Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kirurgi > Colorektal > Flashcards

Colorektal Flashcards

(61 cards)

Start Studying
0
Q

Röd blödning hos >40-50 år, viktigaste diffdiagnos?

A

Colorektal cancer, ska behandlas så tills uteslutits med PR, rektoskopi, coloskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hartmann?

A

Sigmoideumresektion,
förslutning av rektum
Sigmoideostomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur lång är analkanalen?

A

4 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur lång är rectum?

A

15 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken typ av celler beklär rectum?

A

Körtelepitel ovan linea dentata och skivepitel nedom. Förhornat skivepitel perianalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur är analsfinktern innerverad?

A

Autonomt (inre sfinktern) och somatiskt (yttre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur långt upp bör man rektoskopera för fullgod us?

A

20 cm med stelt skop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska misstänkas vid analfissur som ej sitter rakt bakåt?

A

Mb Chrohn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Första behandling vid analfissur? Andra alternativ?

A

Lokal smärtlindrande salva och tarmreglering.

Botox, operation lat sfinkterotomi (inkontinensrisk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Skötselråd analpruritus?

A

Noggrann men inte överdriven hygien.
Undvika strävt toalettpapper
Skölj m ljummet vatten, torka m mjuk handduk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur lång är rectum?

A

13 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vid färsk blödning PR, vilken utredning med vilken frågeställning ska göras akut?

A

Rektoskopi: hemorrojder som blöder eller annat som sitter högre upp?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kan smärtstillning maskera en peritonit?

A

Nej!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken administreringsform analgetika till smärtpåverkad patient är lämplig? Varför?

A

Iv pga perifer vasokonstriktion försämrar sc upptag.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Avgångar från aorta efter diafragma?

A 
A phrenicus inferior (2 st, diafragma)
Truncus coeliacus 
A mesenterica sup
Aa renales
Gonadkärl
A mesenterica inferior
Iliacakärlen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kärl som försörjs av truncus coeliacus

A

a gast sin
a hepatica communis
a splenica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A hepatica communis första tre grenar?

A

a gastroduodenalis
a gastrica dexter
a hepatica propria (grenar sig i två, varav en försörjer a cysticus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leverns två lober?

A

Quadratus, caudatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Två sätt att få tillträde till bursa omentalis?

A

Foramen epiploica bakom lobus caudatus alt dela lig gastrocolica mellan colon och ventrikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka delar av colon kan volvera?

A

Cekum
Transversum
Sigmoideum
(Övriga delar fixerade mot lat/bakre bukväggen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling vid cekalvolvulus?

A

Hö-sidig hemikolektomi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling vid sigmoideumvolvulus?

A

Dekompression med tarmsond i genomlysning alt koloskopi samt i efterförlopp op om möjligt pga recidivrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilken är vanligaste lokalen för divertiklar?

A

Vänsterkolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken är vanligaste lokalen för uttalad divertikelblödning?

A

Högerkolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Varför är koloskopi att föredra framför colonröntgen vid anemiserande misst nedre gi-blödning?
Möjlighet att per op ta px alt behandla angiodysplasier (diatermi, sklerosering, laser)
25
Varför är dubbelkontrast kolon ibland att föredra framför coloskopi vid divertikulos?
Svårt hitta rätt bland divertiklarna och perforationsrisk vid mycket manipulation
26
Vilka bakomliggande endokrinologiska tillstånd kan misstänkas vid förstoppning?
Hypotyreos | Diabetes
27
Varför lokaliseras ibland divertikulitsmärtor till medellinjenhos äldre?
Långt sigmoideummeso
28
Vilka komplikationer till divertikulit?
Perforation | Abscess
29
Diffdiagnoser till divertikulit?
Gyn orsak t ex torkv ovarium Uretärkonkrement App
30
Hur behandlas okomplicerad divertikulit?
Tarmvila Antibiotika som täcker anaerober Inläggning vid behov om at påverkat
31
Akut komplicerad divertikulit behandling?
Dränagering om abscess | Tarmresektion om perforation (hartmann pga risk för anastomosläckage)
32
Uppföljning av divertikulit?
Coloskopi för uteslutande av coloncancer. Bör göras om om senaste coloskopi. Gjort för mer än fem år sedan vid känd divertikulos.
34
Misstanke vid pneumaturi?
Kolovesikal fistel
35
Vägglager i colon inifrån?
Mucosa Submucosa Muscularis (inre cirkulärt, yttre longitudinellt) Serosa
36
Vilka tre anatomiska strukturer kännetecknar colon i motsats till tunntarm?
Haustra (veck), appendix epiploicum (fettplupp mellan vecken) taenia (längsgående randen, del av längsgående muskel)
37
Anatomiska strukturer som finns i tunntarm, inte i colon?
``` Tunntarmsvilli Plicae circulares (Kerckricks veck) ```
38
Vad kan indikeras vid buksmärtor samt flekterad höft?
"m psoas-reaktion" vid appendicit
39
Vad är Meckels divertikel? Hur vanligt förekommande? Vilka komplikationer kan uppstå till den?
Rest av ductus omphalomesentericus. Kan vara allt från en sträng mellan navel och tunntarm till en sann divertikel, vanligen ca 60 cm prox om ileocekalvinkeln, kan ibland innehållandes ektopisk magslemhinna. Förekommer hos 1-4% och vanigen symtomfri men kan invaginera, inflammeras, ge blödning och ileus.
40
Vad är histologisk skillnad vid Chrohnkolit jämfört med UC-colit?
UC-kolit angriper mucosan | Chrohn-kolit angriper alla vägglager
41
Hur uppkommer toxisk megacolon? Var ses det tydliast? Hur bred får tarmen högst vara (ca)?
Vid omfattande mucosainflammation vilket leder till att colon förlorar sin tonus. Synd bäst i transversum 7 cm brukar utgöra gräns
42
Indikationer för kirurgi vid UC? (6 st)
``` Lång sjukdomsduration Dysplasi Tillväxthämning Anemiserande inflammation trots beh Terapiresistent skov Fulminant skov ```
43
Vilka spårämnesbrister bör uteslutas efter UC-kirurgi?
Magnesium- och zinkbrist
44
Varför kan man inte operera Mb Crohn-patienter med bäckenreservoar?
Ofta distala recidiv
45
Hur påverkar tunntarmsresektion anala fistlar vid Mb Crohn?
Ofta till det bättre
46
Vilka tre olika typer av neoplastiska adenom delar man in i och vilken är mest premalign?
Tubulära, villösa och tubulovillösa. | Villös är mest premalign
47
Vilken typ av adenom är vanligast förekommande vid FAP (familjär adenomatös polypos)?
Oftast tubulära adenom.
48
Vad innebär ett hyperplastiskt adenom?
Väggförtjockad slemhinna, vanligen utan risk för maligitetsomvandling
49
Hur stor är risken att utveckla coloncancer vid FAP?
100%
50
Vilka andra cancerformer (3 st) än coloncancer är associerad med HNPCC?
Endometriecancer, hög urotelialcancer, tunntarmscancer
51
Vad bör ge misstanke om HNPCC?
Coloncancer vid ung ålder (40-45) | Familjer med 2 första/andragradssläktingar med coloncancer vid ung ålder <50
52
Hur stor är risken för rektalcancer hos patient med FAP som är kolektomerad?
30%
53
Lokalisation för sporadisk respektive HNPCC-cancer i colon?
Sporadisk: vänster HNPCC: höger (proximalt om vä flexur)
54
Vilken coloncancerlokalisation ger vanligen mest avföringsrubbningar?
Vänstercolon | Högercolon ger ofta tyst anemi
55
Vilka grenar på a mes superior?
a colica media a colica dextra a ileocolica
56
Vilka grenar avgår från a mes inferior?
a colica sin aa sigmoidale a rectalis sup
57
Vad är indikation för palliativ kirurgi alt koloskopiskt stent vid coloncancer (bypass, resektion, stomi)?
Striktur Blödning Perforation
58
Vad kan utgöra indikation för adjuvant cytostatika hos patient med körtelnegativ coloncancer?
Perforation vid opeartion Nerv/kärlinväxt Serosagenombrott
59
Vart metastaserar colorektalcancer?
Lever Lunga Peritoneum
60
Kan fynd vid palpation PR vara inre hemorrojd?
Nej
61
Var hittar man de tre hemorrojdalplexorna?
Kl 3, 7 och 11.

Kirurgi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions