CONCEPTO DE MUERTE Flashcards
(26 cards)
CONCEPTO DE MUERTE DESDE UN PUNTO DE VISTA MEDICO
Es la extincion o cesacion de las funciones vitales.
TIPOS DE MUERTE
- MUERTE REAL : gradual cesacion de funciones vitales
- MUERTE CLINICA: horizontalidad EEG
- MUERTE LEGAL: cuando cumplen requisitos que el derecho exige
- MUERTE CIVIL.
ETAPAS DE LA MUERTE
- MUERTE APARENTE
- MUERTE RELATIVA
- MUERTE INTERMEDIA
- MUERTE ABSOLUTA
ETAPAS DE LA MUERTE
MUERTE APARENTE
Estados morbosos que SIMULAN la muerte: las fx vitales parecen abolidas ( sd lazaro)
puede ser toxico, nervioso, traumatico, infeccioso, en RN.
hay dos variedades:
- fase final de toda enfermedad
- aparecer en personas sanas
ETAPAS DE LA MUERTE
MUERTE RELATIVA
PROLONGACION de la AGONIA
suspension duradera de las FUNCIONES VITALES
es posible la REVIVISCENCIA.
ETAPAS DE LA MUERTE
MUERTE INTERMEDIA
Extincion progresiva de la actividad biologica.
NO es posible la reviviscencia
ETAPAS DE LA MUERTE
MUERTE ABSOLUTA
Desaparicion de TODA actividad biologica
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
( en que se basa y SIGNOS)
el diagnostico y certificacion de muerte se basa en cese irreversible de las funciones CARDIORESPIRATORIAS o de funciones ENCEFALICAS
- SIGNOS NEGATIVOS de la VIDA: cese de funciones vitales
- SIGNOS POSITIVOS de MUERTE: fenomenos cadavericos y primeras fases de putrefaccion
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
SIGNOS NEGATIVOS DE LA VIDA
(cese de funciones vitales)
- necesario pero insuficiente
- da probabilidad o presuncion
signos debidos al cese de funciones vitales
- cese de funciones respiratorias
- cese de funcion cardiocirculatoria
- cese de funciones nerviosas
DIAGNOSTICO DE LA MUERTE
SIGNOS POSITIVOS DE LA MUERTE
(fenomenos cadavericos y putrefaccion)
- signos de CERTEZA,
- aparecen TARDIAMENTE
- cambios bioquimicos y estructurales
- debidos a fenomenos cadavericos y putrefaccion.
DIAGNOSTICO DE MUERTE ENCEFALICA.
condiciones diagnosticas.
- coma de etiologia conocida e irreversible
- evidencia clinica o neuroimagen de lesion destructiva del SNC
DIAGNOSTICO MUERTE ENCEFALICA
exploracion clinica neurologica.
sistematica, compleja y rigurosa
debemos comprobar si existe:
- estabilidad hemodinamica
- oxigenacion y ventilacion adecuadas
- temperatura corporal superior a 32ºc
- ausencia de farmacos, alt metabolicas que puedan ser causantes del coma
- ausencia de bloqueante neuromusculares
DIAGNOSTICO DE MUERTE ENCEFALICA
hallazgos fundamentales
- COMA ARREACTIVO: sin respuesta motora o vegetativa al estimulo algesico (en los nervios craneales). no debe existir posturas de descerebracion ni decorticacion.
- AUSENCIA DE REFLEJOS TRONCOENCEFALICOS: fotomotor, corneal, oculocefalico, oculo vestibular, nauseoso, tusigeno. Ausencia de respuesta cardiaca a infusion de 0.04 mg/kg de sulfato de atropina (test atropina)
- APNEA: test de apnea.no movimientos respiratorios toracicos ni abdominales: PCO2 arterial supere 60mm de Hg. (si hay act motora de origen espinal NO invalida dx de muerte encefalica).
DIAGNOSTICO DE MUERTE EN R.NACIDOS, LACTANTES Y NIÑOS
incluye algunas peculariedades.
- reflejos de succion y busqueda (RN y neonatos)
- la exploracion debe repetirse varias veces.
TIPOS DE CADAVER
- GRUPO I: cadaveres cuya causa de muerte es un RIESTO SANITARIO (peste, rabia, encelopatias espongiformes, etc)
- GRUPO II: cadaveres no incluidos en grupo I
PLAZOS PARA INHUMACION O CREMACION DE CADAVERES.
no se podra cremar a un cadaver
- hasta despues de 24 horas del fallecimiento
- no despues de 48 horas
se puede si hay intervencion judicial.
causas medico legales que limitan los traslados y exhumaciones
- ESTADO DEL CADAVER: por ejemplo putrefaccion
- CAUSA DE LA MUERTE: los del grupo I no pueden ser trasladados.
- INVESTIGACIONES. puede que retrase el destino final del cadaver.
EXHUMACIONES.
- se necesita autorizacion sanitaria
- debe pasar 5 años cuando el cadaver el grupo I
- debe pasar 2 años cuando el cadaver es grupo II.
- excepciones cuando internviene autoridad judicial
LESIONES EN EL CADAVER, SEGUN THOINOT:
- ACCIDENTAL: agonicas, autopsia, mecanicas, animales
- INTENCIONADAS: reanimacion , criminales
PERIODO DE INCERTIDUMBRE SEGUN TOURDES
duracion de mas de 3 horas desde antes o despues del cese de funciones vitales
DIFERENCIACION MORFOLOGICA ENTRE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES.
ESQUEMA DE SAULLE:
ESQUEMA DE SUALLE DE DIFERENCIACION DE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES
RETRACCION.
- RETRACCION EN LESIONES VITALES: labios de herida engrosados, infiltrados, endurecidos. retraccion dermis, exudacion linfa y supuracion
- RETRACCION EN LESIONES POSTMORTEM: labios de herida NO engrosados, blancos, no retraidos, no aproximados. No linfa, NO supuracion.
ESQUEMA DE SUALLE DE DIFERENCIACION DE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES
HEMORRAGIA.
- HEMORRAGIA EN LESIONES VITALES: abundante, infiltracion de sangre en tejidos de alrededor
- HEMORRAGIA EN LESIONES POSTMORTEM: no hemorragia arterial, ni venosa, no infiltracion
ESQUEMA DE SUALLE DE DIFERENCIACION DE LESIONES VITALES Y POSTMORTALES
COAGULACION
- COAGULACION EN LESIONES VITALES: sangre coagulada en el fondo y sobre la piel
- COAGULACION EN LESIONES POSTMORTM: no hay sangre coagulada
