Complications

Question 1

Quels sont les manifestations les plus courantes des troubles gastro-intestinaux?

Answer 1

-grossesse
-trouble de l’oreille interne
-ralentissement de la mobilité et du vidange gastrique
-effets indésirables d’une médicament
-présence de toxine
-infection

Question 2

Que se passe t’il lorsqu’on touche aux intestins durant la chirurgie?

Answer 2

Il cesse de bouger, donc le péristaltisme ralentit et donc la nourriture ressort de la bouche.

Question 3

La nausée est souvent accompagné de quoi?

Answer 3

D’anorexie

Question 4

Quels sont les caractéristiques qu’il faut regarder des vomissements?

Answer 4

La fréquence
La quantité
Le contenu
La couleur

Question 5

Quest ce que les vomissements peuvent entraîner?

Answer 5

Une déshydratation et une perte de poids.

Question 6

En postopératoire, pourquoi les patients vomissent t’ils?

Answer 6

-effets secondaires de la manipulation des intestins durant la chirurgie
-reprise trop précoce de l’alimentation
-effets secondaires des anesthésies

Question 7

Quel est la première intervention à faire en lien avec les vomissements?

Answer 7

Cerner la cause afin de la traiter et après traiter

Question 8

Qu’est ce que la thérapie nutritionnelle comme traitement du vomissement?

Answer 8

Pas de liquide ou froid
Prendre petite gorgées
Boisson électrolytique et bouillons
Liquide clair

Question 9

Qu’est ce qu’il faut éviter après la chirurgie comme aliment?

Answer 9

Les aliments épicés et avec une forte odeur, café, chocolat, bonbon sucrés.

Question 10

Comment se nomme les trois médicaments pour le traitement pharmacologique des vomissements?

Answer 10

Gravol
Zofran
Maxéran

Question 11

Pourquoi si nous sommes naïfs aux opiacés nous ne devons pas prendre de gravol?

Answer 11

Puisque c’est un dépresseur du SNC et donc il entraîne une dépression respiratoire lié à la prise d’opiacés.

Question 12

Nomme des effets secondaires du Gravol.

Answer 12

Anorexie
Dépresseur SNC
Étourdissement
Somnolence

Question 13

Si un patient est déjà limité concernant la sédation, quel médicament allons nous lui offrir?

Answer 13

Du Zofran puisque la somnolence est peu observé au niveau des effets secondaires.

Question 14

Quel est l’avantage des Maxéran?

Answer 14

Il n’y a pas d’effet de somnolence lié au Maxéran

Question 15

Au niveau des intestins, quel est la distinction entre la constipation et l’iléus?

Answer 15

La constipation: bruit intestinal
Iléus: absence de bruit

Question 16

Pourquoi apres une chirurgie, il y a une diminution des bruits intestinaux?

Answer 16

-Manipulation des intestins provoque arret du péristaltisme

-agents anesthésiants bloque les impulsions parasympathiques et donc ralentisse le péristaltisme

Question 17

Quels sont les causes de la constipation et de l’iléus?

Answer 17

-carence en fibre alimentaire
-déshydratation
-immobilité
-médicaments (opiacés)
-diminution du péristaltisme
-manipulation des intestins

Question 18

Quels sont les manifestations de l’iléus?

Answer 18

-Absence de bruit intestinaux
-constipation et ballonnement
-douleur
-distension abdominale

Question 19

Est ce une bonne idée de donner du jus de pruneau à quelqun qui fait de l’iléus?

Answer 19

Non puisque son péristaltisme est arrêter donc le jus de pruneau ne pourra pas faire son effet… on doit donc le mobiliser

Question 20

Quels sont les soins infirmiers liés à la constipation ?

Answer 20

-Manger plus de fibres
-hydratation 2L/ jour
-exercices et mobilisations
-boire liquide chaud

Question 21

À quel fréquence devons nous mobilier la personne?

Answer 21

-q 2h on alterne les postions
- q 3h on lève pour aller marcher

Question 22

Pourquoi en post opératoire allons nous faire de la rétention urinaire?

Answer 22

-certains médicaments peuvent nuire à la capacité de vider la vessie
-anesthésie inhibe système nerveux et donc empêche la miction volontaire
-apres chirurgie abdominale, spasmes des muscles abdominaux vont empêcher la miction

Question 23

Quels sont les interventions à faire en lien avec la rétention urinaire?

Answer 23

-assurer le confort lors de la miction
-effectuer un bladder scan
-encourager mobilisation précoce
-faire boire de l’eau
-verser de l’eau chaude sur le périnée
-miction double
-bilan ingesta excreta

Question 24

Quels sont les manifestations de l’atéléctasie?

Answer 24

-tachypnée plus 24 / min
-Accumulation de sécrétion
-Diminution de la saturation
-diminution des bruits respiratoires
-Fievre
-anxiété
-crépitants (endroit ou le mucus est)
-asymétrie de la respiration

Question 25

Explique la physiopathologie de l’atélectasie.

Answer 25

Diminution du volume respiratoire à cause qu’il y a moins d’expansion pulmonaire, obstruction des voies respiratoires à cause des sécrétions, obstruction des bronches à cause de la rétention des sécrétions

Question 26

Quel est le traitement infirmier en lien avec l’atélectasie?

Answer 26

-Exercices de respirations profondes -augmenter la tête de lit -mobilisation précoce -changer de position q 2h -boire des liquides 2/3L par jour

Question 27

Quel est la normalité de l’INR?

Answer 27

En bas de 1,2

Question 28

Pourquoi peut ton donner l’Héparine avant le Coumadin?

Answer 28

Puisque le pic d’action de l’héparine est de 3-5h tandis que celui du Comadin est de 5-7 jours donc en attendant qu’il attende son plateau thérapeutique.

Question 29

Nomme des interventions non pharmacologiques des nausées vomissements.

Answer 29

-éviter les changements de position brusque -éliminer les odeurs -surveiller le bilan ingesta et excreta -mettre un linge frais sur le visage -hygiène bucodentaire

Question 30

Qu'est ce que les femmes enceintes doivent éviter comme aliment en postop?

Answer 30

le gingembre

Question 31

A quoi sert le Maxéran?

Answer 31

Gerer les troubles intestinales

Question 32

Nomme les différentes classes de médicaments concernant la constipation. (4)

Answer 32

-Agents mucilagineux -Émollients et lubrifiants -Solutions salines et osmotiques -Stimulants

Question 33

Quelle est le mécanisme d'action des agents mucilagineux?

Answer 33

Augmentation du volume des selles pour stimuler le péristaltisme.

Question 34

Quelle est le mécanisme d'action des émollients et lubrifiants?

Answer 34

Lubrifier le passage des voies intestinales pour faciliter le passage des selles.

Question 35

Quelle est le mécanisme d'action des stimulants?

Answer 35

Augmentation du péristaltisme

Question 36

Nomme un médicament de classe stimulant.

Answer 36

Senokot

Question 37

Nomme le mécanisme d'action des solutions salines et osmotiques.

Answer 37

Favoriser la rétention de liquide dans les intestins

Question 38

A quoi sert de faire un bladder scan?

Answer 38

vérifier si présence d'un globe vésical

Question 39

Quelle est la différence entre rétention urinaire aigue et chronique?

Answer 39

aigue: pas capable d'uriner malgré que le remplissage de la vessie chronique: accumulation d'urine dans la vessie qui résulte d'un vidange incomplet

Question 40

Quels sont les causes de l'atéléctasie?

Answer 40

-patients alités qui a eu une chirurgie thoracique donc leur amplitude respiratoire est diminuée -patient antécédant de MPOC -patient antécédant d'asthme

Question 41

Parle moi des signes vitaux d'une personne qui fait de l'atéléctasie.

Answer 41

baisse de O2 baisse de SP02 pouls accélère respiration accélère (plus de 24) fièvre

Question 42

Comment peut-on reconnaitre et diagnostiquer quelqun qui fait de l'atéléctasie?

Answer 42

-crépitant a l'auscultation -radio des poumons -asymétrie de la respiration -moins vibrations vocales

Question 43

Quelle est la complication de l'atéléctasie?

Answer 43

la pneumonie

Question 44

La thrombose veineuse profonde (TVP) est causé par quoi?

Answer 44

Les patients qui vont faire une chirurgie orthopédique en raison des lésions endothéliales du a la chirurgie.

Question 45

Qu'est ce qui est recommandé de faire pour une personne qui va faire une chirurgie orthopédique?

Answer 45

Lui prescrire une prophylaxie contre les TVP pour la sortie d'hopital

Question 46

Nomme les trois facteurs qui constituent la triade de Virchow?

Answer 46

-la stase veineuse -lésion endothéliale -l'hypercoagulation du sang

Question 47

Les trois facteurs de la triade de Virchow vont augmenter quoi?

Answer 47

l'agrégation plaquettaire et donc la formation d'un thrombus

Question 48

Quelle sont les manifestations cliniques d'une TVP?

Answer 48

-douleur a la region de la veine atteinte -induration du muscle qui couvre la veine -sensation de lourdeur -oedeme dans une seule jambe

Question 49

Pourquoi le pouls ne sera pas affecté lors d'une TVP?

Answer 49

Le pouls n'est pas affecté puisqu'il est dans les artères et non dans les veines et donc le remplissage capillaire ne sera pas affecté.

Question 50

Comment on peut savoir si le patient a une TVP?

Answer 50

on va faire l'examen physique du membre affecté évaluer la présence des manifestations faire l'évaluation du signe de Homans

Question 51

Quelles sont les interventions infirmières pour prévenir la TVP?

Answer 51

-mobilisation précoce (éviter stase veineuse) -changer souvent de position -ne pas masser le site -ne pas croiser les jambes -élévation du membre affecté -faire des exercices circulatoires

Question 52

Si l'INR est en bas de 2, ca veut dire quoi?

Answer 52

L'anticoagulant ne fonctionne pas

Question 53

Quelle sont les risques d'un INR trop bas?

Answer 53

risque de thrombose

Question 54

Quelle est la normale de l'INR pour une personne coagulé?

Answer 54

entre 2 et 3

Question 55

Quelle est l'antidote pour le Coumadin?

Answer 55

Vitamine K

Question 56

Quelle est l'INR thérapeutique du Coumadin?

Answer 56

2 a 3 ou 2,5 a 3,5 si valve métallique

Question 57

Quel est le role des anticoagulants?

Answer 57

prévenir ou traiter les troubles de TVP ou infarctus.

Question 58

Quels sont les complications du TVP?

Answer 58

les embolies pulmonaires un AVC

Question 59

Quelles sont les interventions infirmières pour la TVP?

Answer 59

-surveiller les SV -évaluer les urines (présence de sang) -évaluer si apparition d'ecchymose -éviter les vêtements serrés -aviser le médecin si anomalie

Question 60

Décris la physiopathologie de l'hémorragie.

Answer 60

perte de sang diminution volume sanguin diminution retour veineux diminution volume ventriculaire diminution oxygène dans les cellules choc hypovolémique (si hémorragie pas controlé)

Question 61

Le pouls va etre comment et ou allons nous le prendre lors d'une hémorragie?

Answer 61

le pouls sera filant et on le prendra dans le cou

Question 62

quelles sont les manifestations de l'hémorragie ?

Answer 62

peau froide et pale pouls rapide mais filant augmentation de la respiration pour compenser diminution de la saturation pansement

Question 63

Quelles sont les examens diagnostiques paracliniques pour quelq'un qui a une hémorragie?

Answer 63

FSC Hémoglobine et Hématocrite

Question 64

Quelle est l'examen physique pour une personne qui a une hémorragie?

Answer 64

Auscultation bruits intestinaux douleur abdominale

Question 65

Quelle sont les soins et traitements pour une personne en hémorragie?

Answer 65

Mettre en déclive modifiée (faciliter le retour veineux) surveiller les SV Surveiller la déhiscence de la plaie administré les solutés prescrits réchauffés identifier la source du problème

Question 66

Quelles sont les complications de l'hémorragie?

Answer 66

le choc hypovolémique, lipothymie, coma, mort

Question 67

Au niveau de éléments du sang, comment l'organisme va compenser durant son hémorragie?

Answer 67

Il va augmenter le plasma sanguin mais le nbr de globules rouges sera diminués.

Question 68

Quelles est l'enseignement a faire a une personne qui prend des anticoagulants?

Answer 68

limiter l'alcool informer des effets secondaires (saignement) éviter blessure qui pourraient saigner prendre médic meme heure tous les jours