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MMD2234 - Multi récap. > Concepts clés > Flashcards

Concepts clés Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Algorithme de traitement de l’hyperCa2+

A
  1. Cesser tout rx de Ca2+
  2. Hydratation IV
    • Furosémide si modéré/sévère
  4. Calcitonine
    • Bisphosphonate ou Denosumab si sévère
  6. Envisager Prednisone
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Q

Algorithme de traitement : douleur nociceptive

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Acétaminophène/AINS
  3. Opioïde si dlr modérée/sévère
  4. Cannabinoïdes
  5. Infiltrations/Chirurgie
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3
Q

Algorithme de traitement : douleur neuropathique

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Antidépresseurs tricycliques ou duloxétine, Gabapentinoïdes
  3. Opioïdes pour la dlr modérée/sévère
  4. Cannabinoïdes
  5. Dans certains cas : infiltrations/chirurgie
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4
Q

Algorithme de traitement : douleur centralisée

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Antidépresseurs tricycliques ou duloxétine, Gabapentinoïdes
  3. Cannabinoïdes
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5
Q

Quel rx n’est PAS indiqué en douleur centralisée?

A

Opioïdes SAUF le tramadol pour les fibromyalgies

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6
Q

Définir la douleur neuropathique
Exemples

A

Lésion ou maladies du système somatosensoriel
Exemples : névralgies post-zona, polyneuropathie diabétique

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7
Q

Définir la douleur centralisée
Exemples

A

Nociception altérée SANS ÉVIDENCE DE :

  • Dommage tissulaire
  • D’une maladie ou d’une lésion du système somatosensoriel

Exemples : fibromyalgie, colon irritable, lésion suite à AVC, douleur au membre fantôme

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8
Q

Décrire l’acheminement de la douleur de la lésion au cortex (étapes)

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Perception
  4. Modulation : facilitatrices (voies ascendantes), inhibitrices (descendantes)
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9
Q

Rx pneumonie atypique

A

Azithromycine, ceftriazone

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10
Q

Rx infection urinaire

A

Ciprofloxacine (quinolone) ou Amoxicilline

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11
Q

Rx C. difficile

A

Vancomycine PER OS

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12
Q

Rx infection par cathéter

A

Amox-clav ou TPM-SMX

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13
Q

Rx endocardite

A

Amox-clav ou Penciline + Gentamicine

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14
Q

Rx par excellence à large spectre

A

Pipéracycline-tazobactam

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15
Q

Rx fièvre neutropénique en ambulatoire

A

Amox-Clav + Ciprofloxacine

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16
Q

Rx fièvre neutropénique à l’hôpital

A

Pipéracilline-tazobactam

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17
Q

Formule FeNa

A

Na urinaire/plasmatique divisé par Créat urinaire/plasmatique

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18
Q

Connectivites mixtes : anticorps

A

AC anti-RNP
ANA

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19
Q

Sclérodermie : anticorps

A

Anti-centromères

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20
Q

Lupus : anticorps

A

Anti-ADN

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21
Q

Granulomatose avec polyangéite : anticorps

A

C-ANCA
“Wegener C’est ANCA”

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22
Q

Rx améliorant la survie d’une insuffisance cardiaque

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A
  • Spironolactone
  • Inhibiteurs de la SGLT-2
  • Bêta-bloqueurs
  • IECA et ARA
23
Q

Algorithme : fibrillation auriculaire

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A
  1. Contrôler la freq. ventriculaire : β-bloqueurs ou bloqueurs des canaux calciques (diltiazem/verapamil)
  2. S’assurer que patient est anticoagulé : requise pour au moins 3 semaines avant de faire la cardioversion MAIS on peut cardioverser si pas de thrombus à l’ETO
  3. Cardioversion chimique (i.e. par des anti-arythmiques de classe IA, IC ou III) ou électrique
24
Q

Anti-arythmiques et le contrôle du rythme ne sont pas recommandés chez …

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A

les patients asymptomatiques

25
Comment évaluer l'ndication de la prise d’un anticoagulant à long terme??
**CHAD-65** * Insuffisance cardiaque **C**ongestive * **H**ypertension * **Â**ge ≥ 65 ans * **D**iabète * **S** troke history= Maladie vasculaire
26
Valeur normale [HCO3-]
24 +/- 2 mmol/L
27
Valeur normale PaO2
> 80 mmHg
28
Valeur normale PaCO2
35-45 mmHg
29
Valeur normale trou anionique
12 +/- 4 mmol/L
30
Calcul trou anionique
[Na+] - ( [HCO3-] + [Cl-] )
31
Valeur normale pH
7,35 - 7,45
32
Causes de décompensation d'hypothyroïdie primaire
* Pneumonie * Infection * Pathologie intercurrente * Traumatisme * Médicament déprimant le SNC * Exposition au froid
33
Causes de transsudats
* Insuffisance cardiaque * Cirrhose (ascite) * Syndrome néphrotique * Atélectasie * Dialyse péritonéale * HypoT4 * Embolie pulmonaire * Sténose mitrale
34
Causes d'exsudats
* Pneumonie * Cancer * Embolie pulmonaire (si implication pulmonaire seulement) * Maladie virale * Amiantose * Hémothorax * Polyarthrite rhumatoïde (collagénoses et vasculites) * Pancréatite
35
GRUELING : Sarcoïdose
* Granulomatosis * ARthritis * Uveitis * Erythma nodosum * Lymphadenopathy * Interstitial fibrosis * Negative TB test * Gammaglobulinemia
36
Causes de nécrose tubulaire aiguë
* **ISCHÉMIE** rénale (**choc** septique, **déplétion** volémique, hypotension, **IC** ou insuffisance **hépatique**) * NÉPHROTOXINES : Produits de **contrastes** **iodés**, Aminosides, **myoglobinurie**, **hémoglobinurie**, **Lithium**
37
Causes de néphrite interstitielle aiguë
* **β-lactamines** (pénicilline), **AINS**, **IPP**, **ciprofloxacine**, sulfamide, diphénylhydantoïne, **rifampicine**, **triméthoprime** * **Lupus**, syndrome de **Sjögren**, **sarcoïdose** * Infections : **pyélonéphrite**
38
FeNa : IRA pré-rénale VS rénale
* Pré-rénale : diminué (< 1 %) * Rénale : augmenté (> 2 %)
39
Na+ urinaire : IRA pré-rénale VS rénale
* Pré-rénale : < 20 * Rénale : > 40
40
Rx causant la C. difficile
* β-lactames * Céphalosporines * Macrolides * Clindamycine * Fluoroquinolones
41
Facteurs déclenchant le mégacôlon toxique
* HypoK+, HypoMg2+ * **Arrêt de corticostéroïdes** * Agents constipants (**anticholinergiques**, **narcotiques**, lopéramide, **antidépresseurs**, **chimiothérapie**) * **Colonoscopie**, lavement au **baryum**
42
Calcul du trou osmolaire
Osmolarité sérique mesurée - calculée Osmolarité calculée : 2[Na+] + [glucose] + [urée sérique] + [éthanol]
43
Causes de trou osmolaire augmenté
MAD GAS * **M**annitol * **A**lcools * **D**iatrizoate * **G**lycérol * **A**cétone * **S**orbitol
44
Trou osmolaire normal
10 +/- 6 mOsm/L
45
Traitements locaux de l'acné
* ATB topiques (érythromycine, clindamycine) * Péroxyde de benzoyle * Dapsone * Acide azélaique * Photothérapie * Laser
46
Clinique de la rosacée
* Dermatose centro-faciale : nez-jou-front-menton-glabelle * Papules, pustules, télangiectasies * Teint pâle, + chez femmes * Prédisposition génétique * Pic 40-50 ans * ABSENCE DE COMÉDONS
47
Pityriasis rosé de Gilbert : cause, FR, clinique
* Probablement **viral : HHV6, HHV7** * **Adolescents ou jeunes adultes, printemps ou automne** * Auto-résolutif * Distribution en sapin de Noël * Lésions éruptives (rouges), squames en collerette | HHV = herpes virus humain
48
Urticaire : causes
* Infection = 40% : viral-bactérienne, IVRS, urinaire * Médicaments = 9% * Aliments = 1 % * Piqûres d'insectes * Idiopathique = 50%
49
Urticaire : traitement
Antihistaminique PER OS
50
Définir le "mal perforant"
Ulcère indolore au sein d'une callosité C'est une complication vasculaire de la neuropathie diabétique
51
Éruption : lupus chronique
* Discoide * Panniculite
52
Éruption : lupus subaigu
* Malaire * Psoriasiforme
53
Éruption : lupus aigu
* Rash malaire * Dermite photosensible * Érythème généralisé

MMD2234 - Multi récap. (1 decks)

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