Composés azotés non-protéiques

Question 1

Quelle est la source et synthèse de l’acide urique et de l’urée?

Answer 1

Foie

Acide urique = dégradation des purines

Urée = dégradation des protéines et aa de la diète

Question 2

Où se passe la réabsorption tubulaire de l’acide urique?

Answer 2

TCP

Question 3

Vrai ou faux : 100% de l’urate filtré est sécrété dans l’urine?

Answer 3

Faux, 10%

Question 4

L’excrétion quotidienne de 60 à 75% de l’acide urique se fait par le _______.

Answer 4

REIN

Question 5

Dans l’insuffisance rénale chronique, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

Answer 5

À cause qu’il y a une diminution de la clearance rénale, il va avoir augmentation d’acide urique plasmatique

Question 6

Si un patient prend des salicylate à haute dose, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

Answer 6

Augmentation de l’excrétion de l’acide urique

Question 7

Si un patient prend des salicylate à basse dose, que ce passera-t-il avec l’acide urique?

Answer 7

Diminution de l’excrétion

Question 8

Nomme 3 caractéristiques de la goutte?

Answer 8

• Hyperuricémie
• Dépôts d’urates insolubles dans les tissus
• Arthrite, Néphropathies, Néphrolithiase

Question 9

Que ce passe-t-il lors de la maladie de Wilson et le syndrome de Fanconi avec l’acide urique?

Answer 9

Défaut des tubules, ce qui fait un plus grosse perte d’urate.

Question 10

Nous avons trois catégories de causes pour lesquelles il y aurait augmentation du BUN (blood urea nitrogen), lesquelles?

Answer 10

• Cause rénale
• Cause pré-rénale
• Cause post-rénale

Question 11

S’il y a une diminution du flot sanguin rénal, on risque de voir (augmentation/diminution) de la concentration d’urée?

Answer 11

Augmentation

Cause pré-rénale

Question 12

S’il y a obstruction du flot urinaire n’importe où dans le tractus urinaire, il y aura (augmentation/diminution) de la concentration d’urée?

Answer 12

Augmentation

Cause post-rénale

Question 13

S’il y a altération du métabolisme des protéines, comme une augmentation de la diète en protéines, que ce passera-t-il avec l’urée?

Answer 13

Augmentation

Question 14

Si un patient a une insuffisance cardiaque, que risque-t-il?

Answer 14

Le flot sanguin à l’artère rénale diminue, il va avoir augmentation du BUN suite à une cause pré-rénale.

Question 15

Si un patient a des pierres aux reins, que risque-t-il?

Answer 15

Obstruction du flot urinaire n’import où dans le tractus urinaire, donc augmentation du BUN

Question 16

Quel est le ratio normal BUN/créatine?

Answer 16

10/1

Question 17

Quelle est la source/synthèse de la créatine?

Answer 17

-Foie et pancréas

Question 18

Est-ce que la créatine et la créatinine sont réabsorbés?

Answer 18

Créatine : réabsorbé

Créatinine : non-réabsorbé

Question 19

Quelle est la source de la créatinine?

Answer 19

Métabolite de la créatine et phosphocréatine

Question 20

La concentration urinaire de la créatine ou de la créatinine est plus élevée?

Answer 20

Créatinine

La créatine est en majorité réabsorbé

Question 21

S’il y a augmentation plasmatique et urinaire élevée de créatine, que cela signifie-t-il?

Answer 21

Nécrose ou atrophie des muscles striés

Question 22

La variation sérique quotidienne de créatinine est de combien ?

Answer 22

10%

Question 23

Vrai ou faux : la concentration de créatinine sérique est un indicateur sensible aux problèmes rénaux ?

Answer 23

Faux

Perte du 2/3 de la fonction rénale lorsque la concentration de créatinine sérique dépasse le seuil de la normale.

Question 24

Qu’est-ce que la clearance ?

Answer 24

Vitesse par laquelle une substance ou un métabolite disparait de l’organisme

Question 25

Les tests de clearance sont très efficace pour trouver des dommages ____________(degré d'intensité) du glomérule.

Answer 25

Légers à modérés

Question 26

Nomme les deux substances utilisés pour les tests de clearance?

Answer 26

Inuline et créatinine

Question 27

Quel énoncé est faux : a) L'inuline est exogène b) L'inuline est sécrété par les tubules, donc on surestime le GFR c) L'inuline est injecté par voie intra-veineuse d) L'inuline ne subit pas de réabsorption

Answer 27

b) est faux, c'est la créatinine L'inuline ne subit ni sécrétion ni réabsorption

Question 28

Vrai ou faux : Les anomalies de concentration urinaire se voient précocement avant la diminution du DFG?

Answer 28

Vrai

Question 29

Comment s'exprime cliniquement la dysfonction de capacité de concentration?

Answer 29

Nocturie et polyurie

Question 30

En cas de dysfonction, le ratio d'excrétion d'urine jour/nuit est de combien? Normalement?

Answer 30

Dysfonction : 1:1 | Normal : 4:1 ou 3:1

Question 31

Mis à part des pathologies, nomme un autre facteur qui peut jouer sur la capacité de concentration des urines?

Answer 31

La diète Faible en protéine et en sel, peut compromettre la concentration de l'urine à cause de leurs limitations à excréter de l'urée et des sels. (Urée et sels étant les constituants principaux de l'urine)

Question 32

Qu'est-ce la clearance osmotique?

Answer 32

Ratio entre l'osmolalité urinaire sur l'osmolalité plasmatique

Question 33

Nomme les 4 tests utilisé pour la fonction tubulaire?

Answer 33

- Concentration - Osmolalité - Fishberg - Sodium urinaire

Question 34

À quoi sert le test de concentration du sodium urinaire (tester la fonction tubulaire, mais encore)

Answer 34

Distinguer la nécrose tubulaire aiguë de IR aiguë pré-rénale

Question 35

Pourquoi est-ce que le test de concentration du sodium urinaire nous permet de savoir si l'affection est une nécrose tubulaire aiguë ou bien un IR aiguë pré-rénale?

Answer 35

Nécrose tubulaire aiguë = Incapacité tubulaire à faire une bonne rétention de sodium

Question 36

Vrai ou faux : même lorsque quelqu'un a des maladies vasculaires rénales, il est possible que le taux de filtration glomérulaire soit inchangé?

Answer 36

Vrai

Question 37

Quel signe n'est pas visible dans une glomérulonéphrite typique : 1) l'hématurie 2) la protéinurie 3) l'oligurie 4) oedème

Answer 37

Ils sont tous vue dans la glomérulonéphrite

Question 38

Les maladies glomérulaires sont plus souvent dû à ____________ tandis que les maladies tubulaires sont plus souvent dû à _____________ ?

Answer 38

Les maladies glomérulaires sont souvent secondaires à un trouble immunologique (70 à 80 % des cas de glomérulonéphrite) c’est-à-dire a des dépôts de complexe immun. Par contre, les maladies tubulaires ou interstitielles sont le plus souvent dues à des agents toxiques ou infectieux.

Question 39

En présence d'hématurie sévère, on risque plus d'être devant : a) Glomérulonéphrite b) Syndrome néphrotique c) Syndrome néphritique

Answer 39

a) Glomérulonéphrite

Question 40

En présence d'une protéinurie sévère, on risque plus d'être devant : a) Glomérulonéphrite b) Syndrome néphrotique c) Syndrome néphritique

Answer 40

b) Syndrome néphrotique

Question 41

En présence d'hématurie, de globule rouge cylindriques et d'érythrocyte dysmorphique, on risque plus d'être devant : a) Glomérulonéphrite b) Syndrome néphrotique c) Syndrome néphritique

Answer 41

c) Syndrome néphritique

Question 42

Lors de protéinurie glomérulaire, le désordre néphrotique est constaté lorsque l'excrétion de protéines excède?

Answer 42

3,5g/jour

Question 43

Lors de protéinurie tubulaire, l'excrétion de protéine excède rarement?

Answer 43

2gr/jour

Question 44

La protéinurie tubulaire se retrouve dans?

Answer 44

Fanconi Pyélonéphrite Maladie cystique médullaire

Question 45

Vrai ou faux : Le dosage quantitatif des protéines urinaires est un des tests les plus utiles dans les maladies rénales

Answer 45

Vrai

Question 46

Vrai ou faux : Lors de protéinurie posturale, il y aura augmentation d'excrétion de protéine en position couchée?

Answer 46

FAUX : en position debout

Question 47

Quand est-ce que ce voit souvent la protéinurie posturale?

Answer 47

Lors de la guérison de plusieurs problèmes rénaux, mais aussi desfois chez le sujet sain

Question 48

Est-ce que la dosage par la bandelette urinaire est sensible?

Answer 48

PEU sensible

Question 49

Est-ce que toutes les protéines retrouvées dans l'urine ont subi la filtration glomérulaire?

Answer 49

Non, celle de Tham-Osfall

Question 50

À quel rythme est excrété la protéine de Tham-Osfall?

Answer 50

25mg/24h

Question 51

Quel est l'avantage du ratio protéine/créatinine par rapport au dosage de la protéinurie de 24h?

Answer 51

On a pas d'interférence du à une collecte urinaire incomplète

Question 52

Nomme les 2 signes les plus importants dans les maladies tubulo-interstitielles?

Answer 52

- Défaut de concentration de l'urine | - Acidose (diminution de la capacité d'excrétion des acides)