Conduction du nerf ulnaire

Question 1

Quelles sont les Conditions dans lesquelles la vitesse de conduction est atteinte

Answer 1

• Neuropathies périphériques (ex. diab te, zona)
• Syndrome de Guillain-Barré
• SLA

Question 2

Qu’est-ce que le syndrome de guillain-barré

Answer 2

Maladie auto-immune inflammatoire du syst me nerveux périphérique.
- Elle se manifeste brutalement par une par sie: diminution du recrutement
volontaire d’unit s motrices sur un muscle agoniste lors de la contraction
musculaire. Cette diminution est aggrav e par le degr  d’ tirement du muscle
antagoniste

Question 3

Qu’est-ce que la SLA

Answer 3

Maladie neurodégénérative des motoneurones de l’adulte

Question 4

Quelle est l’origine du nerf ulnaire

Answer 4

C8 et T1 ( donc le plexus brachial)

Question 5

Qu’est-ce qu’il innerve au niveau moteur

Answer 5

la plupart des
muscles intrinsèques de la main contrôlant les mouvements du 5e doigt ( +
quelques fléchisseurs du poignet

Question 6

et au niveau sensitif

Answer 6

moitié ulnaire de la main

Question 7

Comment on a calculé (directement )la vitesse de conduction dans ce lab ?

Answer 7

• électrode de stimulation
  -électrode d’enregistrement du potentiel évoque à un autre endroit
  = calcul de la distance d entre les deux
  = résultat en m/s

Question 8

En pratique.. comment on a pu calculer indirectement la vitesse de conduction

Answer 8

-stimulation du nerf à 3 endroits différents et enregistrement de l’activité EMG à 3 l’éminence

Connaissant la distance entre les  lectrodes (d) et le
d lai (Δt) nous pouvons calculer la vitesse de
conduction :
(d entre S3 et S2) / (Δt S3 – Δt S2)
et
(d entre S2 et S1) / (Δt S2 – Δt S1)
Les deux estim s devraient donner la m me valeur

Question 9

Quels sont les facteurs confondants au niveau de la mesure de la vitesse de conduction ( qu’est-ce qui brouille cette mesure)

Answer 9

• Le Δt comprend non seulement la conduction nerveuse mais  galement une
  synapse (jonction neuromusculaire)
• Le Δt comprend  également le temps d’utilisation – le temps pour déclencher les
  PA des fibres nerveuses (0.1ms grosses fibres; 0.2ms ou plus pour les petites
  fibres) – même avec l’enregistrement direct du nerf, on devrait stimuler   2
  endroits différents afin de contrôler pour ce facteur.
• Il est possible faire les enregistrements directs ( lectrodes de surface) chez
  l’humain mais l’amplitude du signal du potentiel d’action  évoqué est très petite (50
  – 100 essais r p t s et moyennées) – ceci prendrait trop de temps.
• une petite stimulation recrute que les fibres en peripherie ( les grosses)

Question 10

Comment est-ce qu’on a essayer de réduire le bruit lors du lab

Answer 10

Préparation de la peau (diminution de la r sistance ex. abrasion)
loi d’Ohm I = V/R
• Utilisation du gel d’ lectrodes
•  épaisseur du tissu entre l’ lectrode et le nerf (distance)
• Composition du tissu entre l’ lectrode et le nerf (gras vs nerf et muscle)