Concept en santé publique Flashcards
(225 cards)
1
Q
Concepts en sant� publique�:
A
2
Q
Identifier le cadre conceptuel de la sant� publique et promouvoir la sant�
A
3
Q
A
4
Q
I- D�finition de la sant�
A
5
Q
A
6
Q
En 1948
A
l�OMS d�finit la sant� comme ��un �tat de complet de bien-�tre physique
7
Q
A
8
Q
II- La Sant� Publique
A
9
Q
A
10
Q
La sant� publique est d�finie selon l�OMS en 1952. C�est la science et l�art de pr�venir les maladies
A
de prolonger la vie et d�am�liorer la sant� et la vitalit� mentale et physique des individus
11
Q
A
12
Q
III- La charte d�OTTAWA
A
13
Q
A
14
Q
En 1986 est paru la charte d�Ottawa qui a permit la promotion de la sant�.
A
15
Q
C�est une d�marche qui donne aux individus � la fois davantage de ma�trise de leur propre sant� et de moyens pour l�am�liorer.
A
16
Q
Elle �tablit aussi la sant� comme une ressource de la vie quotidienne
A
et non comme le but de la vie; ce qui en fait un concept positif mettant l�accent sur les ressources sociales et personnelles et sur les capacit�s physiques
17
Q
Enfin
A
elle offre un nouveau cadre de r�f�rence pour la mise en �uvre de la promotion de la sant� au moyen de cinq axes strat�giques d�intervention pour promouvoir la sant�.
18
Q
A
19
Q
IV- Les d�terminants de sant�
A
20
Q
A
21
Q
Il y a plusieurs conditions pr�alables � la sant�:
A
22
Q
- La paix
A
23
Q
- Un abri
A
24
Q
- Se nourrir convenablement
A
25
- Disposer d�un certain revenu
26
- Acc�der � l��ducation
27
- B�n�ficier d�un �cosyst�me stable
28
- Compter sur un apport durable de ressources
29
- Avoir droit � la justice sociale.
30
31
On a 4 niveaux de d�terminants de sant� qui ne sont pas ind�pendants les uns des autres mais qui interagissent.
32
Le premier niveau � Facteurs li�s au mode de vie individuel� concerne les comportements et styles de vie personnels
influenc�s par les mod�les qui r�gissent les relations entre amis et dans l�ensemble de la collectivit�. Ces rapports peuvent �tre favorables ou d�favorables � la sant�. Les personnes d�savantag�es ont tendance � montrer une pr�valence plus �lev�e des facteurs comportementaux comme le tabagisme et une alimentation m�diocre et feront �galement face � des contraintes financi�res plus importantes pour choisir un style de vie plus sain.
33
Le second niveau � R�seaux sociaux et communautaires � comprend les influences sociales et collectives : la pr�sence ou l�absence d�un soutien mutuel dans le cas de situations d�favorables a des effets positifs ou n�gatifs.
34
Le troisi�me niveau � Facteurs li�s aux conditions de vie et de travail � se rapporte � l�acc�s au travail
l�acc�s aux services et aux �quipements essentiels : eau
35
Le quatri�me niveau � Conditions socio-�conomiques
culturelles et environnementales � englobe les facteurs qui influencent la soci�t� dans son ensemble. Ces conditions
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V- Les 5 axes de la charte d�Ottawa
38
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La charte d�Ottawa comporte 5 axes principaux�:
40
- �laborer une politique publique saine�;
41
- Cr�er des milieux favorables�;
42
- Renforcer l'action communautaire�;
43
- Acqu�rir des aptitudes individuelles�;
44
- R�orienter les services de sant�.
45
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47
VI- La Pr�vention
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49
��La pr�vention est l�ensemble de mesures visant � �viter ou r�duire le nombre et la gravit� des maladies
des accidents et des handicaps��. Elle va �tre class�e selon plusieurs niveaux d�finit par l�OMS ou GORDON.
50
Selon l�OMS�:
51
- La pr�vention primaire a pour objectif de diminuer l�incidence (nombre de cas nouveaux d�une maladie par rapport au nombre total de la population a? un moment donne?.) et cherche � diminuer les FDR. Ex : Pr�vention tabac: ne pas fumer�
52
- La pr�vention secondaire a pour objectif le d�pistage pr�coce des malades
des personnes � ��risques�� afin de permettre la mise en �uvre d�un traitement pr�coce. Ex: d�pistage de K du col de l�ut�rus.
53
- La pr�vention tertiaire va permettre de diminuer la pr�valence (nombre total de cas d�une maladie par rapport au nombre total de la population a? un moment donne?) des incapacit�s chroniques. Ex: soins de r�adaptation apr�s AVP.
54
Les avantages de cette classification sont le fait qu�elle est admise universellement et qu�elle permet de s�lectionner les objectifs en fonction des moyens qui existent. Cependant
elle fait r�f�rence � la maladie et non � la sant� et est moins adapt� � des pathologies chroniques et ou des pathologies influenc� par un comportement. En effet
55
Selon la classification de Gordon (1982)�:
56
- La pr�vention universelle est dirig�e vers l�ensemble de la population et permet � chacun de conserver sa sant� quelque soit l��tat. Ex PNNS.
57
- La pr�vention s�lective s�adresse aux sujets expos�s et tente de limiter l�incidence de ces sujets. Ex Vaccination grippe chez les personnes de + de 65 ans.
58
- La pr�vention cibl�e s�adresse aux sujets expos�s chez qui il existe d�j� des FDR ( facteurs de risques) sp�cifiques. Ex pratique d�activit� physique chez des personnes ob�ses et s�dentaires
59
Elle a pour avantage d��tre adapt�e � une maladie multifactorielle mais ne fait pas participer les sujets. De plus
elle mieux adapt�e aux maladies chroniques. Ainsi
60
61
VII- Les Soins de sant� primaire
62
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C�est une approche de la sant� qui tient compte de la soci�t� dans son ensemble. Les soins de sant� primaire reposent sur un engagement en faveur de la justice sociale
de l��quit�
64
- Offrir des services de sant� complets et int�gr�s dont les soins primaires�;
65
- Appliquer des politiques pour tenir compte des d�terminants de la sant�;
66
- Impliquer les individus
les familles et les communaut�s et leur donner les moyens d�accro�tre leur participation sociale ainsi que leur auto prise en charge et leur auto responsabilit� en mati�re de sant�.
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Il y a ainsi
8 domaines�:
68
- Information et �ducation
69
- Promotion de bonnes conditions alimentaires et nutrition
70
- Approvisionnement en eau saine et mesures d�assainissement
71
- PMI et planification familiale
72
- Vaccination et lutte contre les maladies infectieuses
73
- Pr�vention et contr�le des end�mies locales
74
- Traitement des maladies et l�sions
75
- Fournitures en m�dicaments essentiels.
76
77
VIII- Sant� communautaire
78
79
On parle de sant� communautaire quand les membres d�une collectivit� g�ographique ou sociale r�fl�chissent ensemble sur leurs probl�mes de sant�. Ils expriment leurs besoins prioritaires et participent activement � la mise en place
au d�roulement et � l��valuation des activit�s les plus aptes � r�pondre � ces priorit�s.
80
Elle a pour caract�ristiques�:
81
- Une base collective pour une action ou des actions � construire�;
82
- Un rep�rage collectif des probl�mes
des besoins et des ressources�;
83
- La participation ouverte � tous les acteurs concern�s et une pluridisciplinarit�;
84
- L�implication de la population�;
85
- Le partenariat�;
86
- Le partage de savoirs et de pouvoirs.
87
88
IX- L��ducation � la sant�
89
90
En 1990
l'OMS dit que�l'�ducation pour la sant�"est la composante des soins de sant� qui vise � encourager l'adoption de comportements favorables � la sant�. [...].
91
Par l'�ducation pour la sant�
on aide les gens � �lucider leur propre comportement et � voir comment ce comportement influence leur �tat de sant�.
92
On les encourage � faire leurs propres choix pour une vie plus saine. On ne les force pas � changer."
93
94
95
X- L��ducation th�rapeutique du patient�
96
97
L�ETP s�inscrit dans une d�marche centr�e sur le patient . C�est une approche personnalis�e qui renforce les capacit�s d�auto-d�termination de la personne et son r�le en tant qu�acteur de sa sant�.
98
On distingue deux finalit�s sp�cifiques � l�ETP :
99
- L�acquisition et le maintien par le patient de comp�tences d�auto-soins et de s�curit� comme�:
100
o Soulager les sympt�mes
101
o Prendre en compte les r�sultats d�une automesure
102
o Adapter des doses de m�dicaments
103
o R�aliser des gestes techniques de soins�;
104
- La mobilisation ou l�acquisition de comp�tences d�adaptation comme:
105
o Prendre des d�cisions et r�soudre un probl�me de sant�
106
o G�rer ses �motions et ma�triser son stress
107
o Adapter son mode de vie : adapter son alimentation
son activit� physique.
108
Par exemple
on peut avoir un ETP sur le diab�te gestationnel de la femme enceinte. L�activit� d� ETP est soumise � d�claration aupr�s de l� ARS en suivant un cahier des charges depuis janvier 2021. Les professionnels de sant� doivent avoir une formation d�au minimum 40H. C�est financ� par les ARS.
109
110
111
112
113
Questions�:
114
115
116
?? Exercice d'entra�nement � 10 QRC : Concepts en sant� publique
117
1?? Donne la d�finition de la sant� selon l�OMS (1948).
118
2?? Quelle est la d�finition de la sant� publique selon l�OMS (1952) ?
119
3?? En quelle ann�e a �t� r�dig�e la charte d�Ottawa et � quoi sert-elle ?
120
4?? Cite les 5 axes strat�giques d�intervention de la charte d�Ottawa.
121
5?? Nomme les 4 niveaux des d�terminants de sant�.
122
6?? Donne un exemple concret de pr�vention primaire.
123
7?? Quelle diff�rence principale existe-t-il entre la pr�vention selon l�OMS et la classification de Gordon ?
124
8?? Donne les 3 composantes des soins de sant� primaire.
125
9?? Quelles sont les caract�ristiques d�une d�marche de sant� communautaire ? Cite-en au moins 3.
126
?? Quelle est la d�finition de l��ducation th�rapeutique du patient (ETP) et son objectif principal ?
127
128
? Correction � Concepts en sant� publique
129
1?? D�finition de la sant� (OMS
1948)
130
� La sant� est un �tat de complet bien-�tre physique
mental et social
131
Bar�me :
132
* D�finition compl�te : 1 pt
133
* S'il manque � physique
mental et social � ou � absence de maladie � : 0.5 pt
134
* R�ponse incompl�te ou floue : 0 pt
135
136
2?? D�finition de la sant� publique (OMS
1952)
137
� C�est la science et l�art de pr�venir les maladies
de prolonger la vie et d�am�liorer la sant� et la vitalit� mentale et physique des individus
138
Bar�me :
139
* D�finition compl�te et claire : 1 pt
140
* Si � action collective concert�e � est oubli� : 0.5 pt
141
* R�ponse floue : 0 pt
142
143
3?? Ann�e et but de la charte d�Ottawa
144
Ann�e : 1986
145
Elle permet de promouvoir la sant� en donnant aux individus davantage de ma�trise sur leur propre sant� et de moyens pour l�am�liorer.
146
Bar�me :
147
* Ann�e correcte + but clair : 1 pt
148
* Ann�e correcte sans but / but partiel : 0.5 pt
149
* Faux ou incomplet : 0 pt
150
151
4?? Les 5 axes strat�giques de la charte d�Ottawa
152
* �laborer une politique publique saine
153
* Cr�er des milieux favorables
154
* Renforcer l'action communautaire
155
* Acqu�rir des aptitudes individuelles
156
* R�orienter les services de sant�
157
Bar�me :
158
* 5 axes exacts : 1 pt
159
* 3-4 axes justes : 0.5 pt
160
* Moins de 3 ou faux : 0 pt
161
162
5?? Les 4 niveaux des d�terminants de sant�
163
1. Facteurs li�s au mode de vie individuel
164
2. R�seaux sociaux et communautaires
165
3. Conditions de vie et de travail
166
4. Conditions socio-�conomiques
culturelles et environnementales
167
Bar�me :
168
* 4 exacts : 1 pt
169
* 2-3 corrects : 0.5 pt
170
* Moins ou flou : 0 pt
171
172
6?? Exemple de pr�vention primaire
173
Ex : Ne pas fumer / vaccination chez une personne en bonne sant� / campagne d�information pour �viter une maladie.
174
Bar�me :
175
* Exemple juste : 1 pt
176
* R�ponse floue ou mal cibl�e : 0.5 pt
177
* Hors-sujet : 0 pt
178
179
7?? Diff�rence principale OMS / Gordon
180
La classification OMS est bas�e sur le moment de l�intervention (primaire
secondaire
181
Gordon est bas�e sur la population cibl�e (universelle
s�lective
182
Bar�me :
183
* Bonne distinction moment / population : 1 pt
184
* R�ponse partielle : 0.5 pt
185
* Mauvaise r�ponse : 0 pt
186
187
8?? Les 3 composantes des soins de sant� primaire
188
* Offrir des services de sant� complets et int�gr�s
189
* Appliquer des politiques pour tenir compte des d�terminants de la sant�
190
* Impliquer les individus
les familles et les communaut�s
191
Bar�me :
192
* 3 exactes : 1 pt
193
* 2 correctes : 0.5 pt
194
* Moins ou faux : 0 pt
195
196
9?? Caract�ristiques d�une d�marche de sant� communautaire
197
Exemples :
198
* Implication de la population
199
* Rep�rage collectif des probl�mes
besoins et ressources
200
* Partage de savoirs et de pouvoirs
201
* Pluridisciplinarit�
202
* Partenariat
203
Bar�me :
204
* 3 ou plus : 1 pt
205
* 2 exactes : 0.5 pt
206
* Moins ou flou : 0 pt
207
208
?? D�finition de l��ducation th�rapeutique du patient (ETP)
209
Approche personnalis�e qui renforce les capacit�s d�auto-d�termination de la personne et son r�le en tant qu�acteur de sa sant�.
210
Objectif :
211
Aider le patient � acqu�rir et maintenir des comp�tences d�auto-soins
de s�curit� et d�adaptation.
212
Bar�me :
213
* D�finition et objectif pr�sents : 1 pt
214
* Seulement la d�finition ou l�objectif : 0.5 pt
215
* Mauvaise r�ponse : 0 pt
216
217
?? Note sur 10 :
218
* 8-10 : Bravo
c�est solide ! ??
219
* 6-7 : C�est bien
continue comme �a
220
* <6 : Relecture conseill�e
mais t�es sur la bonne voie
221
222
Domaine g�n�rique-UE sant� publique
223
M.TRUQUET
224
225
2
