CONCEITOS GERAIS

Question 1

O objetivo não é a resposta (redução dos sintomas em pelo menos 50%), mas sim a ________.

Answer 1

REMISSÃO COMPLETA DOS SINTOMAS

Question 2

Qual a diferença entre RECIDIVA e RECORRÊNCIA?

Answer 2

RECIDIVA: a depressão retorna ANTES de ocorrer remissão completa dos sintomas ou dentro dos primeiros meses após remissão dos sintomas
RECORRÊNCIA: a depressão retorna APÓS o paciente ter se recuperado

Question 3

Quais são as taxas de remissão (1º,2º,3º,4º tratamento)?

Answer 3

1º tratamento: 33%
2º tratamento: 20%
3º tratamento: 6-7%
4º tratamento: 6-7%

67% remitem após 4 tratamentos
33% não remitem após 4 tratamentos

Question 4

Os sintomas ______ graves apresentam melhor resposta à terapia antidepressiva

Answer 4

MAIS (ex: humor deprimido, ideação suicida e retardo psicomotor)

Question 5

Quais os sintomas mais comuns que persistem após o tratamento, impedindo a remissão do transtorno?

Answer 5

INSÔNIA
FADIGA
DOR FÍSICA
PROBLEMAS DE CONCENTRAÇÃO
FALTA DE INTERESSE OU MOTIVAÇÃO

Question 6

Taxa de recidiva…
Pctes que não apresentam remissão?
Pctes que apresentam remissão?

Answer 6

60% (70% se 4 tratamentos)

33% (70% se 4 tratamentos)

A natureza protetora da remissão praticamente desaparece quando são necessários 4 tratamentos para alcançá-la.

Question 7

A doença está relacionada a uma __________ dos receptores de monoaminas. Desse modo, a EFICÁCIA dos antidepressivos estaria relacionada com a __________ desses receptores.

Answer 7

SUPRARREGULAÇÃO

INFRARREGULAÇÃO

Question 8

Explique pq demora a ocorrer os efeitos clínicos

Answer 8

1)ELEVAÇÃO IMEDIATA DAS MONOAMINAS
2)EFEITOS COLATERAIS
3)EFEITOS TERAPÊUTICOS ocorrem quando há infrarregulação dos receptores (junto com isso, ocorre uma TOLERÂNCIA aos efeitos colaterais)

Question 9

Além da hipótese monoaminérgica, temos outros mecanismos que tentam explicar a gênese da depressão. Cite 2 deles.

Answer 9

1. Monoaminas estimulam a formação de BDNF, que mantêm a rede neuronal saudável e promove a sobrevivência dos neurônios… Se redução de monoaminas=> redução de BDNF=> PERDA NEURONAL, ATROFIA DE REGIÕES CEREBRAIS (HIPOCAMPO)

2.Atrofia de hipocampo e amigdala=> desregulação do eixo HHA=> AUMENTO DO CORTISOL

Question 10

A disfunção serotonérgica gera… (4)

Answer 10

AUMENTO DE AFETO NEGATIVO
1.Ansiedade
2.Irritabilidade, Hostilidade
3.Sentimento de culpa e de solidão
4.Humor deprimido
5.Medo

Question 11

A disfunção dopaminérgica gera… (2)

Answer 11

REDUÇÃO DE AFETO POSITIVO
1.Perda de prazer (anedonia)
2.Perda de energia (cansaço, fadiga, desânimo)- adinamia
3.Perda da vigilância (lentificação psicomotora)