Confidentialité et consentement Flashcards
(53 cards)
Dans le système de santé, qu’est-ce qu’un soin?
Examens
Prélèvements
Traitements
Hébergement
Contentions et isolement
Toute autre intervention
Quels sont les droits fondamentaux individuels?
Droit à l’inviolabilité
Droit à l’intégrité
Droit à la vie
Droit à la liberté
Quelle loi énonce les droits fondamentaux du patient?
LSSS: Loi sur les services sociaux et santé
V ou F: On peut imposer un traitement au patient.
Faux!
Nommer les droits fondamentaux des patients
n Droit à l’information
n Droit de consentir aux soins ou à les refuser
n Droit à la confidentialité et au secret professionnel n Droit d’être accompagné et assisté
n Droit d’être représenté
n Droit d’accès aux services adéquats
n Droit aux services d’urgence
n Droit d’accès au dossier
n Droit de participer aux décisions
n Droit à choisir le professionnel et l’établissement
n Droit d’exercer un recours (insatisfaction ou erreur)
n Ne s’appuie pas seulement sur ce qui est correct ou pas n Pas juste le bien ou le mal
n Pas seulement la règle, la norme ou la loi
Éthique: Processus cognitifs complexe qui valorise le jugement - Mettre les intérêts de l’autre au devant des siens Situe nos décisions d’agir par rapport aux valeurs que nous désirons mettre en pratique
Qu’est-ce que des valeurs?
«Ce qui est posé comme vrai, beau, bien, d’un point de vue personnel ou selon les critères d’une société et qui s’est donné comme un idéal à atteindre, comme quelque chose à défendre» (Larousse)
n On s’y réfère pour porter des jugements, décider et agir.
n Aspect individuel, social et culturel n Valeurs partagées.
Quelles sont les 4 grandes valeurs en santé
Autonomie, non malveillance, bienfaisance, justice/équité
Quels peuvent être quelques dilemmes dans la relation de soins?
n Devoir de soigner vs autonomie
n Bienveillance vs paternalisme
n Surprotection vs incitation à la prise de risque n Respect de l’autonomie et déresponsabilisation
La priorité d’action orientée sur le meilleur intérêt du patient
Quels sont les deux concepts interréliés
Inviolabilité et consentement: consentement libre et éclairé et nul ne peut être soumis
Comment se décrit l’aptitude à consentir?
Être capable de traiter l’ensemble de l’information, implique la capacité à un processus rationnel de décision, la capacité à traiter l’information est essentielle.
(situations anxiogènes peuvent altérés cette capacité)
Quelles sont les compétences requises pour consentir?
Capacité à comprendre, inférences, capacité de décider, capacité de gestion émotionnelle
Qu’est-ce que le consentement libre et éclairé en général?
Éclairé, libre, donné à des fins spécifiques, non illimité et révisable en tout temps, écrit ou verbal, consigné, droit de l’usager
Qu’est-ce que le consentement libre précisément?
Autonomie + autodétermination
n Sans contrainte n Sans menace
n Sans que les facultés ne soient altérées
(peut être influencé par les facultés du patient (émotions, drogues, autres individus)
Qu’est-ce que le consentement éclairé précisément?
A reçu toute l’information pertinente
n Nature du tx et but du tx
n Procédure utilisée
n Risques (perçus vs réels)
n Effets indésirables graves /peu fréquents ou fréquents
n Conséquence du refus ou d’une non intervention n Solution alternative prn?
(s’assurer que le patient peut résumer les infos essentielles, donner toutes les infos disponibles en mettant en perspective)
Si le professionnel a un devoir d’information, il faut comprendre que la manière dont l’information est transmise à une personne vulnérable est essentielle. Pourquoi?
Peut dépendre de l’état de santé et du niveau de connaissances
Quels sont les 3 tests/tech de com pour s’assurer d’un consentement éclairé?
Vulgarisation, transparence, absence d’ambiguïté
Pourquoi les conseils verbaux prime sur les conseils écrits?
Car plus de la moitié de la population ont des problèmes de compréhension de lecture
Quelles sont des bonnes stratégies à adopter pour communiquer et consentement?
n Maintien de la relation de soins
n Écoute mutuelle
n Entrevue bidirectionnelle
n Construire la relation de confiance
n Discuter ouvertement/harmonieusement si refus
n Ne pas débattre
n D’assurer de voir si LIBRE et ÉCLAIRÉ
n Informer prn pour améliorer la compétence du patient
n L’intérêt du patient doit primer
Sur quoi se base l’évaluation de l’aptitude à consentir?
autonomie décisionnelle, capacité de comprendre ce qui est en jeu
Quels sont les critères de détermination de l’inaptitude?
n La personne comprend-elle la nature de sa maladie?
n La personne comprend-elle la nature et le but du traitement?
n La personne comprend-elle les risques associés à ce traitement?
n La personne comprend-elle les risques encourus si elle ne subit pas le traitement?
n La capacité à consentir de la personne est-elle compromise ou non par la maladie?
n La personne est-elle capable de faire et d’exprimer son choix?
Quels sont les différents types d’inaptitudes?
Inaptitude aux biens/à la personne
Incapacité juridique
Inaptitude à consentir aux soins (mendat d’inaptitude)
Évaluation: n Implique la protection du SOI et d’autrui
n Requête possible hors consentement
n Code civil
n Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou autrui
V ou F: Être compétent signifie nécessairement qu’on est apte à consentir.
Faux: Ex: On ne peut généraliser à tous les individus avec la même condition Déficience intellectuelle (DI) ou démence Accepter un tx contre une IU vs incapacité à gérer des biens
n Variable selon la personne
n Varie selon l’état actuel de la personne (contexte) n Variable selon le type de soins
n Possible d’être apte à une chose et inapte à une autre
Toujours une autonomie résiduelle
Qui peut faire un consentement substitué? Comment ces décisions doivent être prises?
Mandataire, curateur, tuteur, conjoint, proche parent
Les décisions doivent être prises selon l’intérêt de la personne, risques non démesurés, selon les volontés déjà exprimées
