conceptos- párpado,conjuntiva, esclera y glaucoma Flashcards
(157 cards)
1
Q
Inflamación del borde palpebral
A
blefaritis
2
Q
Blefaritis causada por incremento de m.o.o de la piel como S. aureus y staphylococcus
A
Anterior
3
Q
Blefaritis causada por una disfunción de las glándulas de meibomio
A
posterior
4
Q
FR para presentar blefaritis
A
ácaros, ambientes secos, corrientes de aire o el uso de aire acondicionado
5
Q
Nombre del acaro que causa blefaritis anterior
A
Demodex folliculorum longus
6
Q
Nombre del acaro que causa blefaritis posterior
A
Demodex folliculorum brevis
7
Q
Los siguientes son sx de?
Ardor, hiperemia, sensación de cuerpo extraño, collaretes, fotofobía.
De caracter bilateral, sin alteración visual, simétrico.
A
blefaritis
8
Q
Tx no farmacológico para blefaritis
A
compresas calientes, masaje y limpieza
9
Q
Tx farmacológico para blefaritis anterior:
A
ab + esteroides(flurimetalona) + lubricante
10
Q
Que ab tópicos se usan en el tx de la blefaritis anterior?
A
eritromicina/azitromicina
11
Q
Que ab sistémicos se usan en el tx de la blefaritis anterior?
A
doxicilina/azitromicina
12
Q
Tx para blefaritis causada por dermodex
A
permectina/ivermectina
13
Q
Tx para blefatitis posterior
A
Ciclosporina + excreción glandular
14
Q
Obstrucción de la glándula de zeiss, moll o meibomio
A
orzuelo
15
Q
En el orzuelo, si la obstrucción es anterior pensaremos que las glándulas obstruidas son….
A
zeiss o moll
16
Q
En el orzuelo, si la obstrucción es posterior pensaremos que las glándulas obstruidas son….
A
meibomio
17
Q
Principal etiología del orzuelo:
A
S.aureus
18
Q
Tx del orzuelo
A
Autolimitado (5-7 días), compresas y unguentos
19
Q
Es la consecuencia de la cronicidad del orzuelo de 3-4 meses
A
chalazión
20
Q
V o F. en la chalazión NO hay dolor y los Sx son menos que en el orzuelo
A
verdadero
21
Q
Tx conservador para la chalazión
A
compresas calientes
22
Q
Tx farmacologico para la chalazión
A
AB/ inyección de corticoesteroides
23
Q
Si la chalazión esta muy cerca del punto lagrimal o esta marginal el tratamiento se basa en:
A
inyecciones de acetonido de tramcinolona
24
Q
Infección de tejidos blandos palpebrales que no sobrepasa el septum orbitario
A
celulitis preseptal
25
M.O.O que causan celulitis preseptal directa
s.aureus o s.pyogenes
26
causas de celulitis preseptal
picaduras, mordeduras, dacriocistitis, orzuelo, dermatitis, trauma, cx
27
MOO que causen celulitis preseptal por vía hematogena
S.pneumonie, o haemophilus influenzae tipo B
28
Infección de tejidos blandos palpebrales que sobrepasa el septum orbitario
Celulitis orbitaria
29
Etiología principal de la celulitis orbitaria
s.pneumonie
30
Etiología de la celulitis orbitaria en DM o inmunodeprimidos
mucormicosis, aspergillus, tuberculosis y pseudomonas
31
causa odontogenica de celulitis orbitaria
fusobacterium y bacteroides
32
Según la clasificación de chandler, cual es el estadio 1:
Celulitis periorbitaria
33
Según la clasificación de chandler, cual es el estadio 2
celulitis orbitaria
34
Según la clasificación de chandler, cual es el estadio 3:
absceso subperiostico
35
Según la clasificación de chandler, cual es el estadio 4:
absceso orbitario
36
Según la clasificación de chandler, cual es el estadio 5:
trombosis del seno cavernoso
37
Tx de la celulitis periorbitaria
Cefalexina/ Amoxi +Ac. Clavulanico + descongestionantes nasales + compresas calientes
38
Tx de la celulitis orbitaria
Vanco + ceftria / cefotaxime/ piperciclina-tazobactam
39
Cuantos días debemos dar tx en la celulitis orbitaria ?
2- 3 sem
40
cuantos días debemos dar tx en la celulitis orbitaria si hay afección ósea?
4-6 sem
41
Crecimiento anormal de pestañas que se originan en el sitio de las glandulas de meibomio
distriquiasis
42
causa congenita de distriquiasis
alteraciónes en FOX2
43
causa adquirida de distriquiasis
inflamación
44
Edema de la conjuntiva
quemosis
45
Protursión del globo ocular
proptosis
46
Dirección anormal de crecimiento de las pestañas
triaquiasis
47
Eversión del margen del párpado
ectropión
48
que evaluamos en el ectropión?
puntos lagrimales + laxitud de párpados
49
tipos de ectropión:
senil
cicatricial
paralítico
mécanico
50
en el ectropión paralítico el nervio afectado es el_______ además se presenta ___________ y ________.
ipsilateral
retracción del parpado
ptosis de ceja
51
Inversión del borde palpebral superior o inferior
Entropión
52
Sx de la obstrucción congénita de la vía lagrimal superior
lagrimeo constante, sin descarga mucopurulenta
53
Sx de la obstrucción congénita de la vía lagrimal completa
lagrimeo constante + descarga mucopurulenta
54
Sx de la obstrucción congénita de la vía lagrimal intermitente
intermitente lagrimeo + descarga mucopurulenta constante
55
Enfermedad degenerativa del nervio óptico que conlleva a la pérdida de cél. ganglionares de la retina con disminución de la agudeza visual.
glaucoma
56
cual es la PIO normal?
10-20 mmHg
57
Sitio principal afectado en el glaucoma:
lamina cribosa
58
La etiología del glaucoma se asocia a causas _______, exposición estrogénica constante,_______,________, uso de estatinas y ________.
genéticas, colesterol elevado, exposición a plomo
59
Qué postula la teoría mécanica en la fisiopatología del glaucoma?
Incremento de PIO ➡️ deformación de la esclerotica cribiforme ➡️ menor transporte axonal ➡️ muerte de cél ganglionares
60
Hallazgos característicos del glaucoma sobre la teoría mécanica
Rim de Elschnig + compresión de la lamina cribosa
61
Cual es el principal mecanismo de lesión en la fisiopatología del glaucoma en la teoría vascular?
isquemia de células ganglionares
62
cuales son las causas de isquemia de células ganglionares en la teoría vascular?
⬆️ PIO , ⬆️ estrés oxidativo, ⬇️ NO ⬇️ autorregulación, ⬇️PPO
63
Qué postula la teoría bioquímica en la fisiopatología del glaucoma?
muerte de CG ➡️ ⬆️ glutamato ➡️ disfunción mitocondrial ➡️ ROS ➡️ daño luminico
64
Glaucoma causado por ⬆️ resistencia de la malla trabecular, con disfunción parcial del drenaje de humor acuoso. Es progresivo, asintómatico y el más común
de ángulo abierto
65
Factores de riesgo para presentar glaucoma de ángulo abierto
edad avanzada, HF, raza afrodescendiente/hispana, miopía, DM/HTA, antecedente de tx con esteroides
66
Glaucoma causado por un ángulo iridiocorneal obstruido, lo que impide el drenaje acusoso e incrementa la PIO rapidamente. Es agudo.
de ángulo cerrado
67
Los siguientes son síntomas del glaucoma de _______:
dolor intenso, visión borrosa, halos, cefalea, náuseas, vómitos y ojo rojo
ángulo cerrado
68
FR para sufrir glaucoma de ángulo cerrado:
hipermetropía, edad avanzada, HF, raza asiatica, uso de fármacos midriaticos
69
cuales medicamentos midriaticos estan asociados a el galucoma de angulo cerrado?
anticolinérgicos, antidepresivos, antihistamínicos
70
¿Cómo se hace el dx de glaucoma?
Excavación del NO + PIO mayor a 21 mmHg + cambios visuales + pérdida de CG y fibras (en TC de coherencia óptica)
71
Tratamiento de primera línea para el glaucoma
Análogos de prostaglandinas + BB
72
ejemplos de análogos de prostaglandinas para el tratamiento de glaucoma
latanoprost, bimatoprost, travoprost
73
Ejemplos de BB para el tx de glaucoma
Timolol y betaxolol
74
contraindicaciones para el uso de análogos de prostaglandinas en glaucoma
cuadros inflamatorios o edema macular
75
contraindicaciones para el tx con BB en glaucoma
cardiopatía o neumopatía
76
Ventajas del uso de alfa-agonistas en el tratamiento de glaucoma
menor producción y mayor drenaje de humor acusoso
77
Tx de glaucoma de ángulo abierto
trabeculopastía + hipotensores + manejo qx
78
Tx de glaucoma de ángulo cerrado
iridiotomía + hipotensor + manejo qx
79
Tx de crisis de glaucoma de ángulo cerrado agudo
tx sistémico + osmóticos + iridiotomía
80
V o F. el Control de la PIO es el único tx demostrado para limitar la progresión de glaucoma
verdadero
81
Membrana vascular entre la conjuntiva y la esclerotica
Epiesclera
82
Inflamación autolimitada de la epiesclera, recurrente e idiopática la mayoría de las veces, no amenaza la visión
Epiescleritis
83
Síntomas de epiescleritis:
áreas hiperémicas, irritación y lagrimeo unilateral
84
Tipo de epiescleritis que se exacerba en 24h y disminuye su clínica a los 7 días de evolución
Simple
85
Síntomas de epiescleritis simple:
Fotofobia, ojo rojo, AV conservada, dolor ocular a la palpación
86
Tx de la epiescleritis simple:
lubricante + compresas frías + AINES (tópicos y VO de seguimiento)
87
cuando se recomienda el uso de esteroides en la epiescleritis simple?
Después de 3-4 días sin mejoría de sx o resistencia al tx
88
Cuándo debemos usar AINES tópicos en la epiescleritis simple?
Para resolver cuadros agudos 1 gota cada 8-12h
89
Cuándo debemos usar AINES VO en la epiescleritis simple?
Como tx de base VO
90
AINE VO de primera elección para tx de base de la epiescleritis simple:
indometacina 100 mg c/12h
91
AINEs VO de segunda elección para tx de base en epiescleritis:
Diclofenaco 100 mg o Naproxeno 200 mg
92
¿Cuáles son los esteroides que penetran el ojo?
Dexametasona, prednisolona y flurometolona
93
Inflamación localizada de la epiesclera con nódulos inflamatorios bien definidos que duelen a la palpación
Epiescleritis nodular
94
Sx de la epiescleritis nodular
Ojo rojo, lesión nodular movil, incremento de PIO, reacción inflamatoria de Ca
95
Tx de la epiescleritis nodular
lubricante + compresas frías + AINEs tópicos y orales
96
Menciona 4 enfermedades sistémicas asociadas a epiescleritis
AR (50%), Rosacea (24%), Atopia(12%), Gota(7-11%)
97
Si sospechamos que la causa de la epiescleritis es una enfermedad sistémica, debemos pedir.....
FR, ANAs, Ac. urico, BH, VSG, VDLR, PPD, EGO y RX de tórax
98
Inflamación de la esclera, crónica, común en población adulta que se caracteriza por edema + infiltración
Escleritis
99
V o F. La escleritis se presenta con más frecuencia en mujeres (2:1) entre 20- 50 años
FALSO. Se presenta entre los 20-60 años
100
En que etiologias se divide la escleritis no infecciosa?
Anterior
Posterior
101
En que etiologias se divide la escleritis anterior?
no necrotizante, necrotizante con inflamación y necrotizante sin inflamación
102
En que etiologias se divide la escleritis anterior no necrotizante?
nodular
difusa
103
En que etiologias se divide la escleritis anterior necrotizante con inflamación?
Granulomatosa, inducida qx y vasooclusiva
104
En que px es común que se presente la escleritis anterior no necrotizante difusa
Mujeres de la 5ta década de la vida con AR
105
Cuales son los signos de la escleritis anterior no necrotizante difusa
hiperemia, quemosis, edema palpebral, incremento de PIO, congestión vascular.
106
Cuales son los síntomas escleritis anterior no necrotizante difusa?
ojos rojos y visión borrosa
107
En que px es común que se presente la escleritis anterior no necrotizante nodular
Mujeres, antecedentes de herpes con AR
108
Cuales son los signos de la escleritis anterior no necrotizante nodular?
dolor, ojo rojo, baja visual
109
Tratamiento de la escleritis anterior no necrotizante nodular
Esteroides: dexa/ prednisolona + AINE VO
110
V o F. Las siguientes son características de la escleritis anterior necrotizante con inflamación: más agresiva, bilateral en el 60%
verdadero
111
Los siguientes son sx de: Dolor de inicio gradual (que se irradia a región trigeminal) e interfiere con el sueño, no responde a analgesia
escleritis anterior necrotizante con inflamación
112
En que px es común que se presente la escleritis anterior necrotizante no inflamatoria
mujeres, mayores de 60 años, AR de LARGA EVOLUCIÓN
113
con que otro nombre se conoce la escleritis anterior necrotizante no inflamatoria
Escleromalacia perforans
114
V o F. La escleromalacia perforans esta asociada a afecciones sistémicas en el 50% de los casos
FALSO. se asocia hasta en el 90-100% de los casos
115
Los siguientes son sx de:
Irritación, no afecta la vista, no hay dolor, placas necróticas periféricas sin congestión vascular, adelgazamiento de esclera, exposición de la úvea
Escleromalacia perforans
116
Tx de la escleritis anterior necrotizante no inflamatoria
Manejar enfermedad de base
117
V o F. No se debe dar esteroides en el tx de la escleromalacia perforans ya que no es una etiología inflamatoria y no hay evidencia de que funcione
Verdadero
118
Prueba que nos ayuda a descartar o confirmar el dx de escleritis mediante la colocación de un vasoconstrictor ocular
prueba de la fenilefrina
119
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene un blanqueamiento total damos 0 puntos, lo que quiere decir que...
no hay escleritis
120
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene un aspecto "rosado" con vasos mínimamente dilatados, es un ...
índicio mínimo de escleritis (+ 1/2)
121
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene un color "rosado" con vasos ligeramente dilatados, es un...
indicio leve de escleritis (+1)
122
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene un color "rosa/púrpura" con vasos tortuosos y congestionados, es un....
indicio moderado de escleritis (+2)
123
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene enrojecimiento difuso y vasos epiesclerales no visibles, es un....
indicio grave de escleritis (+3)
124
En la prueba de la fenilefrina: Si la esclera tiene un enrojecimiento difuso y adelgazamiento escleral en el que se ve la úvea, es una..
escleritis necrotizante (+4)
125
Tx de elección en la escleritis anterior
esteroides + indometacina/naproxeno
126
Tx de primera elección en la escleritis
Esteroide (acetónido de prednisolona al 1%) + AINE VO
127
Escleritis generalmente necrotizante que tiene participación anterior y posterior, causado por: herpes, tuberculosis, lepra, sífilis, lyme, hongos...
infecciosa
128
Escleritis causada por la inflamación de la inserción de los músculos rectos del ojo, el dx de hace mediante hallazgos clínicos y ecografías
posterior
129
Inflamación de conjuntiva debido a la infección de una bacteria "residente" del cuerpo como S.aureus o S.pneumonie
conjuntivitis bacteriana
130
Los sig. son sx de:
lagrimeo, irritación ocular, secreciones mucopurulentas, parpados "pegados" por la mañana, bilaterales y con erosiones punteadas
conjuntivitis bacteriana
131
Si tenemos un px pediátrico o adulto mayor con petequias en la conjuntiva, estaremos pensando que su causa es por...
neumococo o haemophilus influenzae
132
La conjuntivitis bacteriana aguda dura
menos de 4 sem
133
La conjuntivitis bacteriana crónica dura
más de 4 sem
134
Como se hace el dx de la conjuntivitis bacteriana?
cultivo + tinción gram
135
Tx de la conjuntivitis bacteriana
trazidex 2 gotas cada 4h por 7 días
136
Tx para pediátricos o adultos mayores con conjuntivitis bacteriana
Tx sistémico para evitar complicaciones
137
principales complicaciones causadas por la infección por neumococo y haemophilus influenzae
sepsis, meningitis y otitis
138
¿Qué serotipos se asocian a el tracoma (conjuntivitis por chlamydia)?
A y C
139
Como se da la transmisión del tracoma
ojo-ojo, dedos, mala higiene, pobreza
140
Los siguientes son sx de:
inyección conjuntival bilateral, lagrimeo, fotofobia y secreciones mucopurulentas
conjuntivitis por chlamydia
141
Para el dx de la conjuntivitis por chlamydia se necesita de:
PCR
142
Los foliculos limibicos y las fositas de herbert son signos_____ del tracoma
patognomonicos
143
Tx del tracoma
tetraciclina VO 500mg c/ 8h x 3-6 sem
144
Tx del tracoma en niños menores de 7 años y embarazadas
Doxicilina 100 mg c/12h x 3-6 sem
145
Conjuntivitis característica de pediatricos neonatales ocasionada por N.gonorrhoeae, N. meningitidis
hiperaguda
146
Los siguientes son síntomas de:
Enrojecimiento ocular, irritación, secreción copiosa y purulenta, edema palpebral, quemosis, hiperemia, dolor
conjuntivitis hiperaguda
147
FR para presentar conjuntivitis hiperaguda
Ruptura de membraas
Incoluación postnatal/ por canal de parto
Contacto genito+ocular
148
Para el dx de la conjuntivitis hiperaguda se necesita de un frotis que demuestre...
polimorfonucleares + diplococos gram negativos
149
Tx de la conjuntivitis hiperaguda
Ceftriaxona 25-50 mg/kg o 250 mg IM DU
150
Conjunto de enfermedades inflamatorias agudas, recurrentes y persistentes de la superficie ocular
conjuntivitis alérgica
151
Alergenos que causan conjuntivitis alérgica
pólenes, ácaros, hongos
152
Sustancias químicas que causan conjuntivitis alérgica
humo de tábaco, vapores, solventes, contaminación ambiental
153
sustancias físicas que causan conjuntivitis alérgica
lentes de contacto
154
Tipo de inmunidad causada por IgE. Activa mastocitos, las enfermedades características son Rinitis alérgica y asma.
tipo 1
155
Tipo de inmunidad causada por IgG. Activa complemento, la enfermedad característica es la urticaria
tipo 2
156
Tipo de inmunidad causada por IgG. Causa daño epitelial y complejos autoinmunes, la enfermedad característica es la enf del suero
tipo 3
157
Tipo de inmunidad causada por células T y citotoxicidad. Las enfermedades características son esclerosis, dermatitis, AR o enf de Crohn
tipo 4
