CONF

Question 1

2 causes possibles d’anémie hémolytique (secondaire et intramédullaire) arégénérative ?

Answer 1

• Carence en B9 B12
• Syndrome myélodisplasique

Question 2

Quand penser au diagnostic d’hémoglobinurie praoxystique nocturne ?

Answer 2

hémolyse + thromboses atypiques

Question 3

Définition de lupus Pernio ?

Answer 3

Attention : lésion de lupus Pernio = pas une lésion qu’on retrouve dans le lupus, c’ets une atteinte de la sarcoidose

Question 4

Indications de la colchicineà l’ECN ?

Answer 4

• Péricardite
• Goutte
• Behcet
• Fièvre méditérannéenne familale

Question 5

Moyen mnémo technique atteinte rénale du lupus ?

Answer 5

Oh Mais c’est professionnellement ExSclue :

• classe 1 : O : nOrmale
• classe 2 : mais : mésangiale
• classe 3 : c’est = segmentaire et focale
• classe 4 = professionnellement = prolifération diffuse
• classe 5= Ex = extramembraneux
• classe6 = Scl = sclérotique

→ attention les classes peuvent se cumuler !!

gravité : 6 puis 4 !

Question 6

A ne pas oublier concernant contraception et lupus ?

Answer 6

Dossier de lupus → oestroprogestatifs contre indiqués !!

Question 7

Effet secondaire possible psychiatrique de la corticothérapie ?

Answer 7

Il peut exister un virage hypomaniaque sous corticothérapie (baisser la dose)

Question 8

PEC du SAPL ?

Answer 8

• anticoagulation à vie par AVK (héparine dans moments aigus) mais jamais d’AOD !!
• +/- si thromboses artérielle associées: kardégic

Question 9

2 grandes causes d’hyperbasophilie sur la NFS ?

Answer 9

• syndrome myéloprolifératif type LMC
• atopie

ATTENTION : pas le syndrome mononucléosique (NFS = hyperlymphocytose, et frottis = lymphocytes hyperbasophiles)

Question 10

Indication des BGSA ?

Answer 10

= maladies de surcharge :

• amylose
• goujerot
• sarcoidose

Question 11

Indications corticoides en médecine interne ?

Answer 11

Sclérodermie = quasi seule pathologie de medecine interne sans corticothérapie à forte dose

Question 12

Pathologies responsables de thromboses à la fois artérielles et veineuses ?

Answer 12

• SAPL
• Behcet
• Vaquez
• Hémoglobinurie paroxystique nocturne

Question 13

Causes d’élévation de la VS ?

Answer 13

• hypergammaglobulinémie mono ou polyclonale
• anémie
• macrocytose
• hémodilution : grossesse, insuffisance cardiaque
• hypercholestérolémie
• diabète
• obésité
• insuffisance rénale chronique
• syndrome néphrotique
• pilule oestroprogestative
• Waldenström

Question 14

Check list médecine interne

Answer 14

Question 15

TTT en médecine interne

Answer 15

Question 16

Résumé déficit immunitaire

Answer 16

Question 17

Indications d’utilisation d’Ig polyvalentes ? Spécifiques ?

Answer 17

Question 18

Définition du syndrome d’Erasmus ?

Du syndrome de Caplan-Colinet ?

Answer 18

Question 19

Citer les prinipales phacomatoses

Answer 19

Question 20

Causes possibles de manifestations ischémiques artérielles et veineuses ?

Answer 20

• SAPL
• Behçet
• Vaquez
• HPN

Question 21

Tableau clinique, diagnostic et TTT du Behçet ?

Answer 21

Question 22

AHAI à anticorps chauds vs froids

Answer 22

Question 23

Déficit immunitaire humoral vs cellulaire:

Germes ? Tableaux ? Diagnostics ? PEC ?

Answer 23

Question 24

Résumé DICV

Answer 24

Question 25

Ac associés à fluorescence nucléaire ? fluorescence cytosolique ?

Answer 25

Ac associés à fluorescence nucléaire: * anti histones * anti ADN natifs Mnémotechnique: tous Ac qui commencent par S (anti Scl70; SSA SSB, Sm…) = Solubles (cytosol) Attention, tous les solubles ne commencent pas par S en revanche

Question 26

cyclophosfamide

Answer 26

Question 27

MMF

Answer 27

Question 28

Azathioprine

Answer 28

Question 29

Méthotrexate

Answer 29

Question 30

Hydroxychloroquine

Answer 30

Question 31

Rituximab

Answer 31

Question 32

Atteintes extra hépatiques de l'hépatite B et C ?

Answer 32

Hépatite B: * PAN * GEM (atteinte rénale la plus fréquente) Hépatite C: * Cryoglobuline * Vascularite * Syndrome sec * HAI * Glomérulonéphrite membrano proliférative * PCT

Question 33

Anapath: Granulomes aux ECN

Answer 33

Question 34

Algorithme maladies auto-immunes

Answer 34

Question 35

Anticorps dans les maladies auto immunes

Answer 35

Question 36

Résumé sclérodermie systémique

Answer 36

Question 37

Algorithme de PEC du lupus

Answer 37

Question 38

Complications des corticoïdes

Answer 38

Question 39

A quoi correspond un pic en gamma à l'EPP ? En beta ?

Answer 39

EPP : igG et igM migrent en gamma → pic en gamma igA migrent en beta → pic en beta

Question 40

Que montre l'EPP d'une cryoglobulinémie ?

Answer 40

hypogammaglobulinémie sur EPP doit faire évoquer cryoglobulinémie + consommation complément ; surtout les cryo mixtes (II et III) car elles consomment tous ces facteurs

Question 41

Risque grave à long terme du Goujerot ?

Answer 41

Goujerot = risque à long terme de lymphome (car prolifération glandulaire)

Question 42

Type d'Ac dans l'AHAI Ac froid ?

Answer 42

AHAI Ac froid = C3 = IgM

Question 43

anapath dans l'ACG ?

Answer 43

Voilà ce qu'il faut retenir de l'anapath dans l'ACG: - Infiltrat inflammatoire fait de PNN, histiocytes, plasmocytes dans la média - Destrcution des cellules musuclaires de la média - Destruction de la limitante elastique interne (coloration à l'orcéine) - Epaississement fibreux de l'intima - Granulomes composés de cellules géantes inconstants +++ - Pas de nécrose +++++===\> Panartérite segmentaire et focale : Panartérite : atteinte de toute l'épaisseur de la paroi de l'artère (adventice + media + intima). Segmentaire : atteinte souvent non circonférentielle. Focale : l'atteinte se fait en foyers épars le long de l'artère, non continus

Question 44

A quoi correspond le syndrome de Good ?

Answer 44

Syndrome de Good : * - atteinte immunité cellulaire * - lymphopénie B * - hypogammaglobulinémie * - thymome

Question 45

A quoi correspond le déficit en IgA ? Quelle action est contre indiquée ?

Answer 45

déficit en IgA : * - le + fréquent des Déficits immunitaires primitifs: touche 1/600-1/700 personnes * - mais pas systématiquement pathologique ! souvent asymptomatique ! * - fréquence accrue des infections de muqueuses : ORL, Digestives et pulmonaires * - risque accru de - maladie coeliaque * - Lupus erythémateux disséminé * - CI absolu à transfusion globulaire non déplasmatisé !!! risque de choc anaphylactique car le plasma contient des traces de proteines et donc d'immunoglobulines et don d'IgA !

Question 46

Clinique et risques du purpura rhumatoide ?

Answer 46

Question 47

Comment faire le diagnostic du purpura rhumatoide ?

Answer 47

Question 48

Citer les manifestations cutanées du SAPL ?

Answer 48

Question 49

Manifestations cutanées de l'amylose ?

Answer 49

Question 50

Manifestations cutanées du POEMS ?

Answer 50

Question 51

Donner les classes de cryoglobulinémies

Answer 51

Question 52

Manifestations cliniques et biologiques du goujerot ?

Answer 52

Question 53

Examens en première intention en cas d'hyperéosinophilie ?

Answer 53

Question 54

Etiologies de syndrome hyperéosinophilique ?

Answer 54

Question 55

suivi ophtalmo de l'hydroxychloroquine ?

Answer 55

Question 56

Anémies hémolytiques à Coombs négatif et positif ?

Answer 56

Question 57

Classes de la néphropathie glomérulaire lupique ?

Answer 57

Question 58

Conditions pour parler de SAPL au cours de la grossesse ?

Answer 58

Question 59

TTT SAPL obstétrical ?

Answer 59

Question 60

TTT SAPL thrombotique pendant et hors de la grossesse ?

Answer 60

Question 61

Causes de granulomatoses ?

Answer 61

Question 62

Causes de déficit immunitaire secondaire ?

Answer 62

Question 63

Fiche des principaux déficits immunitaires

Answer 63

Question 64

Critères du diagnostic de DICV ?

Answer 64

Question 65

Mnémo techniques causes d'erythème noueux

Answer 65

Question 66

Manifestations biologiques de la sarcoidose

Answer 66

Question 67

Aspects de la vascularite cryoglobulinémique

Answer 67

Question 68

Résumé types de cryoglobulinémies

Answer 68

Question 69

Résumé AHAI

Answer 69

Question 70

Cryo vs AHAI à Ac froids

Answer 70

Question 71

Focus acrosyndromes

Answer 71

Question 72

Quels biomédicaments doivent faire réaliser un quantiféron dans le bilan préthérapeutique ou non ?

Answer 72

anti TNF = on fait le quantiféron // méthotrexate = on fait pas le quantiferon

Question 73

Dnas quel cas ajouter une corticothérapie au TTT d'une pneumocystose ?

Answer 73

corticothérapie = validée que dans la pneumocystose dans le cadre du VIH

Question 74

A quoi ressemble une toxoplasmose cérébrale à l'imagerie ?

Answer 74

Toxoplasmose cérébrale se comporte comme des métastases en IRM et pas comme un abcès à pyogène !!! (cf image)

Question 75

Prescription d'aspririne dans l'ACG

Answer 75

Question 76

Quand suspecter un déficit immunitaire ?

Answer 76

Question 77

Ac dans les différentes MAI

Answer 77

Question 78

pathologie à évoquer devant l’association thromboses-thrombopénie \< 50 /L ?

Answer 78

* PTT * SHU * CIVD * syndrome catastrophique des APL * TIH pas le PTI