Complicações Cirurgia Bariátrica

Question 1

O que caracteriza sucesso na C. Bariátrica?

Answer 1

1- Perder de 50% no excesso de peso e manter por 2 anos
2- NADIR (Ponto Mínimo) 18 - 24 meses
3- Reganho fisiológico de 10% após os 24 meses

Question 2

Reganho de Peso na C. Bariátrica

Answer 2

Ganho de 50% do excesso de peso perdido
1- Causa funcionais
Comportamento Alimentar - Tto Topiramato (Compulsão alimentar)
Perda tardia do estímulo entero-hormonal - Tto GLP1

2- Causa anatômicas
Excesso de fundo gástrico no tubo ( Grelina)
Fístula Gastro-gástrica (Pouch - estômago excluso)
Pouch grande
Alça comum longa

Question 3

Quais as complicações do ByPass e quais os sintomas?

Answer 3

1- Fístula/Deiscência
*Gastrojejuno > 67%
2- Sangramento (intra/extraluminal)
3- Hérnia interna
* Hérnia de Petersen (Entre mesocolon transverso e Mesentério da alça alimentar)
* Hérnia entre mesentério da alça biliopancreática e da alça alimentar

4- Taquicardia
Derrame Pleural + Distensão Abdominal

Question 4

Qual o tratamento das Fístulas pós Bypass?

Answer 4

Pct estável
*Jejum + Npt
*Atb (Rocefin + Flagyl)
*Hidratação
*Drenagem (se possível)

Pct Instável hemodinamicamente
Todas as etapas acima +
Cirurgia por laparoscopia (LE em pacientes chocados) para drenagem e lavagem da cavidade

*Nunca suturar a fístula