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Complications Liées À La Maternité Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Quels sont les premières intervention lorsqu’une femme enceinte se présente pour saignement vaginal?

A
  • sv
  • qt, qualité
  • conserver caillots
  • fcf
  • perf iv, O2
    -groupé-croisé (Rh) , Hb, Ht, dosage Hcg
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2
Q

s/s avortement spontané

A
  • saignement utérin
    -contractions
  • dlr
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3
Q

quel examen confirme un avortement?

A

écho

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4
Q

Quels sont les traitements lorsqu’il est nécessaire d’expulser des tissus foetaux?

A

-moyens chimiques (misoprostol)
-dilatation + curetage

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5
Q

médicaments lors d’avortement/saigenements

A
  • winrho 72h suivant si Rh-
  • antibios
    -analgésiques
    -hémabate (contracte l’utérus)
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6
Q

qu’est-ce que la grossesse ectopique + manifestations ?

A

l’ovule fertilisé est à l’extérieur de la cavité utérine (souvent les trompes). Principale cause d’infertilité et de mortalité au premier trimestre. Dlr abdo, retard de règles, saignements anormaux. Lors de rupture de trompe: dlr irradie dans l’épaule, dlr abdo, signes de choc.

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7
Q

traitements grossesse ectopique

A
  • médical enlever particules foetales
    -chirurgicale, sapingotomie
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8
Q

Qu’est-ce qu’est le placenta praevia?

A

placenta dans le segment inférieur du col donc cause des saignements. Manifestations au 2-3 trimestres. Aucun toucher vaginal.

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9
Q

Qu’est-ce qu’est le décollement prématuré du placenta normalement inséré?

A

Détachement du placenta. Causé par l’HTA.

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10
Q

Placenta praviea vs DPPNI
Apparition
Saignement
Couleur du sang
Douleur
Sensibilité utérine
Tonus
Contour

A

Discrète vs soudain
Externe vs Externe
Rouge clair vs rouge foncé
Durant le travail/indolore vs intense et régulier
Absente vs etremement sensible
Mou et détendue vs ferme à dure
normal vs augmentation du volume

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11
Q

Hpp facteurs de risques

A

foestus macrosomique, placenta praevia, grossesses multiples.

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12
Q

signes HPP

A

FU mou, pas rafermie par massage, saignements rouge vif, caillots, hématomes au périné, FC augmenté, diminution TA, augmentation hauteur utérine

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13
Q

SI lors HPP

A
  • arracher la cloche d’appel
  • massage
    -sv
  • voie iv
  • admin méd
  • surveiller diurèse
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14
Q

Hémabate MA, Voie d’admin, ES

A

augmente le tonus de l’utérus, IM, diarrhée

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15
Q

Misoprostol MA, Voie d’admin, ES

A

conrtraction des muscles lisses, IR, dlr abdo, no/vo, diarrhée

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16
Q

Ocytocine MA, Voie d’admin, ES

A

contraction des muscles lisses, IV, céphalées, no/vo

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17
Q

Quel est l’examen de contrôle?

A

hb, ht

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18
Q

suite à une hémorragie quel médicament est donné?

A

le fer

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19
Q

lors de rétention placentaire, quels sont les moyens utilisés? et les complications

A

curetage ou manuellement. complications: hémorragie, infection, hystérectomie

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20
Q

Prééclampsie définition + traitement

A

TA en haut d 140/90. Acc seul traitement.

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21
Q

MC vasocontriction

A

HTA

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22
Q

MC lésion urétro-placentaire

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A

hématome, RCIU

23
Q

MC lésions rénales

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A

protéinurie, oligurie, aug créat

24
Q

MC lésions cérébrales

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A

céphalée, hyperréflexémie, éclmapsie

25
lésions rétiniennes
vision brouillée, scotomes
26
lésions hépatiques
no/vo, dlr épigastriques, aug enzymes
27
lésions vasculaires
hémolyse GR, (aggrég plaq) trombocytopénie
28
oedème géné
dyspnée (oedème pulm), à godet, hémoconcentration aug Ht
29
Examens FSC INR Bilan hép urée créat ions SMU bilan foetal
Hb, Ht, GB, Plaquettes coagulation fonction hépatique voir si lésions fonction rénale équilibre hydroélectrolytique protéinurie état foetal
30
traitements prééclampsie légère
- aug prot, diminution sodium - antihypertenseurs - suivi 2x semaine - repos
31
traitements prééclampsie grave + symdrome de HELLP
- acc Hémolyse EL élévation enzymes hépatiques LP trombocytopénie
32
suivi prééclampsie poid PA éval respi protéinurie débit urinaire réflexes oedème niv conscience céphalée, dlr épigastrique lab régime alimentaire mouv. foetaux méd chambre privée
rétentions d'eau HTA oedème pulm focntion rénale focntion rénale hyperréflexémie (oedème niv cérébral) rétention d'eau oedème cérébral signes aggravation progression état aug prot diminue sodium antiHTA, glucocortico (dév surfactant), anticonvulsivant repos, calme
33
SI lors d'éclampsie
placer sur le coté, O2, RX anticonvulsivants, vérifier état du col, activité utérine, état foetale, hémorragie.
34
Quel méd est contre-indiqué en HTA?
AINS aug TA
35
Diabète gesta physiopatho
1ere moitier grossesse : aug oestrogène et progestérone, stimulation cellules pancréas pour aug prod insuline. + aug des réserves de glycogène = valeurs basse de glycémie à jeun (no/vo, transfert glucose au foetus, jeune (sommeil)) 2e moitier grossesse: aug hormones + aug besoins du foetus, insulinorésistance = taux glucose élevé
36
Résolution du dbt gesta
acc : chute hormones, tissus retrouvent sensibilité à l'insuline, glycémie normale
37
risques mère avec le Dbt gesta
- fausse couche - hydraminnios - prééclampsie - césarienne - acidocétose - vulvovaginite candidosique - dt2
38
risque foetus dbt gesta
- malformations - dystocie épaules - hypoglycémie - RCIU (retard croissance intra-utérin) - détresse respi - polyglobulie
39
traitement dbt gesta
avant : alimentation, exercice, surv pendant: perfusion insuline IV après: glycémie à jeun 2h PC
40
dépstage dbt gesta
50g glucose 5 min
41
Définition travail préamturé membranes + causes
contractions rég + dilatation. Causé par rupture prématuré des membranes préterme, travail prématuré spontané, acc sur plan méd, inf vag
42
facteur de risques travail prématuré + manifestations + traitements
- faible poid - grossesses multiples - inf vag - anomalies foetales - prééclampsie - RCIU - chorioamnionite manif: dlr bas du dos, pression, perte sang, diarrhée, contractions 10 min traitements: boire jus/eau, ruiner, côté gauche
43
conséquences travail prémat mère vs bébé
stress psycho + physio vs risque mortalité, traumatismes, carences
44
traitements travail prémat mère vs bébé
allonger gauche, perf, adalat (relaxation muscles), MgSo4 (diminue contraction myomètre) vs suivre mouv + FCF, antibios (strepto B), glucocorticoide (favorise prod surfactant)
45
définition rupture prématuré des membranes
rupture avant le début du travail et lorsque qu'il y a 1h + en RM et début contractions
46
RPMPT
rupture prématuré des membranes préterme
47
facteurs de risques RPMPT
- atcd rpm, trauma, grosses multiples, inf voies urin
48
conséquences mère vs bébé RPMPT
chorioamniionite, endométrite, septicémie, mort, DPPNI vs Détresse respi, septicémie, procidence du cordon, mortalité
49
test diagnostique qui permet de détecter liquide amniotique dans le vagin
Test de rupture des membranes
50
pourquoi faire toucher vag avec spéculum et gants stériles
diminue risques inf, car membranes rompues = bb pas protégé
51
critères qui dicte la thérapeutique médicale RPMPT
age gesta et inf de la mère. inf = provoque acc + antibio
52
SI lors de RMPPT
- repos - sv - hygiène - analyse sang/urine - enseign. signes travail prémat - FCF - pas toucher vag - glucorticoide
53
chorioamnionite définition + surv
inf intraamniotique causé par bactérie. cause la + courante de RPM surv: - temp - écoulement - admni antibio - FSC (GB)
54
prolaspus (procidence du cordon) définition + conséquences + intervention
cordon qui se place sous la présentation foetale. lorsque le cordon est long, placé sous la présentation, bb pas en siège. conséquences : stress, césar, souff foetale, contractions compriment donc baisse circ sang, mort. intervention : urgence , doigts pour enlever pression.

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