertrofia de papila
40
Tx. Inicial de fisura anal
Lidocaina + hidrocortisona (agudo), fibra (cronico)
41
Manejo medico de eleccion para fisura anal
Diltiazem
42
Tx de eleccion para fisura anal
Esfinterotomia parcial lateral interna (contraindicada en fisuras por Crohn y ancianos)
43
Como se define fisura anal cronica
>6 semanas
44
Que capas de la pared colonica protruyen en un diverticulo
Mucosa y submucosa
45
Criterios utilizados para determinar origen del sangrado en diverticulitis
Criterios de Zuckerman
46
Dx. Inicial para diverticulitis
TAC
47
Dx para diverticulitis cronica (luego de al menos 6 semanas del evento agudo)
Colon por enema
48
Clasificacion de diverticulitis
De Hinchey - Estadio 0: diverticulitis leve - Estadio 1a: inflamacion colonica - Estadio 1b: abceso <5cm en diverticulo - Estadio II: abceso >5 en diverticulo o de cualquier tamaño en sitio diferente - Estadio III: peritonitis purulenta - Estadio IV: peritonitis fecal
49
Tx para diverticulitis con Hinchey 0 - Ia
Conservador, si tolera via oral rifaximina y fibra, si no, hospitalizar con cipor/metro
50
Tx para diverticulitis con Hinchey Ib-II
Si el abceso es menor a 5 cm solo antibioticos, si es mayor drenaje percutaneo
51
Tx. Para diverticulitis Hinchey III-IV
Reseccion + anastomosis primaria + ileostomia derivativa
52
Cual es la fistula anal mas comun
La interesfinteriana
53
Cual es la fistula anal con mas complicaciones
La extraesfinteriana (que viene de un abceso supraelevador)
54
Cual es el unico abceso anal que se debe drenar en quirofano
El del supraelevador
55
Clasificacion de fistulas anales
Clasifiacion de Parks
56
Dx inicial de fistula anal
USG endoanal
57
Dx de eleccion en fistula anal
RM
58
Tx de eleccion para fistula anal
Fistulotomia
59
Tx para fistulas por Crohn
Aplicacion de Seton
60
Complicacion mas frecuente de fistula anal
Retencion urinaria
61
Complicacion principal de fistula anal
Incontinencia fecal
62
Causa mas comun monobacteriana en una fascitis necrotizante
S. Pyogenes
63
En una fascitis necrotizante polimicrobiano, cual es el principal patogeno implicado
E. Coli
64
Dx inicial en fascitis necrotizante
Rx
65
Dx gold estandar en fascitis necrotizante
TAC
66
Tx. Empirico para fascitis necrotizante
Ampi/sulba + clinda + cipro

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